患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是（）A、唇部发绀B、颈部淋巴结肿大C、气管受压D、吞咽困难E、心率增快

题目

患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是（）

  • A、唇部发绀
  • B、颈部淋巴结肿大
  • C、气管受压
  • D、吞咽困难
  • E、心率增快
相似考题

1.根据上文，回答第 86～87 题女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。第86题：以下体征中，对诊断最有意义的是（ ）A．心脏扩大B．气管移位C．颈部淋巴结肿大D．心率快E．脉压增大

2.(47～50题共用题干) 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm 大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有帮助的是A.唇部发绀B.颈部淋巴结肿大C.气管受压D.吞咽困难E.心率增快

3.患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是A、唇部发绀B、颈部淋巴结肿大C、气管受压D、吞咽困难E、心率增快如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选A、患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除B、全部切除甲状腺加放射碘治疗C、内放射治疗D、患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除E、切除全部甲状腺组织如经上述治疗效果不佳，则应早期给予A、碘剂B、硫氧嘧啶类药物C、普萘洛尔D、足量甲状腺素E、肾上腺皮质激素如为未分化癌，则首选治疗为A、甲状腺干制剂B、内放射治疗C、外放射治疗D、手术切除E、碘剂

4.患者，女性，60岁。颈部肿块4月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是A、心脏增大B、心率快C、气管移位D、脉压增大E、颈部淋巴结增大如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选A、手术治疗B、放射性治疗C、外放射治疗D、化学治疗E、口服甲状腺干制剂治疗如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步治疗首选A、重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术B、放射性治疗C、外放射治疗D、化学治疗E、口服甲状腺干制剂治疗

更多“患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是（）A、唇部发绀B、颈部淋巴结肿大C、气管受压D、吞咽困难E、心率增快”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，颈部包块1个月，生长快，无痛，查体见甲状腺右叶一直径3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是A、呼吸困难

    B、颈部淋巴结肿大

    C、气管移位

    D、吞咽困难

    E、血压升高

    如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选A、患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除

    B、全部切除甲状腺加放射碘治疗

    C、外放射治疗

    D、患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除

    E、全部切除甲状腺

    如经上述治疗效果不佳，则应早期给予A、碘剂

    B、硫氧嘧啶类药物

    C、普萘洛尔

    D、足量甲状腺素

    E、大剂量激素

    如为未分化癌，则首选治疗为A、甲状腺干制剂

    B、放射性碘治疗

    C、外放射治疗

    D、手术

    E、碘剂


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。
    以下体征中，对诊断最有意义的是

    A. 心脏扩大
    B. 气管移位
    C. 颈部淋巴结肿大
    D. 心率快
    E. 脉压增大

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如为未分化癌，则首选治疗为（）

    • A、甲状腺干制剂
    • B、内放射治疗
    • C、外放射治疗
    • D、手术切除
    • E、碘剂

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如经上述治疗效果不佳，则应早期给予（）

    • A、碘剂
    • B、硫氧嘧啶类药物
    • C、普萘洛尔
    • D、足量甲状腺素
    • E、肾上腺皮质激素

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，44岁，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（）。

    • A、单纯性甲状腺肿
    • B、甲状腺癌
    • C、甲状腺瘤
    • D、甲状腺瘤囊内出血
    • E、亚急性甲状腺炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如为未分化癌，则首选治疗为（）
    A

    甲状腺干制剂

    B

    内放射治疗

    C

    外放射治疗

    D

    手术切除

    E

    碘剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如经上述治疗效果不佳，则应早期给予（）
    A

    碘剂

    B

    硫氧嘧啶类药物

    C

    普萘洛尔

    D

    足量甲状腺素

    E

    肾上腺皮质激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选（）
    A

    患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除

    B

    全部切除甲状腺加放射碘治疗

    C

    内放射治疗

    D

    患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除

    E

    切除全部甲状腺组织


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是

    A.心脏扩大

    B.气管移位

    C.颈部淋巴结肿大

    D.心率快

    E.脉压增大


    正确答案：C
    略

  • 第10题：

    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。

    以下体征中，对诊断最有意义的是
    A.心脏扩大
    B.气管移位
    C.颈部淋巴结肿大
    D.心率快
    E.脉压增大

    答案：C
    解析：

    1.甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。
    2.病理学诊断为甲状腺癌，首选手术治疗，因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。
    3.甲状腺乳头状癌的手术方式为：若无颈淋巴结转移，癌肿局限于一侧腺体内，应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除；若癌肿侵犯左右两叶，应行双侧腺体及峡部全部切除；若已有淋巴结转移，则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌，无颈淋巴结转移，肿瘤局限于右叶内，故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

  • 第11题：

    患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。颈部CT检查结果如下图，对于本患者的诊断，我们要首先考虑（）。

    • A、结节性甲状腺肿
    • B、甲舌囊肿
    • C、高功能甲状腺瘤
    • D、甲状腺癌
    • E、淋巴结

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选（）

    • A、患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
    • B、全部切除甲状腺加放射碘治疗
    • C、内放射治疗
    • D、患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除
    • E、切除全部甲状腺组织

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是（）。

    • A、唇部发绀
    • B、颈部淋巴结肿大
    • C、气管受压
    • D、吞咽困难
    • E、心率增快

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是（）。
    A

    唇部发绀

    B

    颈部淋巴结肿大

    C

    气管受压

    D

    吞咽困难

    E

    心率增快


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女，44岁，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（）。
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    甲状腺癌

    C

    甲状腺瘤

    D

    甲状腺瘤囊内出血

    E

    亚急性甲状腺炎


    正确答案： E
    解析： 甲状腺癌的临床表现及诊断：①甲状腺内肿物，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；②转移及压迫症状；③颈部肿块短期内无痛性增大；④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定。根据患者情况，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难，查体，见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能为甲状腺癌。

  • 第16题：

    单选题
    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是（）
    A

    心脏扩大

    B

    气管移位

    C

    颈部淋巴结肿大

    D

    心率快

    E

    脉压增大


    正确答案： C
    解析： 1.甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。2.病理学诊断为甲状腺癌，首选手术治疗，因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。3.甲状腺乳头状癌的手术方式为：若无颈淋巴结转移，癌肿局限于一侧腺体内，应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除；若癌肿侵犯左右两叶，应行双侧腺体及峡部全部切除；若已有淋巴结转移，则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌，无颈淋巴结转移，肿瘤局限于右叶内，故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

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