患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者如需手术治疗，手术范围包括（）A、全结肠切除B、病变肠管局部切除C、横结肠、降结肠及其系膜，大网膜D、横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜E、升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

题目

患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者如需手术治疗，手术范围包括（）

  • A、全结肠切除
  • B、病变肠管局部切除
  • C、横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
  • D、横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
  • E、升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除
相似考题

1.患者女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．促胃液素测定D．胃酸检测E．肠镜检查

2.(46～47题共用题干) 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者诊断最可能为A.克罗恩病B.横结肠癌C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴E.肠结核

3.女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适,食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(＋)。根据患者情况,首先要考虑的是A、糜烂性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌伴出血D、胆道出血E、十二指肠溃疡血

4.题干：女性，63岁，因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院，查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。 其最可能的诊断为A.结肠息肉B.横结肠癌C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴E.Crohn病

更多“患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。患者应行哪项检查以进一步明确诊断

    A．上腹部CT检查

    B．胃镜检查伴活检

    C．胃泌素测定

    D．胃酸检测

    E．肠镜检查


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断

    A．上腹部CT检查

    B．胃镜检查伴活检

    C．促胃液素测定

    D．胃酸检测

    E．肠镜检查


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

    若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到
    A.肝脏
    B.肺
    C.肾脏
    D.腹膜
    E.颅内

    答案：A
    解析：
    1.因患者有间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，考虑为消化性溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。
    2.患者近期自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降等报警症状，因十二指肠溃疡不会恶变，该患者考虑胃溃疡发生恶变；当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛，超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。
    5.弥散型胃癌恶性程度最高，因癌细胞呈弥散分布，无腺样结构，分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上，最常转移到肝，其次是肺，腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。
    6.该患者一般状态良好，无手术禁忌证，目前最佳的治疗应手术治疗。

  • 第4题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查（）

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、幽门螺杆菌检测
    • D、上腹部增强CT
    • E、胃液分析

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到（）

    • A、肝脏
    • B、肺
    • C、肾脏
    • D、腹膜
    • E、颅内

    正确答案:A

  • 第6题：

    女，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（–），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）。

    • A、慢性萎缩性胃炎
    • B、食管静脉曲张破裂出血
    • C、胃癌伴出血
    • D、应激性溃疡出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者诊断最可能为（）

    • A、克罗恩病
    • B、横结肠癌
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、肠阿米巴
    • E、肠结核

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是（）

    • A、胰腺炎
    • B、消化性溃疡
    • C、胃癌
    • D、胃癌胰腺转移
    • E、胃癌肝转移

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。首先检查（）
    A

    胃镜

    B

    X线气钡双重造影

    C

    便潜血检查

    D

    上腹部增强CT

    E

    胃液分析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，30岁。上腹部钝挫伤后半年，呕吐伴上腹部肿物半个月，无发热。查体：上腹部触及一巨大囊性肿物，无压痛。诊断考虑假性胰腺囊肿。最好的处理是（）。
    A

    随访观察

    B

    囊肿穿刺抽吸

    C

    手术切除囊肿

    D

    囊肿外引流术

    E

    囊肿内引流术


    正确答案： B
    解析： 胰腺假性囊肿不伴感染时可行内引流术，将囊内容物引流入胃肠道，囊腔逐渐萎缩消失。慢性胰腺囊肿多与周围组织粘连紧密，多不易切除。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者诊断最可能为（）。
    A

    克罗恩病

    B

    横结肠癌

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    肠阿米巴

    E

    肠结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为

    A．上腹部CT检查

    B．胃镜检查伴活检

    C．胃泌素测定

    D．胃酸检测

    E．肠镜检查


    正确答案：B

  • 第13题：

    患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者诊断最可能为A、克罗恩病

    B、横结肠癌

    C、溃疡性结肠炎

    D、肠阿米巴

    E、肠结核

    该患者如需手术治疗，手术范围包括A、全结肠切除

    B、病变肠管局部切除

    C、横结肠、降结肠及其系膜，大网膜

    D、横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜

    E、升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

    为明确诊断该患者首选检查
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.幽门螺杆菌检测
    D.上腹部增强CT
    E.胃液分析

    答案：A
    解析：
    1.因患者有间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，考虑为消化性溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。
    2.患者近期自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降等报警症状，因十二指肠溃疡不会恶变，该患者考虑胃溃疡发生恶变；当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛，超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。
    5.弥散型胃癌恶性程度最高，因癌细胞呈弥散分布，无腺样结构，分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上，最常转移到肝，其次是肺，腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。
    6.该患者一般状态良好，无手术禁忌证，目前最佳的治疗应手术治疗。

  • 第15题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是（）

    • A、炎性息肉癌变率低
    • B、胃溃疡好发于胃窦
    • C、胃溃疡属于癌前状态
    • D、黏液腺癌恶性程度最高
    • E、胃癌扩散以直接蔓延最常见

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女性，55岁。左上腹隐痛不适半年，加剧1个月。大便隐血试验（+）。上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损查体。查体：左上腹有轻压痛，未触及肿物。该患者首先应考虑（）

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、胃憩室
    • E、萎缩性胃炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者如需手术治疗，手术范围包括（）

    • A、全结肠切除
    • B、病变肠管局部切除
    • C、横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
    • D、横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
    • E、升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断价值的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、血管造影
    • C、腹部B超
    • D、胃肠道造影
    • E、腹部CT

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是（）
    A

    胰腺炎

    B

    消化性溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃癌胰腺转移

    E

    胃癌肝转移


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查（）
    A

    胃镜

    B

    X线钡餐检查

    C

    幽门螺杆菌检测

    D

    上腹部增强CT

    E

    胃液分析


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。首先要做的检查是（）
    A

    胃镜

    B

    血管造影

    C

    腹部B超

    D

    胃肠道造影

    E

    腹部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者如需手术治疗，手术范围包括（）
    A

    全结肠切除

    B

    病变肠管局部切除

    C

    横结肠、降结肠及其系膜，大网膜

    D

    横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜

    E

    升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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