某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施中，不正确的是（）A、给予足量、有效的抗生素B、局部超短波理疗C、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留D、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板E、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

题目

某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施中，不正确的是（）

  • A、给予足量、有效的抗生素
  • B、局部超短波理疗
  • C、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留
  • D、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板
  • E、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流
相似考题

1.患者因3天来左下后牙夜痛就诊。查左下后牙均无龋，左下第一磨牙Ⅲ度松动，叩痛（++），远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为A、慢性牙髓炎B、急性根尖炎C、可复性牙髓炎D、逆行性牙髓炎E、急性牙周脓肿

2.患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是A、急性化脓性牙髓炎B、急性化脓性根尖周炎C、急性颌骨骨髓炎D、急性牙周脓肿E、急性蜂窝织炎当日就诊处理A、开髓开放、消炎镇痛B、开髓开放、切开引流C、切开引流、消炎镇痛D、开髓开放、切开引流、消炎镇痛E、拔牙、消炎镇痛

3.患者，男，35岁。左下第一磨牙急性根尖周脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下第一、二前磨牙和第二磨牙松动、牙周溢脓。下列治疗方法错误的是A、全身使用足量有效的抗生素B、左下第一磨牙拔除，尽量保留其余松动牙C、引流不畅时可去除部分骨外板D、形成骨膜下脓肿后应尽早切开E、局部可行超短波强疗

4.患者，男，52岁。右下后牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解，近一周疼痛加重，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇麻木。检查：( )右面部轻微肿胀，右下颌4567牙松动Ⅱ～Ⅲ°、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。最可能的诊断为：( ) A、根尖周炎伴骨膜下脓肿B、左下颌骨急性中央性骨髓炎C、左下颌牙槽脓肿D、左下颌骨边缘性骨髓炎E、左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

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  • 第1题：

    患者，男性，35岁，左下第一磨牙急性根尖周脓肿，造成左下第一、二前磨牙和第二磨牙松动、牙周溢脓。下列治疗方法错误的是

    A、全身使用足量有效的抗生素

    B、左下第一磨牙拔除，尽量保留其余松动牙

    C、引流不畅时可去除部分骨外板

    D、形成骨膜下脓肿后尽早切开

    E、局部可行超短波理疗


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，39岁。右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓。下列治疗措施中不正确的是

    A、全身使用足量有效的抗生素

    B、尽量保留患牙及其余松动牙

    C、形成骨膜下脓肿后应尽早切开

    D、引流不畅时可去除部分骨外板

    E、营养支持


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者56岁，男性，因急性根尖脓肿致左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎。查：松动Ⅲ度，松Ⅰ度，牙周溢脓，其治疗方案中错误的是

    A.拔除，尽量保留余松动牙

    B.全身足量运用抗生素

    C.局部行超短波理疗

    D.形成骨膜下脓肿时应及时切开

    E.引流不畅时可去除部分骨外板


    正确答案：C
    急性炎症期超短波理疗可能促使炎症扩散。

  • 第4题：

    患者男性，35岁，3天前拔除左下颌第一磨牙，现感局部剧烈疼痛，复诊检查见拔牙窝内空虚，有异味，牙槽窝骨壁暴露，探痛明显，牙龈稍肿胀，此时医师首先应对患者进行的治疗为

    A．医嘱氯己定液漱口

    B．局部牙龈切开引流

    C．局麻下彻底搔刮拔牙创至牙槽骨壁有新鲜血渗出

    D．医嘱口服抗生素

    E．局部理疗


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，男，35岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是

    A.全身使用足量有效的抗生素
    B.尽量保留患牙及其余松动牙
    C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开
    D.引流不畅时可去除部分骨外板
    E.营养支持

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检査：左下第二前磨牙和第一磨牙残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：左下第一磨牙远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。
    左下第二前磨牙和第一磨牙拔除时断根，颊侧切开去骨后取出，2天后出现激烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查：左下第二前磨牙和第一磨牙牙槽窝有腐败变性的残留血凝块，有恶臭。引起疼痛的原因是


