患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。患者高钠血症的治疗中还应注意（提示使用垂体加压素后，尿量减少至2500ml/d。）（）A、监测尿渗透浓度B、监测尿相对密度C、监测电解质D、加强脱水E、限水F、观察液体出入量是否平衡
题目
患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。患者高钠血症的治疗中还应注意（提示使用垂体加压素后，尿量减少至2500ml/d。）（）
- A、监测尿渗透浓度
- B、监测尿相对密度
- C、监测电解质
- D、加强脱水
- E、限水
- F、观察液体出入量是否平衡
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参考答案和解析
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第1题：
在平片上，蝶鞍增大和（或）破坏见于下列哪种情况（）
- A、垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤
- B、垂体瘤、颅咽管瘤
- C、视交叉胶质瘤、蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
- D、蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
- E、以上都正确
正确答案:E -
第2题：
患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。患者高钠血症的原因最可能为（）
- A、醛固酮增多症
- B、肾源性尿崩症
- C、糖尿病酮症酸中毒
- D、先天性肾上腺皮质增生
- E、中枢性尿崩症
- F、库欣综合征
正确答案:E -
第3题：
患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有（）
- A、甘露醇
- B、噻嗪类利尿剂
- C、去氨加压素
- D、呋塞米
- E、鞣酸加压素注射液
- F、甘油果糖
正确答案:B,C,E -
第4题：
与颅咽管瘤特点相符的是（）
- A、为常见的鞍上肿瘤
- B、好发于儿童
- C、好发于40～60岁患者
- D、密度常较均匀
- E、蝶鞍扩大
正确答案:A,B,C -
第5题：
男，21岁，视力障碍2个月，CT示鞍区囊实性占位病变，关于影像学分析下列哪些是正确的（）
- A、囊壁见蛋壳样钙化应首先考虑颅咽管瘤
- B、增强后实性部分强化，应考虑：垂体瘤、颅咽管瘤等
- C、确定病灶起源于蝶鞍内或蝶鞍上应着重观察轴位图像
- D、如确定病灶起源于鞍上，应首先考虑颅咽管瘤等
- E、病灶囊性部分位于实性部分上方，应首先考虑垂体瘤
正确答案:A,B,D -
第6题：
多选题男，19岁，头痛3个月，CT示鞍区实性病灶，关于影像学分析，下列哪些是正确的（ ）A位于鞍上应首先考虑颅咽管瘤
B位于鞍上偏前，有明显强化，无钙化应首先考虑脑膜瘤
C无钙化可除外颅咽管瘤
D位于鞍旁并明显强化，应考虑动脉瘤的可能
E位于鞍旁并灶周水肿，无胶质瘤可能
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题多数"颅咽管瘤"位于下列哪个部位（）A鞍上
B鞍旁
C鞍内
D四叠池
E以上都不对
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
多数"颅咽管瘤"位于下列哪个部位（）
- A、鞍上
- B、鞍旁
- C、鞍内
- D、四叠池
- E、以上都不对
正确答案:A -
第9题：
颅咽管瘤的X线表现是（）
- A、颅壁骨质破坏
- B、蝶鞍球形扩大
- C、鞍上钙化斑
- D、脑池变形
- E、以上都是
正确答案:E -
第10题：
患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。患者高钠血症的治疗中还应注意（提示使用垂体加压素后，尿量减少至2500ml/d。）（）
- A、监测尿渗透浓度
- B、监测尿相对密度
- C、监测电解质
- D、加强脱水
- E、限水
- F、观察液体出入量是否平衡
正确答案:A,B,C,F -
第11题：
颅咽管瘤的X线表现是（）
- A、鞍背骨质破坏
- B、蝶鞍球形扩大
- C、鞍上钙化斑
- D、脑池变形
- E、以上都是
正确答案:E -
第12题：
多选题患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。 该患者可能出现的电解质紊乱有（）A高钠血症
B高钾血症
C低钾血症
D低钠血症
E高磷血症
正确答案： A,C解析： 根据题干所述症状，该患者可能出现的电解质紊乱有高钠血症、低钾血症。血清钠浓度高于145mmol/L，称为高钠血症，常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。 -
第13题：
多选题患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。提示：使用垂体加压素后，尿量减少至2500ml/d。患者高钠血症的治疗中还应注意（）A监测尿渗透浓度
B监测尿相对密度
C监测电解质
D加强脱水
E限水
F观察液体出入量是否平衡
正确答案： A,B解析： 暂无解析