毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）A、吻合口梗阻B、输入段梗阻C、输出段梗阻D、急性胆囊炎E、十二指肠残端瘘
题目
毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）
- A、吻合口梗阻
- B、输入段梗阻
- C、输出段梗阻
- D、急性胆囊炎
- E、十二指肠残端瘘
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第1题：
张先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发
A、吻合口梗阻
B、倾倒综合征
C、十二指肠残端破裂
D、输入段肠袢梗阻
E、输出段肠袢梗阻
参考答案：D
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第2题：
患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A、倾倒综合征
B、十二指肠残端破裂
C、急性输入襻梗阻
D、输出襻梗阻
E、吻合口梗阻答案：C解析： -
第3题：
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解答案：B解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。 -
第4题：
男性患者，50岁，因胃癌行胃大部切除术后1周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了A.吻合口梗阻
B.输入段慢性不完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.输出段梗阻
E.输入段急性完全性梗阻答案：E解析： -
第5题：
女，46岁。胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑( )A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.胃肠吻合口梗阻
D.输入段急性完全性梗阻答案：D解析：①十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂均表现为腹膜炎，但无上腹包块，两者发生时间不同，前者常发生于术后3～6天，后者多在术后5～7天；②胃肠吻合口梗阻和输出段急性完全性梗阻可触及上腹包块，但呕吐物均含有胆汁；③出现上腹部剧痛、呕吐食物，不合胆汁，上腹偏右有压痛，甚至触及包块是输入段急性完全性梗阻的特征表现。 -
第6题：
男性患者，50岁，因胃癌行胃大部切除术后1周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了（）。
- A、输入段急性完全性梗阻
- B、输入段慢性不完全性梗阻
- C、吻合口梗阻
- D、输出段梗阻
- E、十二指肠残端破裂
正确答案:A -
第7题：
胃大部切除术后出现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁（）
- A、吻合口梗阻
- B、急性输入段完全性梗阻
- C、十二指肠残端破裂
- D、倾倒综合征
- E、输出段梗阻
正确答案:E -
第8题：
男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。
- A、吻合口瘘
- B、输入襻梗阻
- C、输出襻梗阻
- D、吻合口梗阻
- E、急性肠扭转
正确答案:B -
第9题：
单选题胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解（）A吻合口梗阻
B急性输入段完全性梗阻
C十二指肠残端破裂
D倾倒综合征
E输出段梗阻
正确答案： D解析： 胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。 -
第10题：
单选题毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）A吻合口梗阻
B输入段梗阻
C输出段梗阻
D急性胆囊炎
E十二指肠残端瘘
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了
A、吻合口梗阻
B、倾倒综合征
C、十二指肠残端破裂
D、输入袢梗阻
E、输出袢梗阻
参考答案：D
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第12题：
男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.输入袢梗阻
E.输出袢梗阻答案：D解析：吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁，量少.不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。 -
第13题：
患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎
B.输入段肠袢梗阻
C.输出段肠袢梗阻
D.吻合口梗阻
E.急性肠扭转答案：B解析：患者的表现符合输入袢急性梗阻，因输入段梗阻所以在呕吐物中没有胆汁。故答案应选B。 -
第14题：
患者，男性，46岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.急性输入襻梗阻
E.输出襻梗阻答案：D解析：急性输入襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，临床表现为突发上腹部剧痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状，应是并发了急性输入襻梗阻。 -
第15题：
毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )。A.吻合口梗阻
B.输入段梗阻
C.急性胆囊炎
D.输出段梗阻
E.十二指肠残端瘘答案：B解析： -
第16题：
毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）
- A、吻合口梗阻
- B、输入段梗阻
- C、输出段梗阻
- D、急性胆囊炎
正确答案:B -
第17题：
毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）。
- A、吻合口梗阻
- B、输入段梗阻
- C、输出段梗阻
- D、急性胆囊炎
- E、十二指肠残端瘘
正确答案:B -
第18题：
胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解（）
- A、吻合口梗阻
- B、急性输入段完全性梗阻
- C、十二指肠残端破裂
- D、倾倒综合征
- E、输出段梗阻
正确答案:B -
第19题：
单选题毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）A吻合口梗阻
B输入段梗阻
C输出段梗阻
D急性胆囊炎
正确答案： C解析： 输出段梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入段梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输入段梗阻的可能性最大。 -
第20题：
配伍题毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）。A吻合口梗阻
B输出袢梗阻
C输入袢慢性不完全性梗阻
D输入袢急性完全性梗阻
E碱性反流性胃炎
正确答案： E,D解析： 1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。