    A.下颌神经损伤
    B.干槽症
    C.邻牙损伤
    D.邻牙牙髓炎
    E.牙龈撕裂

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施中，不正确的是

    A.若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板
    B.拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留
    C.局部超短波理疗
    D.形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流
    E.给予足量、有效的抗生素

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者男性，56岁，因急性根尖脓肿致左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎。查：左下后牙Ⅲ度松动，牙周溢脓，其治疗方案中不正确的是

    A.及早拔除病灶牙及相邻的松动牙
    B.全身足量应用抗生素
    C.局部行超短波理疗
    D.形成黏膜下脓肿时应及时切开
    E.引流不畅时可去除部分骨

    答案：C
    解析：
    急性中央性颌骨骨髓炎导致牙齿松动，需拔除牙齿，应用抗生素，形成脓肿要切开排脓，如引流不畅则可以去除部分骨质以利引流。但是在初期可以使用超短波理疗达到止痛，活血的作用，但是针对于患者的情况不适合进行此种治疗方法。

  • 第9题：

    共用题干
    患者，女，31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并有凹陷性水肿；张口度约两指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未探及牙周袋。

    左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为
    A:及时切开引流
    B:面部切开引流
    C:拔除左侧下颌第一磨牙
    D:咬肌间隙切开引流
    E:口服抗生素，局部可不处理

    答案：A
    解析：
    根据临床症状考虑为智齿冠周炎，其炎症沿着下颌骨体的外斜线引流于第一磨牙颊侧前庭沟，常常与第一磨牙牙周脓肿、牙槽脓肿相混淆。同时如果机体抵抗力较差可能导致颊间隙感染，如果形成脓肿并有波动感，则在前庭沟切开引流。

  • 第10题：

    患儿女，14岁。因左下乳磨牙未脱落替换就诊。左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。X线片检查中有可能显示（提示：左下第一乳磨牙平面低于邻牙平面，叩诊音清脆。）（）

    • A、牙周膜连续性中断
    • B、左下第一前磨牙发育迟缓
    • C、左下第一乳磨牙牙根面与牙槽骨融合一体
    • D、左下第一乳磨牙根分歧下大块阴影
    • E、左下第一乳磨牙根管内外吸收，根尖阴影
    • F、左下第一乳磨牙牙槽骨严重吸收

    正确答案:A,B,C

  • 第11题：

    患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿，张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为（）。

    • A、及时切开引流
    • B、面部切开引流
    • C、拔除左侧下颌第一磨牙
    • D、咬肌间隙切开引流
    • E、口服抗生素，局部可不处理

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左卞颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施中，不正确的是（　　）。
    A

    给予足量、有效的抗生素

    B

    局部超短波理疗

    C

    拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留

    D

    若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

    E

    形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施中，不适当的是

    A、给予足量、有效的抗生素

    B、局部超短波理疗

    C、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

    D、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

    E、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者女，43岁，左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是A、急性化脓性牙髓炎

    B、急性化脓性根尖周炎

    C、急性颌骨骨髓炎

    D、急性牙周脓肿

    E、急性蜂窝织炎

    当日就诊处理A、开髓开放、消炎镇痛

    B、开髓开放、切开引流

    C、切开引流、消炎镇痛

    D、开髓开放、切开引流、消炎镇痛

    E、拔牙、消炎镇痛


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第15题：

    患者56岁，男性，因厂厂急性根尖脓肿致左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎。查：松动Ⅲ度，松I度，牙周溢脓，其治疗方案中错误的是

