患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。首先考虑诊断是()A、急性肾功能不全B、急性肾小球肾炎合并高血压脑病C、肾病综合征D、肾炎性肾病合并肾功能不全E、急进性肾炎

题目

患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。首先考虑诊断是()

  • A、急性肾功能不全
  • B、急性肾小球肾炎合并高血压脑病
  • C、肾病综合征
  • D、肾炎性肾病合并肾功能不全
  • E、急进性肾炎

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患儿入院第3天出现呕吐,伴剧烈头痛、烦躁不安、一过性失明。查体:BP140/94mmHg,该患儿可能并发了

    A.支气管肺炎

    B.心力衰竭

    C.严重循环充血

    D.急性肾衰竭

    E.高血压脑病


    正确答案:E

  • 第2题:

    女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑并发()

    • A、中毒性脑病
    • B、低钠性脑水肿
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、高血压脑病

    正确答案:E

  • 第3题:

    10岁患儿,水肿,尿少3天入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压145/96mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现()。

    • A、中毒性脑病
    • B、颅内出血
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、低钠性脑水肿
    • E、高血压脑病

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    患儿男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体;神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。 若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现()
    A

    颅内出血

    B

    中毒性脑病

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低钠性脑水肿

    E

    高血压脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患儿,男9岁,眼睑水肿5天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36℃,R24次/分,P100次/分,BP130/86mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。患儿入院第3天出呕吐,伴剧烈头痛、烦躁不安、一过性失明查BP140/94mmHg,该患儿可能并发了()
    A

    支气管肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    严重循环充血

    D

    急性肾衰竭

    E

    高血压脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院,查体:神志恍惚、谵妄状态,眼底动脉变细,反光增强,有渗出,视盘水肿,BP220/130mmHg,心电图示:心肌缺血、劳损,诊断是()
    A

    恶性高血压

    B

    高血压危象

    C

    高血压脑病

    D

    3级高血压

    E

    肾性高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体:神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。

    若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现
    A.颅内出血
    B.中毒性脑病
    C.化脓性脑膜炎
    D.低钠性脑水肿
    E.高血压脑病

    答案:E
    解析:

    1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病,是由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿,表现为剧烈头痛、呕吐,严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
    2.根据题干"水肿,尿少,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg",可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主,有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急,进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿,低白蛋白血症。故选B。

  • 第8题:

    患儿,男,4岁。入院诊断为流脑。身体评估:体温39.3℃,血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐,瞳孔一大一小,处于浅昏迷状态,此时可能发生了()

    • A、循环衰竭
    • B、颅内高压
    • C、脑疝
    • D、脑水肿
    • E、中枢性呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第9题:

    患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。紧急处理措施是()

    • A、降压、止惊
    • B、止惊、降压、脱水
    • C、止惊、脱水
    • D、控制感染、降压、止惊
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体:神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现()
    A

    颅内出血

    B

    中毒性脑病

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低钠性脑水肿

    E

    高血压脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    典型流脑临床表现为()。
    A

    剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

    B

    剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬,血压升高

    C

    剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

    D

    头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

    E

    头痛、发热、全身无力、昏迷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑并发()
    A

    中毒性脑病

    B

    低钠性脑水肿

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    脑脓肿

    E

    高血压脑病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析