6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。对该患儿行静脉补液,应首先给予()A、10%葡萄糖溶液20ml/kgB、2:1等张含钠液20ml/kgC、血浆20ml/kgD、5%碳酸氢钠溶液20ml/kgE、低分子右旋糖酐20ml/kg

题目

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。对该患儿行静脉补液,应首先给予()

  • A、10%葡萄糖溶液20ml/kg
  • B、2:1等张含钠液20ml/kg
  • C、血浆20ml/kg
  • D、5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
  • E、低分子右旋糖酐20ml/kg

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    6个月患儿,Ⅱ度营养不良,腹泻10天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断 ( )


    正确答案:D

  • 第2题:

    6个月婴儿,吐、泻3天,大便10~15次/日,蛋花汤样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞。血清钠130mmol/L。

    患儿脱水的程度及性质为
    A.重度等渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.重度低渗性脱水
    D.重度高渗性脱水
    E.中度低渗性脱水

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    6个月婴儿,吐、泻3天,大便10~15次/日,蛋花汤样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞。血清钠130mmol/L。

    如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是
    A.脑脊液
    B.脑电图
    C.测血糖
    D.测血气分析
    E.测血钙、镁

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。该患儿腹泻的病因可能是()

    • A、真菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、产毒性大肠杆菌
    • D、耶尔森菌
    • E、铜绿假单胞菌

    正确答案:C

  • 第5题:

    6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。应诊断为()

    • A、中度等渗性脱水
    • B、重度等渗性脱水
    • C、中度低渗性脱水
    • D、重度低渗性脱水
    • E、中度高渗性脱水

    正确答案:B

  • 第6题:

    6个月女孩,7月中旬,因吐、泻3天入院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。哪项处理是正确的()

    • A、因吐泻明显,禁食2天
    • B、立即给予止泻药
    • C、肌内注射抑制肠蠕动药
    • D、静脉滴注青霉素E,静脉补液纠正脱水

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女婴,7个月,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是()
    A

    真菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    产毒型大肠埃希菌

    D

    耶尔森菌

    E

    绿脓杆菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿7个月,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。 该患儿腹泻的病因可能是()
    A

    真菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    产毒性大肠杆菌

    D

    耶尔森菌

    E

    铜绿假单胞菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水()
    A

    5%葡萄糖盐水

    B

    复方氯化钠溶液

    C

    生理维持液

    D

    1/2张含钠液

    E

    2/3张含钠液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    6个月女孩,7月中旬,因吐、泻3天入院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。最可能的病原菌是()
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    产毒性大肠杆菌

    C

    白色念珠菌

    D

    耶尔森菌

    E

    轮状病毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    6个月女孩,7月中旬,因吐、泻3天入院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭气味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。哪项处理是正确的()
    A

    因吐泻明显,禁食2天

    B

    立即给予止泻药

    C

    肌内注射抑制肠蠕动药

    D

    静脉滴注青霉素E,静脉补液纠正脱水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:


    女孩,6个月,10月份因吐泻3天入院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,无腥臭味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。

    患儿考虑是脱水的性质是
    A.中度低渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:


    本题为病例分析诊断。具有以下特点:①发病年龄小,6个月婴儿;②发病季节为秋季10月;③腹泻,大便性状呈蛋花汤样,无腥臭味,大便每天10余次,估计量多;有重度脱水体征:尿极少,四肢厥冷,脉细弱,有休克表现。结合血清钠,符合重度低渗性脱水。结合发病季节、大便性状,病原可能为轮状病毒,该病为秋季腹泻。

  • 第13题:

    6个月婴儿,吐、泻3天,大便10~15次/日,蛋花汤样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞。血清钠130mmol/L。

    患儿病原学诊断最可能是
    A.金黄色葡萄球菌肠炎
    B.产毒性大肠杆菌肠炎
    C.空肠弯曲菌肠炎
    D.白色念珠菌肠炎
    E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()

    • A、重度等张性脱水
    • B、中度等张性脱水
    • C、中度低渗性脱水
    • D、重度低渗性脱水
    • E、中度高渗性脱水

    正确答案:D

  • 第15题:

    6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水()

    • A、5%葡萄糖盐水
    • B、复方氯化钠溶液
    • C、生理维持液
    • D、1/2张含钠液
    • E、2/3张含钠液

    正确答案:D

  • 第16题:

    6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大()

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、白色念珠菌
    • C、难辨梭状芽孢杆菌
    • D、产毒性大肠埃希菌
    • E、耶尔森菌

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    6个月患儿,Ⅱ度营养不良,腹泻10天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断(  )。
    A

    重度等张性脱水

    B

    中度等张性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    中度高渗性脱水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。应诊断为()
    A

    中度等渗性脱水

    B

    重度等渗性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    中度高渗性脱水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外,下列处理哪项正确()
    A

    因吐、泻明显,且已行静脉补液,可禁食1天

    B

    立即给予止泻剂

    C

    肌注肠蠕动抑制如654-2

    D

    给予足量、足疗程的广谱抗生素

    E

    若吐泻减轻,可改用ORS液口服补液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。该7个月患儿的诊断为()
    A

    中度等渗性脱水

    B

    重度等渗性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    中度高渗性脱水


    正确答案: E
    解析: 脱水分三度:轻度脱水表现为皮肤稍干,弹性可,眼窝和前囟凹陷,哭时有泪,口唇略干,尿量稍少;中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性差,眼窝前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇干燥,四肢稍凉,尿量明显减少;重度脱水表现为精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤干燥弹性差,眼窝和前囟深凹陷,哭时无泪,尿极少或无尿,四肢厥冷。所以本题正确答案为D。过关点睛:轻中度脱水无呕吐。2.真菌性肠炎多为大便次数增多,黄色稀便,泡沫多带黏液,有时可见豆腐渣样细块。金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数血便。产毒性大肠杆菌肠炎起病较急,呈水样或蛋花样大便,常伴呕吐。耶尔森菌肠炎多为冬春季节发病,可伴有发热、头疼、呕吐、腹痛,可出现频繁水泻和脱水。小儿铜绿假单胞菌性肠炎多由于腹泻治疗不当滥用广谱抗生素引起毒性大肠杆菌所致,特点为蛋花汤样大便,可据此排除其他选项。

  • 第21题:

    单选题
    6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()
    A

    重度等张性脱水

    B

    中度等张性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    中度高渗性脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析