女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病

题目

女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）

  • A、肩周炎
  • B、脊髓型颈椎病
  • C、椎动脉型颈椎病
  • D、颈椎间盘突出
  • E、交感神经型颈椎病
相似考题

1.患者女，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。最有可能的诊断是A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出E.交感神经型颈椎病

2.女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性。下列哪种诊断最准确A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查A、MRIB、CTC、诱发电位D、血常规E、核素扫描如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗A、手术治疗B、牵引治疗C、热疗D、颈围制动E、止痛药治疗医师在分析病情时下列哪一项是错误的A、X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出B、腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径／相应椎体前后径小于0．75C、双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压D、该患者可能左侧伸腕肌力弱E、左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累关于上肢关键肌的描述哪项不正确A、肱二头肌为颈5神经支配为主B、伸腕肌为颈5神经支配为主C、肱三头肌为颈7神经支配为主D、中指指长屈肌为颈8神经支配为主E、小指外展肌为胸1神经支配为主

3.患者男性，40岁。主诉：颈肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、颈型颈椎病

4.患者，女性，75岁，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天，查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，此患者可能的诊断为A、肩周炎B、肌筋膜炎C、神经根型颈椎病D、腕管综合征E、脊髓型颈椎病

更多“女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病”相关问题

  • 第1题：

    患者女性,49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为

    A、颈椎增生
    B、神经根型颈椎病
    C、脊髓型颈椎病
    D、交感神经型颈椎病
    E、椎管内肿瘤

    答案：C
    解析：
    脊髓型
    病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等；高发年龄段：40-60岁主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

  • 第2题：

    女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。

    • A、肩周炎
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、颈椎间盘突出
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）

    • A、肩周炎
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、颈椎间盘突出
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。首先考虑的诊断是（）
    A

    椎动脉型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    脊髓空洞症

    E

    混合型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为（）

    • A、肩周炎
    • B、颈髓损伤
    • C、颈肌筋膜炎
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、神经根型颈椎病

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。首先考虑的诊断是（）

    • A、椎动脉型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、脊髓空洞症
    • E、混合型颈椎病

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能。（）
    A

    肩周炎

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    颈椎间盘突出

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： D
    解析： 步态不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。最可能的诊断为（）
    A

    神经根型颈椎病

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    副交感神经型颈椎病

    D

    颈型颈椎病

    E

    椎动脉型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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