患者男性,62岁,患急性心肌梗死并发休克,血压82/52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用()A、极化液B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、5%的糖水E、低分子右旋糖酐

题目

患者男性,62岁,患急性心肌梗死并发休克,血压82/52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用()

  • A、极化液
  • B、多巴酚丁胺
  • C、硝酸甘油
  • D、5%的糖水
  • E、低分子右旋糖酐

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  • 第1题:

    患者,男性,78岁。夜间睡眠中憋醒、气喘不能平卧。查体:血压60/40mmHg,神志淡漠,手足冰凉,心率120次/分,可闻及室性奔马律。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。患者休克最可能的原因是

    A、低血容量性休克

    B、心源性休克

    C、急性左心衰竭

    D、严重心律失常

    E、脑出血


    参考答案:B

  • 第2题:

    关于主动脉夹层的内科治疗下列哪项说法是错误的:

    A、血压升高是时应降压治疗

    B、血压正常时也应降压治疗

    C、血压降低时应扩容治疗

    D、并发休克时可用血管活性药物

    E、并发急性心肌梗死时可用溶栓治疗


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者男性,55岁,急性心肌梗死患者,因出现心源性休克而诱发急性肾功能衰竭,住院期间因天气剧变,病人着凉而并发肺部感染,此时首选抗生素为()。

    A、氯霉素

    B、青霉素

    C、头孢噻吩(先锋霉素I)

    D、磺胺类

    E、氨基糖苷类


    答案:B

  • 第4题:

    某患者,患急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

    A.左心衰竭

    B.低血糖反应

    C.心源性休克

    D.急性肾功能衰竭

    E.心肌梗死后综合征


    正确答案:C
    急性心肌梗塞急性期常有急性左心衰竭和心源性休克发生,但急性左心衰竭初发时往往血压升高,进而也可以发生心源性休克,但除上述休克表现外多伴有严重气急、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰等。而心肌梗死后综合征发生于梗死后数周至数月内,表现为发热、胸痛、气急、咳嗽等。

  • 第5题:

    某患者,患急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

    A:左心衰竭
    B:低血糖反应
    C:心源性休克
    D:急性肾衰竭
    E:心肌梗死后综合征

    答案:C
    解析:
    急性心肌梗死急性期常有急性左心衰竭和心源性休克发生,但急性左心衰竭初发时往往血压升高,进而也可以发生心源性休克,但除上述休克表现外多伴有严重气急、端坐呼吸、咳泡沫样痰等症状。而心肌梗死后综合征发生于梗死后数周至数月内,表现为发热、胸痛、气急、咳嗽等。

  • 第6题:

    男性,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁性心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是()

    • A、美托洛尔
    • B、维拉帕米
    • C、哌唑嗪
    • D、卡托普利
    • E、吲达帕胺

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男性,62岁,患急性心肌梗死并发休克,血压82/52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用()

    • A、极化液
    • B、多巴酚丁胺
    • C、硝酸甘油
    • D、5%的糖水
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,62岁。患急性心肌梗死并发休克,血压82/52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述不宜应用的药物是()
    A

    极化液

    B

    多巴酚丁胺

    C

    硝酸甘油

    D

    5%的糖水

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案: E
    解析: 使用硝酸甘油将导致血压进一步下降,加重心源性休克。患者中心静脉压和肺毛楔嵌压不高,补液和采用升压药物均可提升血压。

  • 第9题:

    单选题
    男性,65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多,手术开始1h后血压降至11/6kPa(82/45mmHg),心率52次/分,颈静脉无怒张,双肺无啰音。此时可能是:().
    A

    失血性休克

    B

    麻醉过深

    C

    急性心衰

    D

    血容量不足

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁性心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是()
    A

    美托洛尔

    B

    维拉帕米

    C

    哌唑嗪

    D

    卡托普利

    E

    吲达帕胺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    配伍题
    急性肺栓塞并休克( )|急性心肌梗死并休克( )|急性心包填塞并休克( )|主动脉夹层并休克( )|消化道出血并休克( )
    A

