男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。考虑可能诊断为（）。A、脾破裂B、小肠破裂C、肠系膜破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿

题目

男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。考虑可能诊断为（）。

  • A、脾破裂
  • B、小肠破裂
  • C、肠系膜破裂
  • D、肝破裂
  • E、后腹膜血肿
相似考题

1.男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首先应行A、选择性动脉造影B、B超或CT检查C、诊断性腹腔穿刺D、纤维胃镜检查E、腹透或腹平片可能诊断为A、胃穿孔B、小肠破裂C、左肾破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿

2.男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛(+)。最有助于诊断的实用方法是A、详细询问病史B、行B超或CT检查C、即行诊断性腹腔穿刺D、行剖腹探查术E、腹透或腹平片考虑可能诊断为A、脾破裂B、小肠破裂C、肠系膜破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿

3.患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首先应行A、选择性动脉造影B、B超或CT检查C、诊断性腹腔穿刺D、纤维胃镜检查E、腹透或腹平片有关脾破裂的叙述，不恰当的是A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占脾破裂的85%C、脾破裂的治疗原则是紧急处理D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E、脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌可能诊断为A、胃穿孔B、小肠破裂C、左肾破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿

4.男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首先要做的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT检查E、X线腹平片最可能的诊断是A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指肠破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿

更多“男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。考虑可能诊断为（）。A、脾破裂B、小肠破裂C、肠系膜破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿”相关问题

  • 第1题：

    患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

    可能诊断为
    A.胃穿孔
    B.小肠破裂
    C.左肾破裂
    D.肝破裂
    E.后腹膜血肿

    答案：D
    解析：

    1.患者目前腹膜刺激征明显，肝区叩痛阳性，且有移动性浊音，考虑可能引起肝破裂，可行腹腔穿刺术。如果抽到不凝血，提示实质性器官破裂，有内出血情况，引起血压下降。故选C。
    2.脾是腹部内脏最容易受损的器官，占腹部损伤的40%～50%，脾破裂约85%是真性破裂，脾破裂应及时处理，成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%，小儿发生暴发型感染的比例较高，暴发型感染以肺炎球菌为主要病原菌。故选E。
    3.患者目前腹膜刺激征明显，肝区叩痛阳性，且有移动性浊音，腹痛明显，考虑可能引起肝破裂，因肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征明显。故选D。

  • 第2题：

    男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

    可能诊断为( )
    A.胃穿孔
    B.肝破裂
    C.左肾破裂
    D.小肠破裂
    E.后腹膜血肿

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）

    • A、胃穿孔
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、肝破裂
    • E、后腹膜血肿

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）

    • A、脾破裂
    • B、胰腺破裂
    • C、十二指肠破裂
    • D、肝破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。考虑可能诊断为（）。

    • A、脾破裂
    • B、小肠破裂
    • C、肠系膜破裂
    • D、肝破裂
    • E、后腹膜血肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）

    • A、胸腹联合伤
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、脾破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。考虑可能诊断为（）。
    A

    脾破裂

    B

    小肠破裂

    C

    肠系膜破裂

    D

    肝破裂

    E

    后腹膜血肿


    正确答案： A
    解析： 患者右上腹部撞伤后出现腹痛，伴消化道症状，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）提示肝破裂可能性大。肝破裂损伤主要表现为腹腔内或腹膜后出血，患者血压10/6.0kPa（75/45mmHg）低，休克，当肝破裂伴有胆管断裂时，胆汁刺激腹膜，也可表现出腹膜刺激症。

  • 第8题：

    单选题
    男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）
    A

    脾破裂

    B

    胰腺破裂

    C

    十二指肠破裂

    D

    肝破裂

    E

    后腹膜血肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。
    A

    胃穿孔

    B

    小肠破裂

    C

    左肾破裂

    D

    肝破裂

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(＋)，移动性浊音(＋)。

    可能诊断为：( )
    A.胃穿孔
    B.小肠破裂
    C.后腹膜血肿
    D.肝破裂

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）

    • A、脾破裂
    • B、胰腺破裂
    • C、十二指肠破裂
    • D、肝破裂
    • E、后腹膜血肿

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）

    • A、胃穿孔
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、肝破裂
    • E、后腹膜血肿

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。最有助于诊断的实用方法是（）。

    • A、详细询问病史
    • B、行B超或CT检查
    • C、即行诊断性腹腔穿刺
    • D、行剖腹探查术
    • E、腹透或腹平片

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）。

    • A、胃穿孔
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、脾破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。

    • A、胃穿孔
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、肝破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛（+）。最有助于诊断的实用方法是（）。
    A

    详细询问病史

    B

    行B超或CT检查

    C

    即行诊断性腹腔穿刺

    D

    行剖腹探查术

    E

    腹透或腹平片


    正确答案： B
    解析： 诊断性腹腔穿刺术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。

  • 第17题：

    单选题
    男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）。
    A

    胃穿孔

    B

    小肠破裂

    C

    左肾破裂

    D

    脾破裂

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。 如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为（　）
    A

    脾破裂

    B

    小肠破裂

    C

    肠系膜血管破裂

    D

    肝破裂

    E

    胰腺破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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