    A.拔陈，尽量保留余松动牙

    B.全身足量运用抗生素

    C.局部行超短波理疗

    D.形成骨膜下脓肿时应及时切开

    E.引流不畅时可去除部分骨外板


    正确答案：C
    急性炎症期超短波理疗可能促使炎症扩散。

  • 第16题：

    患者，男性，35岁。右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙牙周溢脓，下列治疗方法错误的是

    A.形成骨膜下脓肿后应尽早切开
    B.引流不畅时可去除部分骨外板
    C.全身使用足量有效的抗生素
    D.尽量保留患牙及其余松动牙
    E.营养支持

    答案：D
    解析：
    在急性中央性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散、加重病情，又能减轻剧烈的疼痛。

  • 第17题：

    患者，男性，35岁，急性根尖脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓。下列治疗方法错误的是

    A.全身使用足量有效的抗生素
    B.拔除，尽量保留其余松动牙
    C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开
    D.引流不畅时可去除部分骨外板
    E.局部可行超短波理疗

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，35岁，3天前拔除左下颌第一磨牙，现感局部剧烈疼痛。复诊检查见拔牙窝内空虚，有异味，牙槽窝骨壁暴露，探痛明显，牙龈稍肿胀。此时医生首先应对患者进行的治疗为

    A.医嘱氯己定液漱口
    B.局部牙龈切开引流
    C.局部麻醉下彻底搔刮拔牙创至牙槽骨壁有新鲜血渗出
    D.医嘱口服抗生素
    E.局部理疗

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，35岁，左下第一磨牙急性根尖周脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下第一、二前磨牙和第二磨牙松动牙周溢脓。下列治疗方法错误的是

    A.全身使用足量有效的抗生素
    B.左下第一磨牙拔除，尽量保留其余松动牙
    C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开
    D.引流不畅时可去除部分骨外板
    E.局部可行超短波理疗

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患者，男，45岁，诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检査：左下第二前磨牙和第一磨牙残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：左下第一磨牙远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。
    拔除左下第二前磨牙和第一磨牙时不需麻醉的神经是


    A.下牙槽神经
    B.舌神经
    C.咬肌神经
    D.颊神经
    E.以上神经均需麻醉

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    某男性患者，39岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周则溢脓，下列治疗措施中不正确的是

    A.全身使用足量有效的抗生素
    B.尽量保留患牙及其余松动牙
    C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开
    D.引流不畅时可去除部分骨外板
    E.营养支持

    答案：B
    解析：
    颌骨急性中央性骨髓炎患者，松动牙周溢脓，不能保留患牙。

  • 第22题：

    患者男性，56岁，因急性根尖脓肿致左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎。查：左下后牙Ⅲ度松动，牙周溢脓，其治疗方案中不正确的是（）

    • A、及早拔除病灶牙及相邻的松动牙
    • B、全身足量应用抗生素
    • C、局部行超短波理疗
    • D、形成黏膜下脓肿时应及时切开
    • E、引流不畅时可去除部分骨

    正确答案:C

  • 第23题：

    患者男，42岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感（+），若诊断是急性牙周脓肿，首诊应选择的治疗措施如下，除外（）

    • A、无望保留的牙，拔牙以达彻底引流
    • B、切开引流
    • C、局部牙周袋内用药
    • D、调磨明显早接触点
    • E、0.12%氯己定含漱液含漱3天

    正确答案:A

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，56岁，因急性根尖脓肿致左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎。查：左下后牙Ⅲ度松动，牙周溢脓，其治疗方案中不正确的是（）
    A

    及早拔除病灶牙及相邻的松动牙

    B

    全身足量应用抗生素

    C

    局部行超短波理疗

    D

    形成黏膜下脓肿时应及时切开

    E

    引流不畅时可去除部分骨


    正确答案： E
    解析： 急性中央性颌骨骨髓炎导致牙齿松动，需拔除牙齿，应用抗生素，形成脓肿要切开排脓，如引流不畅则可以去除部分骨质以利引流。但是在初期可以使用超短波理疗达到止痛，活血的作用，但是针对于患者的情况不适合进行此种治疗方法。

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