    男性高血压老人,突发胸骨后压榨样剧痛,第一心音减弱,血压95/50mmHg,面色苍白,肢端湿冷

    B

    脑血管意外后遗症长期卧床者用力大便后突发胸痛、气促、大汗,血压70/40mmHg,面色苍白,肺动脉瓣区可闻收缩期杂音

    C

    青年结核病患者发热1周,突发心前区刺痛,咳嗽时加剧,心音遥远,血压82/50mmHg,面色苍白,尿少

    D

    男性高血压老人,突发胸骨后撕裂样剧痛,向背部放射,血压96/50mmHg,面色苍白,肢端湿冷,主动脉瓣区可闻舒张期杂音

    E

    肝硬化并食管胃底静脉曲张患者突然呕血1500ml,血压90/60mmHg


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,50岁,患高血压心脏住院治疗。在护理患者时,突然出现极度呼吸困难,气促,咳粉红色泡沫痰,应考虑为

    A.肺气肿

    B.急性左心衰

    C.急性右心衰

    D.肺梗塞

    E.休克


    正确答案:B

  • 第13题:

    根据上文,回答第 82~83 题。

    男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/mmHg

    第 82 题 其晕厥最可能原因为( )。

    A.心源性休克

    B.Ⅲ度房室传导阻滞

    C.窦性心动过缓

    D.糖尿病酮症

    E.肺梗死


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男性,54岁。急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩,首选


    正确答案:C
    急性心肌梗死疼痛发作6小时内的患者,若没有出血性疾病、脑血管意外等溶栓禁忌证,应进行溶栓治疗,可选用尿激酶。急性心肌梗死并发室性心律失常时给予利多卡因,但24小时内禁止使用洋地黄。

  • 第15题:

    患者男性,69岁。患高血压20年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率120次/分,该患者最佳的治疗药物是

    A、维拉帕米
    B、吲达帕胺
    C、哌唑嗪
    D、美托洛尔
    E、卡托普利

    答案:D
    解析:
    患者心率明显较快,首选β受体阻滞剂治疗,β受体阻滞剂可降低心率,降低血压,预防心绞痛,改善心梗患者预后,减少死亡率。

  • 第16题:

    男性,65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多,手术开始1h后血压降至11/6kPa(82/45mmHg),心率52次/分,颈静脉无怒张,双肺无啰音。此时可能是:().

    • A、失血性休克
    • B、麻醉过深
    • C、急性心衰
    • D、血容量不足
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:C

  • 第17题:

    以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症()。

    • A、休克
    • B、呼吸衰竭
    • C、脑水肿
    • D、急性心肌梗死

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性患者,82岁,夜间睡眠时突然憋醒,不能平卧,呼吸困难,神志模糊,四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体:血压80/40mmHg,心率126次/分,可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是()

    • A、急性左心力衰竭
    • B、心源休克
    • C、心律失常
    • D、低血容量
    • E、急性脑血管意外

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,62岁,患急性心肌梗死并发休克,血压82/52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用()
    A

    极化液

    B

    多巴酚丁胺

    C

    硝酸甘油

    D

    5%的糖水

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案: E
    解析: 使用硝酸甘油将导致血压进一步下降,加重心源性休克。患者中心静脉压和肺毛楔嵌压不高,补液和采用升压药物均可提升血压。

  • 第20题:

    单选题
    男性,65岁,有高血压史,平时血压190/100mmHg,本次因急性心肌梗死住院,临床表现呆滞,四肢及口唇发绀伴出汗,咳嗽气急,呼吸困难,心率110/min,血压110/70mmHg,肺毛细血管压26mmHg,心脏指数1.8L/(min·m2),应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发()
    A

    急性肺栓塞

    B

    急性肺水肿

    C

    右心衰竭

    D

    急性脑水肿

    E

    心源性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑( )
    A

    心源性休克

    B

    急性肺水肿

    C

    并发脑血栓

    D

    心室颤动征象

    E

    心肌梗死后综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析