腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是（）A、手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12～15cmH2OB、腹腔镜与手术器械的方向宜一致C、一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰D、主要操作套管之间应成90°E、手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述腹腔镜检查术后的注意事项。

正确答案: （1）嘱患者卧床休息4～6小时，双切口并有腹腔灌注液的患者需卧床休息24小时，防止发生外阴水肿。
（2）注意观察切口有无渗血及腹腔内有无出血，严密观察脉搏、血压的变化。如有异常，及时通知医师处理。
（3）向患者讲解因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适的症状，会逐渐缓解，以消除其紧张心理。
（4）2周内禁止性生活，如有发热、出血、腹痛及时到医院就诊。

第5题：

卧位护理注意事项下列哪项不正确？（）

• A、操作前评估患者的病情和活动能力，选择合适的搬运方法
• B、操作中患者身上的各种管道可受压、扭曲、脱落
• C、对于颅脑手术的患者移动过程中应避免头部的剧烈震动，防止发生脑疝
• D、对于手术后患者移动中注意固定好伤口处敷料，注意保护伤口

正确答案:B

第6题：

下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，不正确的是（）

• A、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
• B、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
• C、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
• D、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
• E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术

正确答案:E

第7题：

下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，哪项是不恰当的（）

• A、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
• B、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
• C、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
• D、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
• E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

关于妊娠阑尾炎的手术治疗，下列哪项有误（）

• A、术中操作应轻柔
• B、将手术床向左倾斜
• C、晚期取下腹正中纵切口
• D、早期取腹直肌旁切口
• E、可行腹腔镜手术

正确答案:D

第14题：

简述腹腔镜手术操作对心血管系统的影响

正确答案:1.气腹压力的影响：人工气腹是影响心血管系统的主要原因之一。主要包括对周围血管阻力（后负荷）、静脉回流（前负荷）及心脏功能等三方面的影响。随气腹压力不同，心血管系统出现不同的改变。在腹内压低于10mmHg时，下腔静脉及腹腔内脏血管受压，中心静脉血液回流增加；后负荷增加可使左室壁张力及心肌耗氧增加。当腹腔内压超过20mmHg时，腹腔内脏血管及下腔静脉回流受阻，致心排出量下降。
气腹对心血管系统的影响还表现在快速充气时，由于充气使腹膜膨胀刺激腹膜的牵张感受器，兴奋迷走神经，引起心律失常。
2.体位改变的影响：改变体位时因重力作用，可影响回心血量，可导致循环紊乱。
3.二氧化碳溶解吸收的影响：C0₂可透过腹膜吸收人血而影响循环，其吸收量及速率与其溶解度、腹腔内压力和手术时间长短有关。高C0₂血症可直接抑制心肌、扩张末梢血管；同时刺激中枢神经系统，增加交感活性，增加儿茶酚胺的释放，间接兴奋心血管系统。对血流动力学的影响是根据二者整合的结果。

第15题：

切口感染因素中不正确的是（）

• A、手术器械灭菌不全
• B、手术操作粗暴
• C、无菌操作不严格
• D、手术时间过长
• E、拆线过早

正确答案:E

第16题：

第17题：

第18题：