患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）。A、狭窄部痉挛，心排血量减少B、冠脉病变严重导致心肌梗死C、伴有冠心病而发生心绞痛D、伴有渗出性心包炎摩擦所致E、心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少

题目

患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）。

  • A、狭窄部痉挛，心排血量减少
  • B、冠脉病变严重导致心肌梗死
  • C、伴有冠心病而发生心绞痛
  • D、伴有渗出性心包炎摩擦所致
  • E、心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少
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1.病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）A、对术前药敏感B、心肌应激性高，易发生严重心律失常C、左室顺应性差，宜维持低的PCWPD、易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差E、吗啡可增加心输出量

2.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速

3.患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即（）。A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射麻黄碱C、静脉注射多巴胺D、静脉注射去氧肾上腺素E、静脉注射异丙肾上腺素

4.男性患者，35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视手术。术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗，恶心。最可能的情况是（）A、伴有冠心病而发生心绞痛B、狭窄部痉挛，心排量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、冠脉病变严重导致心肌梗死E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

更多“患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为（）。

    • A、适当降低血压，减少左心室负担
    • B、保持充分供氧
    • C、维持外周循环稳定
    • D、维持心肌收缩功能
    • E、维持窦性心律，避免心动过速

    正确答案:E

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

    • A、伴有冠心病而发生心绞痛
    • B、狭窄部痉挛，心排血量减少
    • C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
    • D、冠脉病变严重导致心肌梗死
    • E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

    • A、冠脉病变严重导致心肌梗死
    • B、狭窄部痉挛，心排血量减少
    • C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
    • D、伴有冠心病而发生心绞痛
    • E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

    正确答案:E

  • 第4题：

    多选题
    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）
    A

    对术前药敏感

    B

    心肌应激性高，易发生严重心律失常

    C

    左室顺应性差，宜维持低的PCWP

    D

    易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差

    E

    吗啡可增加心输出量


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理措施错误的是（）。

    • A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
    • B、弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效
    • C、可用苯肾上腺素
    • D、立即进行吸氧治疗
    • E、硝酸甘油有可能加重心绞痛

    正确答案:A

  • 第6题：

    病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。关于主动脉瓣狭窄，说法哪些正确（）

    • A、主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
    • B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
    • C、正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
    • D、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
    • E、主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）。
    A

    狭窄部痉挛，心排血量减少

    B

    冠脉病变严重导致心肌梗死

    C

    伴有冠心病而发生心绞痛

    D

    伴有渗出性心包炎摩擦所致

    E

    心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理措施错误的是（）。
    A

    硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药

    B

    弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效

    C

    可用苯肾上腺素

    D

    立即进行吸氧治疗

    E

    硝酸甘油有可能加重心绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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