简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。
题目
简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。
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第1题：
青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，防治措施包括( )。A.进行皮肤过敏试验
B.一旦发生过敏性休克立即抢救
C.做好抢救准备
D.仔细询问过敏史答案：A,B,C,D解析：过敏性休克的防治措施：(1)详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。(2)凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。(3)皮肤试验药液必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。(4)青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器等）。(5)严密观察患者，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应，倾听患者主诉。一旦发生过敏性休克立即抢救。(6)试验结果阳性者禁止使用青霉素，同时报告医生，并告知患者及其家属。 -
第2题：
简述咯血病人发生窒息时的临床表现及抢救配合。
正确答案:窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张，坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅，往往是窒息的先兆。如病人咯血突然减少或停止，出现表情恐怖、胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇、指发绀、烦躁不安等征象时，提示病人发生窒息，应紧急处理。
当窒息发生时：立即置病人于头低足高45°俯卧位，轻拍背部以利血块排出。及时清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内的积血。必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。 -
第3题：
防治青霉素过敏反应的措施包括（）。
- A、 注意询问过敏史
- B、 作皮肤过敏试验
- C、 询问家属过敏史
- D、 做好抢救准备
- E、 出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
简述碘剂过敏的临床表现及预防措施？
正确答案: （1）.轻度反应可有荨麻疹、面色潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头晕头痛等症状。
（2）.重度反应
①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难；
②神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等；
③过敏性休克、昏迷、抽搐等；
④心脏停搏。
预防措施：
（1）.仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。
（2）.经静脉注射碘剂造影时，先注入1ml造影剂，观察一段时间，如无不良反应再继续注射。但需注意试验本身亦可引起严重反应。
（3）.用药量应根据病人的体重、年龄和体质情况而定，不可随意加大造影剂用量。
（4）.造影检查前口服泼尼松或扑尔敏，造影前1小时再肌注苯海拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险。 -
第5题：
简述防治青霉素引起过敏性休克的措施。
正确答案: （1）掌握适应症避免局部用药。
（2）详细询问患者过敏史。
（3）注射前必须作皮试。
（4）青霉素G性质不稳定，必须临用前配制，防止溶液久置分解增加致敏原。
（5）避免在病人饥饿时用药，注射后宜观察半小时。
（6）备好急救药品和器材。一旦发生，应立即给予肾上腺素，必要时加用氢化可的松等药物及其他抢救措施。 -
第6题：
简述青霉素过敏性休克的机制及防治原则。
正确答案: 青霉素系半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应。极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡，其机制是属Ⅰ型超敏反应的全身表现。为防止该现象的发生，首先应仔细询问是否有对青霉素过敏的病史；在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救病人。 -
第7题：
简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。
正确答案:患者先为面部潮红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢发麻、继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清或昏迷，同时皮肤可出现荨麻疹或血管性水肿。抢救措施：
1.立即停用致敏药物，平卧、就地迅速抢救。
2.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔半小时再皮下注射0.3-0.5ml。
3.吸氧、必要时行气管切开。
4.氢化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖40ml静注或加入5-10%葡萄糖滴500ml静滴。
5.酌情予血管活性药物如多巴胺或阿拉明，同时注意纠正酸中毒。
6.用抗组胺药物。
7.密切观察病员生命体征，注意保温，作好病情记录，病员未脱离危险不宜搬动。 -
第8题：
问答题简述青霉素过敏性休克的抢救措施。正确答案： 如出现青霉素过敏性休克，应立即停药，就地抢救，患者未脱离危险期不宜搬动。
（1）患者平卧，以利于脑部血液供应，并注意保暖。
（2）立即皮下注射01%盐酸肾上腺素0.5～1mL，小儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5mL，直至脱离危险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管，增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
（3）改善缺氧症状：给予氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
（4）根据医嘱给药：地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖注射液500mL静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状，根据病情给予血管活性物质（如多巴胺、间羟胺等），纠正酸中毒和抗组胺类药物等。
（5）心搏骤停的处理：如发生心搏骤停，立即进行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。
（6）观察与记录：密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题防治青霉素过敏反应的措施包括（）。A注意询问过敏史
B作皮肤过敏试验
C询问家属过敏史
D做好抢救准备
E出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述青霉素过敏性休克的抢救措施。正确答案：解析： -
第11题：
问答题试述过敏性休克的抢救措施。正确答案： 过敏性休克的抢救措施如下：
（1）立即停用致敏的药物，使病人平卧，进行就地抢救。
（2）即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时再皮下注射0.3～0.5mL，直至脱离危险期。如发生心跳、呼吸骤停时应立即进行心肺复苏术，或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1mL。此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管，增加外周阻力，兴奋心肌，增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。
（3）氧气吸入：呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋药。喉头水肿影响呼吸有窒息时，可考虑施行气管切开术。
（4）立即给氢化可的松200mg或地塞米松5～10mg，加入50%葡萄糖液40mL中静脉注射，或加入5%～10%葡萄糖液500mL中静脉滴注。此药有抗过敏作用，能较迅速地缓解症状。
（5）根据病情给予血管活性药物如多巴胺或间羟胺等，同时注意纠正酸中毒和应用抗组胺药。
（6）密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床症状变化。注意保温，做好病情记录，病人未脱离危险时，不宜搬动。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题如何抢救过敏性休克？正确答案： 1）立即停药，患者就地平卧进行急救。
