8岁患儿,因少尿、水肿3天,伴头痛和视物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的诊断是()A、急性肾炎B、急性肾炎伴高血压C、急性肾炎伴高血压脑病D、急进性肾炎E、肾静脉血栓形成

题目

8岁患儿,因少尿、水肿3天,伴头痛和视物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的诊断是()

  • A、急性肾炎
  • B、急性肾炎伴高血压
  • C、急性肾炎伴高血压脑病
  • D、急进性肾炎
  • E、肾静脉血栓形成

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  • 第1题:

    8岁患儿,因少尿、水肿3天,伴头痛和视物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的诊断是A、急性肾炎

    B、急性肾炎伴高血压

    C、急性肾炎伴高血压脑病

    D、急进性肾炎

    E、肾静脉血栓形成

    急诊就诊时突然意识丧失,惊厥发作。首先给予的紧急处理应是A、静推呋塞米

    B、肌注苯巴比妥钠

    C、吸氧

    D、静滴硝普钠

    E、快速静滴20%甘露醇


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患儿,5岁。水肿、少尿、血尿5天,近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊,惊厥两次,血压180/110mmHg,最可能的诊断是

    A.急性肾炎
    B.单纯性肾炎
    C.急性肾炎心衰
    D.肾炎性肾病伴循环充血
    E.急性肾炎高血压脑病

    答案:E
    解析:
    高血压脑病是急性肾炎急性期的严重并发症,临床表现为血压骤升,头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明,严重者突然出现惊厥和昏迷,本例患儿水肿、少尿、血尿5天,诊断为急性肾炎,在此基础上并发高血压脑病,故选E。解题关键:急性肾炎高血压脑病由于血压(尤其舒张压)骤升,超过脑血管代偿性收缩机制,使脑组织血液灌注急剧增多而致脑水肿。

  • 第3题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为()

    • A、急性肾炎
    • B、高血压
    • C、急性肾炎合并高血压脑病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第4题:

    8岁男孩,眼睑水肿伴血尿、少尿6天,出现气促2天。查体:血压135/90mmHg,双肺底闻及少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断()

    • A、肺炎伴心衰
    • B、急性肾炎伴呼吸衰竭
    • C、急性肾炎伴循环充血
    • D、急性肾炎伴高血压脑病
    • E、肾炎型肾病综合征

    正确答案:C

  • 第5题:

    8岁患儿,因少尿、水肿3天,伴头痛和视物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。 急诊就诊时突然意识丧失,惊厥发作。首先给予的紧急处理应是()

    • A、静推呋塞米
    • B、肌注苯巴比妥钠
    • C、吸氧
    • D、静滴硝普钠
    • E、快速静滴20%甘露醇

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    诊断考虑为(  )。
    A

    急性肾炎伴肾功不全

    B

    急性肾炎伴肺炎

    C

    急性肾炎伴循环充血

    D

    急性肾炎伴高血压脑病

    E

    急性肾炎伴心肌炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,8岁。浮肿4天,呕吐3次,伴头痛头昏,眼花,血压24/13.3kPa,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,可考虑为(  )。
    A

    急性肾炎伴严重循环充血

    B

    急性肾炎

    C

    急性肾炎伴肾功能不全

    D

    急性肾炎伴持续性高血压

    E

    急性肾炎伴高血压脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    8岁女孩,浮肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花,一过性失明,血压170/120mmHg,尿常规、蛋白(+),RBC20~30/HP,颗粒管型0~1/HP。考虑为(  )。
    A

    急性肾炎

    B

    急性肾炎合并高血压

    C

    急性肾炎合并高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾炎合并心衰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,8岁。浮肿4天,呕吐3次,伴头痛头昏,眼花,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞20个/HP,可考虑为(  )。
    A

    急性肾炎伴严重循环充血

    B

    急性肾炎

    C

    急性肾炎伴肾功能不全

    D

    急性肾炎伴持续性高血压

    E

    急性肾炎伴高血压脑病


    正确答案: C
    解析:
    急性肾小球肾炎主要表现为水肿、血尿、高血压。其主要并发症之一为高血压脑病,表现为剧烈头痛,恶心呕吐,视物模糊或一过性失明,严重者出现惊厥、昏迷。

  • 第10题:

    单选题
    8岁男孩,眼睑水肿伴血尿、少尿6天,出现气促2天。查体:血压135/90mmHg,双肺底闻及少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断()
    A

    肺炎伴心衰

    B

    急性肾炎伴呼吸衰竭

    C

    急性肾炎伴循环充血

    D

    急性肾炎伴高血压脑病

    E

    肾炎型肾病综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa (170/120mmHg),尿常规:尿蛋白(+),红细胞30/HP,颗粒管型.~1/HP。诊断可能为

    A.肾炎性肾病

    B.急性肾炎高血压脑病

    C.慢性肾炎

    D.急性肾炎循环充血

    E.急进性肾炎


    正确答案:B

  • 第12题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为

    A.急性肾炎
    B.高血压
    C.急性肾炎合并高血压脑病
    D.急进性肾炎
    E.急性肾衰竭

    答案:C
    解析:
    水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现,又头晕眼花、呕吐、血压高,故考虑急性肾炎合并高血压脑病。

  • 第13题:

    患儿,9岁,眼睑水肿4天,近2天加重,水肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急。体检:体温37.5℃,眼睑及下肢水肿,血压150/100mmHg,心率116次/分,心音钝,两肺呼吸音粗,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮26.5mmol/L,肌酐362μmol/L。诊断考虑为()

    • A、急性肾炎伴肺炎
    • B、急性肾炎伴急性肾衰竭
    • C、急性肾炎伴循环充血
    • D、急性肾炎伴高血压脑病
    • E、急性肾炎伴心肌炎

    正确答案:B

  • 第14题:

    患儿8岁,水肿4天,尿少如浓茶色,伴头痛、视物模糊,呕吐,一过性失明,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP,可能的诊断是()

    • A、急进性肾小球肾炎
    • B、急性肾炎高血压脑病
    • C、慢性肾炎肾功能不全
    • D、急性肾炎循环充血
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患儿8岁,水肿4天,尿少如浓茶色,伴头痛、视物模糊,呕吐,一过性失明,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP,可能的诊断是()
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    急性肾炎高血压脑病

    C

    慢性肾炎肾功能不全

    D

    急性肾炎循环充血

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿,8岁。浮肿4天,呕吐3次、伴头痛、眼花,血压24/13.3kPa,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,可考虑诊断为(  )。
    A

    急性肾炎伴严重循环充血

    B

    急性肾炎

    C

    急性肾炎伴肾功能不全

    D

    急性肾炎伴持续性高血压

    E

    急性肾炎伴高血压脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,8岁,水肿、少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花、呕吐,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0或1个/HP。诊断可能为(  )。
    A

    慢性肾炎

    B

    急性肾炎高血压脑病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾炎循环充血

    E

    急进性肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,8岁,水肿、少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花、呕吐,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0或1个/HP。诊断可能为(  )。
    A

    慢性肾炎

    B

    急性肾炎高血压脑病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾炎循环充血

    E

    急进性肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    8岁患儿,因少尿、水肿3天,伴头痛和视物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的诊断是()
    A

    急性肾炎

    B

    急性肾炎伴高血压

    C

    急性肾炎伴高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    肾静脉血栓形成


    正确答案: A
    解析: 暂无解析