小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。患儿脑脊液静置有网状薄膜形成,将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌,可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是()
第1题:
1岁小儿,其母近期患开放性肺结核,今前来就诊。
下列哪项检查最有诊断意义( )
A.血常规
B.血沉
C.痰培养
D.结核菌素试验
E.C反应蛋白
第2题:
(60~64题共用题干)
1岁小儿,其母近期患开放性肺结核,今前来就诊,做结核菌素试验。
嘱家长何时来看结果
A.第2天
B.第3天
C.第5天
D.第7天
E.第14天
第3题:
1岁小儿,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。2周后患儿高热T39.4℃,咳嗽,喘鸣,面色苍白,血沉40mm/h,胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影,边缘模糊,可初步诊断为()。
第4题:
1岁小儿,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。下列护理措施中哪项不妥()。
第5题:
参保人既往已确诊患有门诊大病、且近1个月继续用药治疗者,可向诊断医院的主诊医师提供近期门诊就诊记录及原确诊该疾病的相关资料(验原件,留复印件),再按程序办理门诊大病确认手续。
第6题:
小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。患儿应考虑()
第7题:
观察体温,及时给予降温处理
保持呼吸道通畅,并给予吸氧
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
进行呼吸道隔离,与其他患儿分室居住
不必进行消化道隔离,餐具、药杯不需进行特殊处理
第8题:
PPD试验
胸部X线摄片
抽血作PPDIgA、PPDIg
痰液作结核菌培养
血沉
第9题:
支气管肺炎
支原体肺炎
原发性肺结核
结核性脑膜炎
粟粒结核
第10题:
体温过高
气体交换受损
有窒息的危险
营养失调
活动无耐力
第11题:
钙化
产生空洞
结核性胸膜炎
粟粒性肺结核
结核性脑膜炎
第12题:
降低体温,保持呼吸道畅通
给予高能量,高蛋白,高维生饮食
呼吸道隔离
不必进行消化道隔离、餐具、药杯不需进行特殊处理
注意药物副作用
第13题:
1岁小儿,其母近期患开放性肺结核,今前来就诊,做结核菌素试验。患儿曾接种过卡介苗,做结核菌素试验,PPD1U红肿硬结为23mm,最应考虑A、卡介苗接种后反应
B、曾经感染过结核
C、免疫力低下
D、有活动性结核病灶
E、假阳性反应
嘱家长何时来看结果A、第2~3天
B、第3~4天
C、第5~6天
D、第7~8天
E、第14天
第14题:
2岁男孩,既往体弱多病,曾接种过BCG,其母最近患肺结核,患儿PPD皮试硬结直径为20mm,4天未消退,ESR52mm/h,胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影,诊断为
A.支原体肺炎
B.原发性肺结核
C.粟粒性肺结核
D.急性支气管肺炎
E.以上均不是
第15题:
4岁小儿,水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周,今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大",PPD试验硬结10mm×15mm。该患儿最可能的转归为()
第16题:
小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。患儿脑脊液静置有网状薄膜形成,将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌,可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是()
第17题:
1岁小儿,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足()。
第18题:
小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。患儿用三联抗结核药治疗已2周,但近7天来烦哭,体温38.5~39℃,食减,进食有时呕吐,非喷射性。脑脊液:WBC60×106/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()
第19题:
卡介苗接种后反应
曾感染过结核
免疫力低下
有活动性结核病灶
假阳性反应
第20题:
INH+SM
INH+RFP
INH+RFP+PZA+SM
INH+RFP+EMB
EMB+RFP+SM
第21题:
到隔离门诊就诊
提前就诊
按挂号顺序就诊
观察生命体征
做好卫生宣教
第22题:
发热
肺门淋巴结肿大
盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
血沉增快
肝、脾大
第23题:
第2天
第3天
第5天
第7天
第14天
第24题:
体温过高:与结核感染中毒有关
气体交换受损:与肺部粟粒结核病灶有关
有窒息的危险:与呕吐有关
营养不足:与消耗过多有关
潜在并发症:药物副作用