房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为（）A、腹部B超B、腹部MRIC、选择性腹部血管造影D、纤维胃镜E、纤维结肠镜

题目

房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为（）

  • A、腹部B超
  • B、腹部MRI
  • C、选择性腹部血管造影
  • D、纤维胃镜
  • E、纤维结肠镜
相似考题

1.患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为A.急性肠梗阻B.上消化道穿孔C.肠系膜上动脉栓塞D.急性肠套叠E.输尿管结石

2.患者，男，45岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性胃炎E．胃癌

3.房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150／90mmHg,心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为A.腹部B超B.腹部MRJC.选择性腹部血管造影D.纤维胃镜E.纤维结肠镜

4.男性，32岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻

更多“房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧”相关问题

  • 第1题：

    男，50岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。提示

    A．急性阑尾炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性胰腺炎

    D．急性胃炎

    E．胃癌


    正确答案：C
    大量饮酒是急性胰腺炎的常见诱因，急性胰腺炎的腹痛常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，多向腰背部放射。故选C。

  • 第2题：

    患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。

    A.急性胃穿孔

    B.肠梗阻

    C.急性胰腺炎

    D.肠套叠

    E.急性胆囊炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为

    A．腹部B超

    B．腹部CT

    C．选择性腹部血管造影

    D．纤维胃镜

    E．纤维结肠镜


    正确答案：C

  • 第4题：

    简要病史：男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性胰腺炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素3分③伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2．诊疗经过(2分)①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史；有无类似发作，有无高血脂症史，有无胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史2分二：、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第5题：

    刘某，男性，28岁。进食高脂肪性食物后突发腹痛3小时入院，疼痛剧烈伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，患者面色苍白、冷汗，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，患者既往体健。为明确诊断，首选的检查

    A:血常规检查
    B:血清、尿淀粉酶
    C:穿刺液检查
    D:腹部B超
    E:CT、MRI检查

    答案：B
    解析：
    该患者既往体健，在进食高脂肪性食物后出现腹痛，腹膜刺激征明显，应考虑急性胰腺炎，血清、尿淀粉酶是诊断胰腺炎的指标。

  • 第6题：

    男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示为：（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胃炎
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为（）。

    • A、急性肠梗阻
    • B、上消化道穿孔
    • C、肠系膜上动脉栓塞
    • D、急性肠套叠
    • E、输尿管结石

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、恶心
    • D、呕吐
    • E、脂肪泻
    • F、反酸

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示为：（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃炎

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，67岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    选择性腹部血管造影

    D

    纤维胃镜

    E

    纤维结肠镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取（）
    A

    普通饮食

    B

    管饲流食

    C

    要素饮食

    D

    部分胃肠外营养

    E

    完全胃肠外营养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发性加重，伴呕吐，体温升高，诊断为急性胰腺炎，急诊行手术治疗。

    该病人术后第2天营养供给应采取( )

    A．要素饮食

    B．管饲流食

    C．普食

    D．部分胃肠外营养

    E．完全胃肠外营养


    正确答案：E

  • 第13题：

    患者男性，30岁，平时喜欢饮酒，一日来暴饮暴食后持续性上腹痛，伴恶心，呕吐，吐后疼痛不缓解，血淀粉酶540单位，应诊断为

    A．急性胰腺炎

    B．急性腹膜炎

    C．急性胃炎

    D．急性胃穿孔

    E．胆囊炎


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。

    该患者术后第2天营养供给应采取

    A．普食

    B．管饲流食

    C．要素饮食

    D．部分胃肠外营养

    E．完全胃肠外营养


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。

    A.急性胆囊炎
    B.急性阑尾炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃癌

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
    A.腹痛
    B.腹胀
    C.恶心
    D.呕吐
    E.脂肪泻
    F.反酸

    答案：E
    解析：
    2.急性胰腺炎时可出现腹水、胰腺增大、脂肪坏死，亦可因胰头水肿或胆道结石而出观胆道梗阻，表现为胆管扩张及胆囊增大，一般不会出现胆囊缩小，亦不会因急性胰腺炎出现肝脏囊性变。
    4.胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。
    6.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷酯酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。
    7.轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血，可合并有ABCDE改变。
    9.黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
    10.急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施，包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用，会引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用

  • 第17题：

    患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取（）

    • A、普通饮食
    • B、管饲流食
    • C、要素饮食
    • D、部分胃肠外营养
    • E、完全胃肠外营养

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、恶心
    • D、呕吐
    • E、脂肪泻

    正确答案:E

  • 第19题：

    房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为（）

    • A、腹部B超
    • B、腹部MRI
    • C、选择性腹部血管造影
    • D、纤维胃镜
    • E、纤维结肠镜

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    恶心

    D

    呕吐

    E

    脂肪泻

    F

    反酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为（）。
    A

    急性肠梗阻

    B

    上消化道穿孔

    C

    肠系膜上动脉栓塞

    D

    急性肠套叠

    E

    输尿管结石


    正确答案： A
    解析： 心房颤动病人，栓子脱落形成动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞早期表现为剧烈腹部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻。

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