患者男性，35岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是（）A、充填治疗B、塑化治疗C、根管治疗D、根尖手术E、拔除

题目

患者男性，35岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是（）

  • A、充填治疗
  • B、塑化治疗
  • C、根管治疗
  • D、根尖手术
  • E、拔除
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1.患者男性，35岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为A、慢性牙髓炎B、慢性牙槽脓肿C、根尖囊肿D、根尖肉芽肿E、慢性牙周炎为确诊牙龈瘘管的病牙，应作A、瘘管探诊B、X线片检查C、牙周袋探诊D、瘘管诊断丝X线E、牙周袋诊断丝X线片主诉牙的治疗是A、充填治疗B、塑化治疗C、根管治疗D、根尖手术E、拔除

2.共用题干 患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是A:充填治疗B:塑化治疗C:根管治疗D:根尖手术E:拔除

3. 患者男性，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小疱，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩痛(±)。右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是 A.充填治疗 B.塑化治疗 C.根管治疗 D.根尖手术 E.拔除

4.男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明星不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。x线片见右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是 A.充填治疗 B.塑化治疗 C.根管治疗 D.根尖手术 E.拔除

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患者男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。

    主诉牙的治疗是
    A.充填治疗
    B.塑化治疗
    C.根管治疗
    D.根尖手术
    E.拔除

    答案：C
    解析：

    1.由题目可知龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽脓肿，所以B正确。慢性牙髓炎无这种X线片表现，所以A错误。根尖周囊肿的X线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C错误。根尖周肉芽肿的X线片表现边界清晰，所以D错误。慢性牙周炎无这种X线片表现，所以E错误。故此题选B。
    2.由上可知，右下第一磨牙咬合面龋深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙，瘘管诊断丝穿过瘘管，直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示，所以D正确。瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向，所以A、C错误。X线片检查不能显示瘘管，所以B错误。牙周袋诊断丝X线片对瘘管诊断意义不大，所以E错误。故此题选D。
    3.慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源，所以C正确。充填治疗用于龋病，所以A错误。塑化治疗作用不如根管治疗，所以B错误。根尖手术没有必要，所以D错误。没有必要拔除，所以E错误。故此题选C。

  • 第2题：

    患者男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是（）

    • A、充填治疗
    • B、塑化治疗
    • C、根管治疗
    • D、根尖手术
    • E、拔除

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，35岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是（）

    • A、充填治疗
    • B、塑化治疗
    • C、根管治疗
    • D、根尖手术
    • E、拔除

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是（）。

    • A、充填治疗
    • B、塑化治疗
    • C、根管治疗
    • D、根尖手术
    • E、拔除

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是（）

    • A、充填治疗
    • B、塑化治疗
    • C、根管治疗
    • D、根尖手术
    • E、拔除

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，35岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为（）

    • A、慢性牙髓炎
    • B、慢性牙槽脓肿
    • C、根尖囊肿
    • D、根尖肉芽肿
    • E、慢性牙周炎

    正确答案:B

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