女性,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松。诊断是()A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿

题目

女性,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松。诊断是()

  • A、急性化脓性骨髓炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、化脓性关节炎
  • D、股骨头缺血性坏死
  • E、急性脓肿

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  • 第1题:

    王女士,25岁,诊断为类风湿关节炎1个月,双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显,早晨起后晨僵明显,乏力、低热,护士对其进行健康教育,不妥的是

    A.严格限制双手关节活动,以减轻疼痛

    B.夜间睡眠时用弹力手套保暖

    C.起床时用热水浸泡僵硬的关节

    D.保持双手关节呈功能位

    E.睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重,晨起双手指关节黏着感明显,每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解,查体发现双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

    A.晨僵
    B.关节疼痛
    C.关节肿胀
    D.关节畸形
    E.关节功能障碍

    答案:A
    解析:
    本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现,其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现;关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

  • 第3题:

    女性,38岁,双手指关节疼痛3个月,晨僵一小时左右,对症治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节,2~4近端指间关节肿胀,压痛明显,X线示双手骨质疏松,可见关节面小囊性改变。

    下列哪项指标最有助于判断疾病活动性


    A.血沉
    B. ASO
    C. C3、C4
    D.类风湿因子

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),血沉加快,C反应蛋白增高。

    治疗措施错误的是
    A.冷水或酒精擦浴
    B.药物降温
    C.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱
    D.积极处理并发症
    E.大剂量激素

    答案:E
    解析:
    3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物,能控制关节肿胀、晨僵,常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药,起效时间长,具有控制病情进展和抗炎作用,多与非甾体抗炎药联合应用。

    5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%~30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

  • 第5题:

    女,40岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征,其最可能是下列哪项诊断?()

    • A、骨性关节炎
    • B、风湿痛
    • C、滑膜结核
    • D、风湿性关节炎
    • E、类风湿性关节炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。 依据病史特征,其最可能的诊断是()

    • A、风湿痛
    • B、风湿性关节炎
    • C、滑膜结核
    • D、骨性关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查()。

    • A、抗双链DNA抗体
    • B、关节X线检查
    • C、CT
    • D、血象
    • E、补体

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松。诊断是()

    • A、急性化脓性骨髓炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、股骨头缺血性坏死
    • E、急性脓肿

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节、右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是()

    • A、血常规
    • B、肿胀关节数
    • C、压痛关节数
    • D、C反应蛋白
    • E、血沉

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,28岁,头晕、乏力1年,双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重,有压痛。查体:关节肿胀呈梭形,左手第4、5手指偏向尺侧,伴晨僵。实验室检查:类风湿因子(+),C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括()
    A

    关节梭形肿胀

    B

    晨起病变关节僵硬、活动受限

    C

    出现类风湿结节

    D

    C反应蛋白增高

    E

    类风湿因子(+)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。 依据病史特征,其最可能的诊断是()
    A

    风湿痛

    B

    风湿性关节炎

    C

    滑膜结核

    D

    骨性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查()。
    A

    抗双链DNA抗体

    B

    关节X线检查

    C

    CT

    D

    血象

    E

    补体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是

    A.急性化脓性骨髓炎

    B.类风湿关节炎

    C.化脓性关节炎

    D.股骨头缺血性坏死

    E.急性脓肿


    参考答案:B

  • 第14题:

    女性,34岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛,X线片示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影,诊断是

    A.狭窄性腱鞘炎
    B.类风湿性关节炎
    C.髌骨软化症
    D.腰椎间盘突出症

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),血沉加快,C反应蛋白增高。

    要控制病情发展,应联合应用
    A.布洛芬
    B.甲氨蝶呤
    C.泼尼松
    D.青霉素
    E.胸腺肽

    答案:B
    解析:
    3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物,能控制关节肿胀、晨僵,常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药,起效时间长,具有控制病情进展和抗炎作用,多与非甾体抗炎药联合应用。

    5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%~30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

  • 第16题:

    患者,女性,36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),血沉加快,C反应蛋白增高。

    病人关节疼痛,首先应选择的药物是
    A.布洛芬
    B.甲氨蝶呤
    C.泼尼松
    D.青霉素
    E.胸腺肽

    答案:A
    解析:
    3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物,能控制关节肿胀、晨僵,常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药,起效时间长,具有控制病情进展和抗炎作用,多与非甾体抗炎药联合应用。

    5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%~30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

  • 第17题:

    女,40岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中,最行之有效的治疗方案是()。

    • A、指间关节注射
    • B、理疗
    • C、口服非甾体类药物
    • D、局部制动
    • E、手术治疗

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中,最行之有效的治疗方案是()

    • A、理疗
    • B、局部制动
    • C、口服非甾体类药物
    • D、指间关节注射
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀,近指关节及掌指关节间隙变窄,关节面有虫蚀样改变,上述表现属于X线分期的何期表现()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、活动期
    • F、静止期

    正确答案:C

  • 第20题:

    女,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是()

    • A、急性化脓性骨髓炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、股骨头缺血性坏死
    • E、急性脓肿

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女性,40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中,最行之有效的治疗方案是()
    A

    理疗

    B

    局部制动

    C

    口服非甾体类药物

    D

    指间关节注射

    E

    手术治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,40岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征,其最可能是下列哪项诊断?()
    A

    骨性关节炎

    B

    风湿痛

    C

    滑膜结核

    D

    风湿性关节炎

    E

    类风湿性关节炎


    正确答案: E
    解析: 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,患者的临床症状、体征,最符合类风湿性关节炎的诊断,故选择E。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀,近指关节及掌指关节间隙变窄,关节面有虫蚀样改变,上述表现属于X线分期的何期表现()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    活动期

    F

    静止期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松。诊断是()
    A

    急性化脓性骨髓炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    股骨头缺血性坏死

    E

    急性脓肿


    正确答案: D
    解析: 患者的病史和检查结果显示没有发热、血象升高等感染表现,符合类风湿关节炎的表现。