男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。上述病症最可能的诊断为（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、肠梗阻D、消化性溃疡穿孔E、肾结石

题目

男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。上述病症最可能的诊断为（）

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、肠梗阻
  • D、消化性溃疡穿孔
  • E、肾结石
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1.79～80 题共用题干。男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。第 79 题 最可能的诊断为 （ ）。A．急性胰腺炎B．胆囊炎C．消化性溃疡D．肠梗阻E．肾结石

2.患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、肠梗阻C、消化性溃疡穿孔D、胆石病E、急性胰腺炎

3.男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．胆囊炎C．消化性溃疡D．肠梗阻E．肾结石

4.患者女，35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、胆囊炎C、消化性溃疡D、肠梗阻E、胃癌对明确诊断最有意义的检查是A、血淀粉酶B、CEAC、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、腹部X线平片

更多“男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。上述病症最可能的诊断为（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、肠梗阻D、消化性溃疡穿孔E、肾结石”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。最可能的诊断为A、急性胰腺炎

    B、急性胆囊炎

    C、肠梗阻

    D、消化性溃疡穿孔

    E、肾结石

    对明确诊断最有意义的检查是A、腹部X线片

    B、血常规

    C、肝功能

    D、血淀粉酶

    E、尿淀粉酶

    在诊断尚未确立之前，不应采用的是A、禁食、胃肠减压

    B、吗啡类止痛药

    C、胰酶抑制药

    D、抗感染治疗

    E、营养支持

    对诊断困难者，应进一步采取A、剖腹探查

    B、ERCP检查

    C、试验性抗感染治疗

    D、试验性抗溃疡治疗

    E、腹腔穿刺


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.消化性溃疡
    D.急性胃炎
    E.急性肠梗阻

    答案：B
    解析：

    1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。
    2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。
    3.禁食，胃肠减压。

  • 第3题：

    某男，40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆囊炎
    • C、消化性溃疡
    • D、肠梗阻

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。最可能的诊断为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、肠梗阻
    • D、消化性溃疡穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、消化性溃疡
    • D、肠梗阻
    • E、肾结石

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 1 .患者有饮酒后疼痛史，且疼痛为持续刀割样，符合急性胰腺炎症状特点，血淀粉酶高于正常支持急性胰腺炎诊断 。
    2 .淀粉酶的高低不能反映病情的轻重 。

  • 第7题：

    单选题
    男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。最可能的诊断为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    肠梗阻

    D

    消化性溃疡穿孔

    E

    肾结石


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。上述病症最可能的诊断为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    肠梗阻

    D

    消化性溃疡穿孔

    E

    肾结石


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

    最可能的诊断为
    A.急性胰腺炎
    B.胆囊炎
    C.消化性溃疡
    D.肠梗阻
    E.胃癌

    答案：A
    解析：

    1.长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。临床以腹痛，恶心、呕吐、脱水等为主要表现。根据题干描述可知该患者最可能的诊断是急性胰腺炎，故本题答案为A。
    2.急性胰腺炎患者血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊为本病。故本题正确答案为A。

  • 第10题：

    男性，37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。最可能的诊断为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆囊炎
    • C、酒精性肝炎
    • D、肠梗阻
    • E、肾结石

    正确答案:A

  • 第11题：

    女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为（）

    • A、急性胃炎
    • B、泌尿系结石
    • C、消化性溃疡
    • D、肠梗阻
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第12题：

    男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、吗啡类止痛药
    • C、胰酶抑制药
    • D、抗感染治疗
    • E、营养支持

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。最可能的诊断为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆囊炎
    • C、消化性溃疡
    • D、肠梗阻
    • E、肾结石

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    某男，40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    胆囊炎

    C

    消化性溃疡

    D

    肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 诱因为饮酒，上腹痛向腰背部放射，伴有恶心、呕吐、发热，可拟诊为急性胰腺炎。胆囊炎有夏科氏三联征的表现，溃疡穿孔有腹膜刺激征的表现。

  • 第15题：

    单选题
    男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。（）为最可能的诊断
    A

    急性胰腺炎

    B

    胆囊炎

    C

    消化性溃疡

    D

    肠梗阻

    E

    肾结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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