患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。不宜应用的药物（）A、硝普钠B、呋噻米C、硝酸甘油D、多巴胺E、吗啡

题目

患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。不宜应用的药物（）

  • A、硝普钠
  • B、呋噻米
  • C、硝酸甘油
  • D、多巴胺
  • E、吗啡
相似考题

1.患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、心绞痛D、心包炎E、气胸

2.慢性支气管炎患者，今晨突然感到左胸上部短暂刺痛，逐渐感气短、胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱。该患者最可能的诊断是A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞

3.胸闷心悸，气短不能平卧，属于( )A、痰饮B、悬饮C、支饮D、溢饮E、水饮

4.男性，50岁。慢性支气管炎患者。今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗。查体：心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱。应首先考虑下列哪个诊断A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入”相关问题

  • 第1题：

    心包积液临床表现不包括()。

    A、胸闷、气短

    B、可以平卧

    C、大汗

    D、心悸、喘息

    E、胸痛


    答案B

  • 第2题：

    某患者,女,62岁,高血压病史1 0年,冠心病病史3年,服药治疗,平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛,持续30分钟,伴大汗,血压150／85mm Hg,心电图见胸前至少两个导联(V1~V5)ST段拾高,此时的处理措施中,错误的是()


    答案：立即口服硝苯地平片

  • 第3题：

    慢性患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次／分,左侧呼吸音明显减弱,该患者应首先考虑下列那个诊断

    A、心绞痛

    B、肺不张

    C、胸膜炎

    D、自发性气胸

    E、急性肺栓塞


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30 min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120 mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全

    B、急性呼吸衰竭

    C、高血压导致的急性心力衰竭

    D、急性胰腺炎

    E、扩张型心肌病

    下列药物不宜应用A、硝普钠

    B、呋噻米

    C、硝酸甘油

    D、多巴胺

    E、吗啡


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。最可能的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全
    • B、急性呼吸衰竭
    • C、高血压导致的急性心力衰竭
    • D、急性胰腺炎
    • E、扩张型心肌病

    正确答案:C

  • 第6题：

    慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑（）

    • A、心绞痛
    • B、肺不张
    • C、胸膜炎
    • D、自发性气胸
    • E、急性肺栓塞

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为（）
    A

    高血压危象

    B

    急性左心衰

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    糖尿病

    F

    高血压病


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    慢性支气管炎患者，今晨突然感到左胸上部短暂刺痛，逐渐感气短、胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱。该患者最可能的诊断是（）
    A

    心绞痛

    B

    肺不张

    C

    胸膜炎

    D

    自发性气胸

    E

    急性肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    妊娠合并心脏病早期心衰的表现是（）。
    A

    夜间因胸闷而坐起呼吸

    B

    运动后气促、胸闷

    C

    发绀、杵状指

    D

    不能平卧，肺底布满湿啰音

    E

    不明原因发热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，54岁

    主诉：活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。

    现病史：患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。

    该患者心功能不全的原因是什么？

    本次心力衰竭加重的诱因有哪些？

    你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？

    该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？

    该病人出现下肢水肿的机制是什么？

    患者的肝脏功能为什么不正常？


    答案：

    1、心脏负荷过重。包括前负荷、容量负荷和后负荷、阻力负荷过重，长期负荷过重可引起继发性心肌收缩减弱，心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环和肺循环产生的症状。

    2、感染加重的心力衰竭感染，尤其是呼吸道感染，可加重肺淤血，从而诱发或加重心衰。感染可出现心率加快，心排量增加，加重心脏负荷。部分感染可伴贫血，减少心肌供血、供氧。感染可伴发热，随之造成机体氧耗增加，亦不利于心肌供氧。

    3、左心衰竭

    4、心源性呼吸困难：淤血导致毛细血管压升高.聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换.妨碍肺的扩张和收缩.引起通气和换气的功能异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋,病人感觉呼吸费力。

    5、心源性水肿：主要是右心衰竭的表现，发病机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压减少，组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位，水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。

    6、心源性肝病主要有以下类型：

    心衰时肝功能化验异常、淤血性肝纤维化：充血性心力衰竭时肝脏灌注减少及瘀血可致肝细胞萎缩、变性、坏死及肝功能损伤,称为瘀血性肝病或瘀血性肝损伤长期淤血损伤,纤维组织增生,最终形成瘀血性肝纤维化和瘀血性肝硬化或称心源性肝硬化。

    心源性缺血性肝炎：肝脏急性缺血、缺氧导致肝细胞变性、坏死及肝功能损伤,即可称为缺血性肝病、缺血性肝炎或缺氧性肝坏死。

    心源性肝硬化：主要是其脏壁两层纤维组织增生粘连,使心脏在舒张中,末期充盈受限,回心血量减少,导致上、下腔静脉压上升,尤其在上、下腔静脉入口部位由于粘连形成纤维环更使症状加重,有静脉回流受限的症状

  • 第11题：

    患者，女性，60岁。因急性心肌梗死人院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次／分，血压90/60mmHg，神志清，口唇发绀，心率130次／分，两肺布满湿哕音。

    该患者最可能发生的情况是

    A.心源性休克

    B.急性肺水肿

    C.心脏破裂

    D.梗死面积扩大

    E.心源性哮喘


    正确答案：B
    根据患者突发严重呼吸困难，有粉红色泡沫痰、两肺布满湿哕音等特点均支持急性肺水肿。

  • 第12题：

    患者女性,89岁。平时胸闷,夜间突发胸闷气急,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,烦躁不安。查体:血压130／80mmHg,心率130次／分。既往有冠心病病史。应采取的治疗有

    A、让患者取坐位，双腿下垂

    B、大剂量β-受体阻滞剂改善心肌重构

    C、吗啡镇静

    D、吸氧

    E、西地兰强心


    参考答案：ACDE

  • 第13题：

    慢性支气管炎患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断

    A.心绞痛

    B.肺不张

    C.胸膜炎

    D.自发性气胸

    E.急性肺栓塞


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。不宜应用的药物（）

    • A、硝普钠
    • B、呋噻米
    • C、硝酸甘油
    • D、多巴胺
    • E、吗啡

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑（）。
    A

    心绞痛

    B

    肺不张

    C

    胸膜炎

    D

    自发性气胸

    E

    急性肺栓塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    胸闷心悸，气短不能平卧，属于（）。
    A

    痰饮

    B

    悬饮

    C

    支饮

    D

    溢饮

    E

    水饮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。不宜应用的药物（）
    A

    硝普钠

    B

    呋噻米

    C

    硝酸甘油

    D

    多巴胺

    E

    吗啡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    大叶性肺炎

    C

    心绞痛

    D

    心包炎

    E

    气胸


    正确答案： A
    解析： 本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病，起病急骤，典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3~5min可缓解，而心肌梗死持续时间长，不用药物干预将很难缓解。所以本患者突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗，符合急性心肌梗死特点。

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