男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散布性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如;HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为()A、PNHB、再生障碍性贫血(慢性型)C、脾功能亢进D、急性白血病E、ITP

题目

男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散布性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如;HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为()

  • A、PNH
  • B、再生障碍性贫血(慢性型)
  • C、脾功能亢进
  • D、急性白血病
  • E、ITP

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  • 第1题:

    男,42岁,二月来乏力.尿少.腹胀,但胃口尚好,无腹泻.无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒二两共6年.体检:血浆白蛋白29克/L;HBsAg(+),B超示有少量腹水.应诊断为 ( )

    A、酒精性肝硬化

    B、隐源性肝硬化

    C、肝炎后肝硬化

    D、肝硬化代偿期

    E、肝炎后肝硬化失代偿期


    参考答案:E

  • 第2题:

    过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是( )

    A.毛细血管脆性试验阳性
    B.血小板正常
    C.紫癜呈对称分布
    D.有过敏史
    E.下肢皮肤有紫癜

    答案:B
    解析:
    血小板减少性紫癜患者血小板计数降低

  • 第3题:

    皮肤有蜘蛛痣,见于()

    • A、肝炎
    • B、再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、严重肝硬化

    正确答案:D

  • 第4题:

    属原发性血小板减少性紫癜特点的是()

    • A、家族史多见
    • B、男性多见
    • C、关节腔出血多见
    • D、皮肤紫癜多见
    • E、内脏出血罕见

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散布性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如;HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为()

    • A、PNH
    • B、再生障碍性贫血(慢性型)
    • C、脾功能亢进
    • D、急性白血病
    • E、ITP

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男,40岁,贫血已2年,有肝炎史;体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝、脾肋下未及;检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,骨髓检查细胞增生活跃,红系和粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,表抗阳性,Ham试验阴性。最可能诊断为()
    A

    PNH

    B

    再生障碍性贫血慢性型

    C

    脾亢

    D

    急性白血病

    E

    ITP


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,42岁,二月来乏力.尿少.腹胀,但胃口尚好,无腹泻.无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒二两共6年.体检:血浆白蛋白29克/L;HBsAg(+),B超示有少量腹水.应诊断为( )
    A

    酒精性肝硬化

    B

    隐源性肝硬化

    C

    肝炎后肝硬化

    D

    肝硬化代偿期

    E

    肝炎后肝硬化失代偿期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是( )
    A

    毛细血管脆性试验阳性

    B

    紫癜呈对称分布

    C

    血小板正常

    D

    下肢皮肤有紫癜

    E

    有过敏史


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为()
    A

    PNH

    B

    再生障碍性贫血(慢性型)

    C

    脾功能亢进

    D

    急性白血病

    E

    ITP


    正确答案: E
    解析: 患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病缓慢,病程较长,以贫血为主,出血较轻,符合再生障碍性贫血(慢性型)。

  • 第10题:

    单选题
    女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,PLT、25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少此例诊断为()
    A

    特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    过敏性紫癜

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者可能的诊断有(  )。
    A

    肝炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    皮肤湿疹

    D

    类风湿性关节炎

    E

    药物性皮炎

    F

    血小板减少性紫癜

    G

    溶血性贫血


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性患者,43岁,贫血已3年,近来发现皮肤有散在少量紫斑,有经常染发史。查体:肝脾及淋巴结未触及,血红蛋白60g/L,红细胞2.5乘以十的十二次方/L,白细胞2.8乘以十的九次方/L,骨髓有灶性增生,但红细胞及粒细胞多为晚期阶段,巨核细胞减少。

    最可能的诊断是

    A.急性白血病

    B.脾功能亢进

    C.过敏性紫癜

    D.粒细胞缺乏症

    E.再生障碍性贫血(慢性型)


    正确答案:E

  • 第13题:

    男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×10/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×10/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为

    A.PNH
    B.再生障碍性贫血(慢性型)
    C.脾功能亢进
    D.急性白血病
    E.ITP

    答案:B
    解析:
    患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病缓慢,病程较长,以贫血为主,出血较轻,符合再生障碍性贫血(慢性型)。

  • 第14题:

    下列哪项属原发性血小板减少性紫癜的特点()

    • A、家族史多见
    • B、男性多见
    • C、关节腔出血多见
    • D、皮肤紫癜多见
    • E、内脏出血罕见

    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()

    • A、骨髓纤维化
    • B、MDS
    • C、急性非白血性白血病(隐匿性)
    • D、再生障碍性贫血
    • E、PNH

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散布性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如;HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为()
    A

    PNH

    B

    再生障碍性贫血(慢性型)

    C

    脾功能亢进

    D

    急性白血病

    E

    ITP


    正确答案: B
    解析: 患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病缓慢,病程较长,以贫血为主,出血较轻,符合再生障碍性贫血(慢性型)。

  • 第17题:

    单选题
    女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,plt25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。 此例诊断为()
    A

    特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    特发性血小板减少紫癜

    D

    过敏性紫癜

    E

    营养性巨幼细胞性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。诊断首先考虑是()
    A

    特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血

    B

    缺铁性贫血伴过敏性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    特发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为(  )。
    A

    PNH

    B

    再生障碍性贫血(慢性型)

    C

    脾功能亢进

    D

    急性白血病

    E

    ITP


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊断为()。
    A

    肝癌结节破入腹腔

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    肝包膜下出血

    D

    急性化脓性胆囊炎穿孔

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案: B
    解析: 肝癌结节破裂出血的发生率约为9%~14%,肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血,出现剧烈腹痛,位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征,严重者出现休克甚至死亡。

  • 第21题:

    单选题
    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。 患者最可能的诊断是()
    A

    过敏性紫癜

    B

    子宫肌瘤

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    再生障碍性贫血

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析