患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。A、胃肠减压，静脉输液B、拍摄X线腹部平片C、禁食水D、术前准备，拟急诊手术E、手法回纳

题目

患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。

  • A、胃肠减压，静脉输液
  • B、拍摄X线腹部平片
  • C、禁食水
  • D、术前准备，拟急诊手术
  • E、手法回纳
相似考题

1.患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（）2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案(网友回忆版)A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性E.急性阑尾炎

2.患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T 36.5℃，P 75次／分，R 21次／分，BP 115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。

3.(44--46题共用题干) 患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 诊断首先考虑A.右侧腹股沟斜疝B.右腹股沟纤维瘤C.右腹股沟肿大淋巴结D.右腹股沟直疝E.右侧股疝

4.简要病史男性，42岁。主诉：右腹股沟区可复性包块8年。

更多“患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,42岁,2小时前抬重物突然用力时,出现左下腹剧烈疼痛,伴停止排气,恶心。查体可见:左下腹腹股沟处5cm×6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断目前该患者最可能出现的情况是( )

    A、难复性腹股沟直疝

    B、难复性腹股沟斜疝

    C、嵌顿性腹股沟斜疝

    D、嵌顿性腹股沟直疝

    E、绞窄性腹股沟直疝


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最可能出现了

    A、易复性疝

    B、难复性疝

    C、嵌顿性疝

    D、绞窄性疝

    E、急性阑尾炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案：E
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第4题：

    男性，42岁。主诉：右腹股沟区可复性包块8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：咳嗽、劳累。
    （2）肿块大小的变化，有无疼痛及压痛，随体位变化，腹压增加时是否有变化。
    （3）能否降入阴囊，肿块膨出后可否还纳。
    （4）是否伴有腹痛、腹胀恶心、呕吐及停止排气、排便，是否伴有排尿困难。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无便秘、长期吸烟、长期咳嗽、肝硬化腹水疾病史，个人职业。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹股沟斜疝

  • 第5题：

    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于（）。

    • A、严密预防腹腔感染
    • B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝
    • C、判断被嵌顿的组织的生命力
    • D、注意有无腹壁缺损存在
    • E、明确嵌顿的部位

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑（）

    • A、右侧腹股沟斜疝
    • B、右腹股沟纤维瘤
    • C、右腹股沟肿大淋巴结
    • D、右腹股沟直疝
    • E、右侧股疝

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

    • A、坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理
    • B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术
    • D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术
    • E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    男性，42岁。主诉：右腹股沟区可复性包块8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：咳嗽、劳累。
    （2）肿块大小的变化，有无疼痛及压痛，随体位变化，腹压增加时是否有变化。
    （3）能否降入阴囊，肿块膨出后可否还纳。
    （4）是否伴有腹痛、腹胀恶心、呕吐及停止排气、排便，是否伴有排尿困难。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无便秘、长期吸烟、长期咳嗽、肝硬化腹水疾病史，个人职业。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断腹股沟斜疝
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于（）。
    A

    严密预防腹腔感染

    B

    鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝

    C

    判断被嵌顿的组织的生命力

    D

    注意有无腹壁缺损存在

    E

    明确嵌顿的部位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。术前准备的重点在于（）
    A

    营养支持

    B

    肠道准备

    C

    手术区皮肤准备

    D

    心功能检查

    E

    治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑（）
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    右腹股沟纤维瘤

    C

    右腹股沟肿大淋巴结

    D

    右腹股沟直疝

    E

    右侧股疝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史男性，42岁 。主诉：右腹股沟区可复性包块8年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    (46～48题共用题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是

    A.胃肠减压，静脉输液

    B.拍摄x线腹部平片

    C.禁食水

    D.术前准备，拟急诊手术

    E.手法回纳


    正确答案：E
    该患者疝嵌顿已超过24小时，手法还纳可能致肠破裂。

  • 第14题：

    男，70岁，30小时前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块平卧后不能消失，既往有腹股沟可复性肿块病史，患者可能是

    A、急性阑尾炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性胰腺炎

    D、麻痹性肠

    E、嵌顿性斜疝


    参考答案：E

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    患者术后宜采取的体位是
    A:去枕平卧
    B:平卧位，膝下垫软枕
    C:头低脚高位
    D:左侧卧位
    E:右侧卧位

    答案：B
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第16题：

    女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹部透视：腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。该患者可能的诊断是（）

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、右侧股疝嵌顿
    • D、粘连性肠梗阻
    • E、腹股沟淋巴结肿大

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。手术治疗应选择的术式是（）

    • A、Ferguson法
    • B、Bassini法
    • C、McVay法
    • D、Shouldice法
    • E、Halsted法

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。术前准备的重点在于（）

    • A、营养支持
    • B、肠道准备
    • C、手术区皮肤准备
    • D、心功能检查
    • E、治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。
    A

    胃肠减压，静脉输液

    B

    拍摄X线腹部平片

    C

    禁食水

    D

    术前准备，拟急诊手术

    E

    手法回纳


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（  ）
    A

    易复性疝

    B

    难复性疝

    C

    嵌顿性疝

    D

    绞窄性疝

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，70岁，30h前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块，平卧后不能消失。既往有腹股沟难复性肿块病史。病人可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    嵌顿性疝多发生于腹股沟斜疝，表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。
    A

    坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理

    B

    坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

    C

    坏死肠段切除术+McVay疝修补术

    D

    坏死肠段切除术+无张力疝修补术

    E

    坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。手术治疗应选择的术式是（）
    A

    Ferguson法

    B

    Bassini法

    C

    McVay法

    D

    Shouldice法

    E

    Halsted法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容