一瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）A、这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%B、由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高C、大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖D、此型糖尿病与遗传因素、环境因

题目

一瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）

  • A、这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
  • B、由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高
  • C、大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
  • D、此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
  • E、这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗
相似考题

1.该患者治疗应首选患者，女性，20岁。怕热，多汗，饮食量增加1个月，体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠质量较差。

2.某患者,肥胖,高血压2级,口服降压药治疗,除此积极进行体育锻炼减肥,则其初步的减肥目标应为( )比较合理。A.3~6个月体重应下降5%~10%B.1~6个月体重应下降5%~10%C.4~6个月体重应下降5%~10%D.3~6个月休重应下降5%~8%E.3~6个月体重应下降3%~8%

3.患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是 A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降 B.四肢近端肌肉进行性肌力下降 C.四肢远端肌肉进行性肌力下降 D.四肢无力伴有视力障碍 E.四肢无力伴有体重明显下降

4.HIV消耗综合征是指()A.患者持续腹泻超过2周B.患者持续腹泻超过一个月C.患者半年内体重减少﹥10%D.患者半年内体重减少﹥15%E.患者伴有持续发热超过一个月

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  • 第1题：

    共用题干
    患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。

    该患者最可能诊断为()。
    A、1型糖尿病
    B、2型糖尿病
    C、肥胖症
    D、甲状腺功能亢进症
    E、库欣综合征

    答案：B
    解析：
    本题考查要点是“糖尿病的诊断依据”。糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg／dL)；或②空腹（禁食时间大于8小时）血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。本患者均符合以上诊断依据。所以，该患者为2型糖尿病患者。因此，本题的正确答案为B。


    本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”02型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍；2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂，如磺酰脲类降糖药和格列奈类；单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。因此，本题的正确答案为C。


    本题考查要点是“二甲双胍的不良反应”。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。因此，本题的正确答案为C。

  • 第2题：

    有一名女性患者，平时体重为52kg。近3个月来，体重下降了4kg，问此患者的近期体重改变属于下列哪一种（）

    • A、正常体重丢失
    • B、轻度体重丢失
    • C、中度体重丢失
    • D、显著体重丢失

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。 多发性肌炎的典型临床表现是（）

    • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
    • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
    • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
    • D、四肢无力伴有视力障碍
    • E、四肢无力伴有体重明显下降

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，未闻及胎心音。患者术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）

    • A、观察经过
    • B、化疗
    • C、抗结核治疗
    • D、抗炎治疗
    • E、手术行子宫切除

    正确答案:B

  • 第5题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病（）。

    • A、食管癌
    • B、胃癌
    • C、重症肝炎
    • D、下丘脑综合征
    • E、糖尿病
    • F、甲状腺功能亢进症
    • G、肺结核
    • H、神经官能症

    正确答案:E,F

  • 第6题：

    女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(++)，空腹血糖17.9mmol/L 该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（　）

    • A、餐后2小时血糖
    • B、IAA
    • C、ICA
    • D、GAD65
    • E、空腹C肽

    正确答案:D

  • 第7题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期（）。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    有一名女性患者，平时体重为52kg。近3个月来，体重下降了4kg，问此患者的近期体重改变属于下列哪一种（）
    A

    正常体重丢失

    B

    轻度体重丢失

    C

    中度体重丢失

    D

    显著体重丢失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    提示有营养不良的指标是（）
    A

    1年内体重下降超过3％，或3个月体重下降2％

    B

    1年内体重下降超过5％，或3个月体重下降2％

    C

    1年内体重下降超过5％，或3个月体重下降3％

    D

    1年内体重下降超过10％，或3个月体重下降3％

    E

    1年内体重下降超过10％，或3个月体重下降5％


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型（）。
    A

    OGTT

    B

    IVGTT

    C

    血浆胰岛素

    D

    血浆C肽

    E

    ICAs

    F

    IAA

    G

    GAD

    H

    血脂谱


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？（）

    AOGTT

    BGAD

    C血浆胰岛素

    D血浆C肽

    EICAs

    FIAA


    B,C,D,E,F
    略

  • 第12题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种（或哪几种）药物可以考虑给患者长期服用？（）

    • A、氯磺丙脲
    • B、格列本脲
    • C、甲苯磺丁脲
    • D、苯乙双胍
    • E、二甲双胍
    • F、罗格列酮
    • G、曲格列酮
    • H、吡格列酮

    正确答案:C,E,F,H

  • 第13题：

    患者，女性，68岁。因结肠癌入院治疗，判断其有无营养不良的依据是（）

    • A、3个月体重下降超过5%
    • B、1年内体重下降超过5%
    • C、1年内体重下降超过10%
    • D、血清白蛋白低于40g/L
    • E、体质指数为25

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是（）

    • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
    • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
    • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
    • D、四肢无力伴有视力障碍
    • E、四肢无力伴有体重明显下降

    正确答案:B

  • 第15题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期（）。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。该患者最可能诊断为（）。

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、肥胖症
    • D、甲状腺功能亢进症
    • E、库欣综合征

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）

    • A、IAA
    • B、ICA
    • C、空腹胰岛素
    • D、GAD65
    • E、空腹C

    正确答案:D

  • 第18题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病？（）
    A

    食管癌

    B

    胃癌

    C

    重症肝炎

    D

    下丘脑综合征

    E

    糖尿病

    F

    甲状腺功能亢进症


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种（或哪几种）药物可以考虑给患者长期服用？（）
    A

    氯磺丙脲

    B

    格列本脲

    C

    甲苯磺丁脲

    D

    吡格列酮

    E

    二甲双胍

    F

    罗格列酮


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

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