2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。
3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。
4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药。
5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。
6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述过敏反应和类过敏反应的临床表现及防治原则
正确答案: 临床表现取决于活性介质的作用：①作用于皮肤可有红肿、荨麻疹；②作用于呼吸道可出现流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难；③作用于消化道可有呕吐、腹痛、腹泻等；④严重者因缓激肽过多可发生心血管反应，如过敏性休克，甚至死亡。
防治原则：①肾上腺素及阻止活性介质释放；②拮抗活性介质的作用；③改善效应器官反应性；④应用肾上腺皮质激素；⑤维护重要生命器官功能。 -
第14题：
简述碘剂过敏反应的临床表现。有哪些预防措施？
正确答案: 1.轻度反应可有荨麻疹、面色潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头晕头痛等症状。
2.重度反应
①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难；
②神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等；
③过敏性休克、昏迷、抽搐等；
④心脏停搏。预防
措施：
1.仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。
2.经静脉注射碘剂造影时，先注入1ml造影剂，观察一段时间，如无不良反应再继续注射。但需注意试验本身亦可引起严重反应。
3.用药量应根据病人的体重、年龄和体质情况而定，不可随意加大造影剂用量。
4.造影检查前口服泼尼松或扑尔敏，造影前1小时再肌注苯海拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险。 -
第15题：
抢救青霉素过敏性休克的首选药物（）。
正确答案:盐酸肾上腺素 -
第16题：
试述过敏性休克的抢救措施。
正确答案: (1)立即停用致敏的药物．使病员平卧，进行就地抢救。
(2)即刻皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5～1mL，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时再皮下注射0．3～0．5mL，直至脱离危险期。如发生心跳骤停，应立即行胸外心脏按压，或心内注射0．1％盐酸肾上腺素1mL，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管，增加外周阻力，兴奋心肌，增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。
(3)氧气吸入。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗茶碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸有窒息时，可考虑施行气管切开术。
(4)立即给氢化可的松200mg或地塞米松5～10mg加入50％葡萄糖液40mL静脉注射，或加入5％～10％葡萄糖液500mL中静脉滴注，此药有抗过敏作用，能较迅速地缓解症状。
(5)根据病情给予血管活性药物如多巴胺或阿拉明等，同时注意纠正酸中毒和应用抗组织胺类药物。
(6)密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床症状变化，注意保温，作好病情记录，病员未脱离危险时，不宜搬动。 -
第17题：
抢救链霉素过敏性休克的药物是（ ）
正确答案:C -
第18题：
描述青霉素过敏反应发生的原因，过敏性休克的临床表现及抢救措施。
正确答案: （1）青霉素过敏反应发生的原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与人体的蛋白结合成全抗原，易使人致敏。
（2）过敏性休克的临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。
（3）抢救措施：
A.立即停药
B.立即皮下注射1：1000的盐酸肾上腺素
C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物
D.根据情况采取心肺复苏护理措施E密切观察病情并记录 -
第19题：
过敏性休克应如何抢救？
正确答案: 应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射0.5～1.0ml，必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素、应用升压药和其他必要的急救措施。 -
第20题：
问答题简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。正确答案： （1）立即停药，使患者就地平卧。
（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.
（3）氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
（4）抗过敏.
（5）纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
（6）如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
（7）密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题描述青霉素过敏反应发生的原因，过敏性休克的临床表现及抢救措施。正确答案： （1）青霉素过敏反应发生的原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与人体的蛋白结合成全抗原，易使人致敏。
（2）过敏性休克的临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。
（3）抢救措施：
A.立即停药
B.立即皮下注射1：1000的盐酸肾上腺素
C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物
D.根据情况采取心肺复苏护理措施E密切观察病情并记录解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。正确答案： 患者先为面部潮红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢发麻、继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清或昏迷，同时皮肤可出现荨麻疹或血管性水肿。抢救措施：
1.立即停用致敏药物，平卧、就地迅速抢救。
2.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔半小时再皮下注射0.3-0.5ml。
3.吸氧、必要时行气管切开。
4.氢化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖40ml静注或加入5-10%葡萄糖滴500ml静滴。
5.酌情予血管活性药物如多巴胺或阿拉明，同时注意纠正酸中毒。
6.用抗组胺药物。
7.密切观察病员生命体征，注意保温，作好病情记录，病员未脱离危险不宜搬动。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述输血中过敏反应的原因、临床表现及防治措施。正确答案： 输血中过敏反应的原因：多发生在过敏体质的受血者，当供者血内含有某种抗原，而受血者体内有相应的IgE时即可与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞紧密结合，导致抗原、抗体反应释放出多种活性物质引起过敏反应。也可因反复输血后，受血者体内产生抗IgA抗体，再次输血与输入血内的IgA发生抗原抗体反应。临床表现：轻者仅有皮肤瘙痒或荨麻疹，常在数4小时后消退，严重者可出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿；过敏性休克较少见.防治措施：轻者可减慢输血速度。遵医嘱用抗组胺药物，严密观察病情；反应严重者立即停止输血，皮下注射肾上腺素(1:1000)或同时静滴肾上腺糖皮质激素；呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者给予气管插管或气管切开，以防窒息。预防措施：对过敏的患者，在输血前半小时口服苯海拉明或异丙嗪，可滴轻或避免过敏反应；有抗IgA抗体的受血者。最好选用洗涤红细胞、冰冻红细胞或缺乏IgA供血者的血液。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述过敏性休克的临床表现。正确答案：解析：