伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重，则应考虑（）A、小脑幕切迹疝B、幕上血肿C、脑疝晚期D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧

题目

伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重，则应考虑（）

  • A、小脑幕切迹疝
  • B、幕上血肿
  • C、脑疝晚期
  • D、代谢性酸中毒
  • E、脑干缺氧
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1.原发性脑干损伤A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.伤后出现去大脑强直发作

2.脑震荡A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.伤后出现去大脑强直发作

3.伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，多系A、小脑幕切迹疝B、低钠血症C、对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧

4.外伤性小脑幕切迹疝A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.伤后出现去大脑强直发作

参考答案和解析
正确答案:A,B
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  • 第1题：

    4岁男孩?病程半月，6天前出现低热，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍：查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级：脑脊液生化常规蛋白(+)，细胞数为12个．则应首先考虑的诊断是

    A．病毒性脑炎

    B结核性脑炎

    C．化脓性脑膜炎

    D．脊髓灰质炎

    E．吉兰一巴雷综合征


    正确答案：D
    86．答案[D]
    解析：本题的发病病例，临床症状，化验
     
    指标均符合脊髓灰质炎的表现。脊髓灰质
    炎前驱症状主要为发热、食欲缺乏，亦可见
    恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、腹泻等，持续1～4
    天。瘫痪期表现以脊髓型最为常见，表现为
    弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减
    退，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受
    累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有
    瘫痪，如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时，则出
    现竖头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼
    吸等表现。

  • 第2题：

    一侧额叶后部的肿瘤，最常见出现的症状是（　）

    • A、同侧肢体运动障碍
    • B、对侧肢体运动障碍
    • C、对侧肢体感觉障碍
    • D、双下肢运动障碍
    • E、共济失调

    正确答案:B

  • 第3题：

    外伤性小脑幕切迹疝（）

    • A、伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
    • B、伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
    • C、伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
    • D、伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
    • E、伤后出现去大脑强直发作

    正确答案:D

  • 第4题：

    颅内血肿的运动体征包括（）

    • A、一侧肢体出现不完全性瘫痪，并进行性加重
    • B、肌张力高
    • C、腱反射亢进
    • D、腱反射消失
    • E、病理反射阳性

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg 诊断应考虑为（）

    • A、心包填塞
    • B、张力性气胸
    • C、进行性血胸
    • D、胸壁软化
    • E、胸部爆震伤

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。［假设信息］若患者10h后症状未缓解，且进行性加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为（）

    • A、TIA
    • B、可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.
    • C、脑血栓形成
    • D、脑出血
    • E、脑栓塞

    正确答案:B

  • 第7题：

    一侧面部和肢体运动障碍。称之为（）

    • A、单瘫
    • B、偏瘫
    • C、交叉性瘫痪
    • D、截瘫
    • E、局限性瘫痪

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重，则应考虑（）
    A

    小脑幕切迹疝

    B

    幕上血肿

    C

    脑疝晚期

    D

    代谢性酸中毒

    E

    脑干缺氧


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    颅内血肿的运动体征包括（）
    A

    一侧肢体出现不完全性瘫痪，并进行性加重

    B

    肌张力高

    C

    腱反射亢进

    D

    腱反射消失

    E

    病理反射阳性


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg 诊断应考虑为（）
    A

    心包填塞

    B

    张力性气胸

    C

    进行性血胸

    D

    胸壁软化

    E

    胸部爆震伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    某用户开机后一段时间屏幕模糊，过段时间才趋于清晰？


    正确答案:该现象必像管座受潮，高压泄漏，加热后正常，换像管座即可，应向用户说明解释。

  • 第12题：

    一侧额叶后部的肿瘤，最出现的症状是（）

    • A、同侧肢体运动障碍
    • B、对侧肢体运动障碍
    • C、对侧肢体感觉障碍
    • D、双下肢运动障碍
    • E、共济失调

    正确答案:B

  • 第13题：

    脑震荡（）

    • A、伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
    • B、伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
    • C、伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
    • D、伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
    • E、伤后出现去大脑强直发作

    正确答案:B

  • 第14题：

    一侧面部和肢体运动障碍，称之为（）

    • A、单瘫
    • B、偏瘫
    • C、交叉性瘫痪
    • D、截瘫

    正确答案:B

  • 第15题：

    下列哪项不是急性硬膜下血肿的症状（）。

    • A、伤后出现昏迷，持续时间较长
    • B、脑疝
    • C、瞳孔散大，眼外肌麻痹
    • D、肢体进行性瘫痪
    • E、伤后3周以上出现头痛、呕吐、视力模糊

    正确答案:E

  • 第16题：

    伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重，则应考虑（）

    • A、小脑幕切迹疝
    • B、幕上血肿
    • C、脑疝晚期
    • D、代谢性酸中毒
    • E、脑干缺氧

    正确答案:A,B

  • 第17题：

    单选题
    伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，多系（）。
    A

    小脑幕切迹疝

    B

    低钠血症

    C

    对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致

    D

    代谢性酸中毒

    E

    脑干缺氧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    一侧额叶后部的肿瘤，最常见出现的症状是（　）
    A

    同侧肢体运动障碍

    B

    对侧肢体运动障碍

    C

    对侧肢体感觉障碍

    D

    双下肢运动障碍

    E

    共济失调


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    外伤性小脑幕切迹疝（）
    A

    伤后神志清楚，有熊猫眼、脑脊液鼻漏

    B

    伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘

    C

    伤后出现昏迷-清醒-再昏迷

    D

    伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

    E

    伤后出现去大脑强直发作


    正确答案： D
    解析： 1.急性硬脑膜外血肿的典型临床表现为伤后出现昏迷-清醒-再昏迷，即所谓的"中间清醒期"。2.原发性脑干损伤是一种严重的、甚至是致命性的损伤，其病理改变多为脑干的挫伤和灶性出血、水肿，伤后多表现为持续深昏迷，生命体征严重紊乱，双侧瞳孔时大时小，并出现去大脑强直发作。3.小脑幕切迹疝（或称颞叶钩回疝）是指当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到一定程度时，颞叶内侧面的海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状和体征。因此，小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小，然后迅速散大，对光反应由迟钝到消失，对侧锥体束征阳性：对侧肢体偏瘫，浅反射（腹壁反射、提睾反射）减弱或消失，深反射（膝腱反射）亢进，出现病理反射阳性（Babinski征等）。4.颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征。颅前窝底骨骨折时可出现具有诊断意义的"熊猫眼"和脑脊液鼻漏。5.脑震荡是指由轻微脑损伤所引起的临床综合症状群，其特点是头部受伤后出现短暂的、一过性的意识障碍，历时数分钟乃至十多分钟，但不超过半小时，伤后有明显的近事遗忘（逆行性遗忘），恢复期可有明显的自主症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等，但无明显的神经系统缺损表现。

  • 第20题：

    单选题
    一侧面部和肢体运动障碍，称之为（）
    A

    单瘫

    B

    偏瘫

    C

    交叉性瘫痪

    D

    截瘫


    正确答案： D
    解析： 偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。

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