女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适（）A、口服泼尼松1～2mg/（kg·D.，出血减轻后逐渐减量，血小板>50×10/L停药B、以上用药至血小板恢复正常C、大剂量地塞米松冲击疗法1.5～2mg/（kg·D.，连用3天D、大剂量甲泼尼龙20～40mg/（kg·D.连用3天E、先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

题目

女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适（）

  • A、口服泼尼松1～2mg/（kg·D.，出血减轻后逐渐减量，血小板>50×10/L停药
  • B、以上用药至血小板恢复正常
  • C、大剂量地塞米松冲击疗法1.5～2mg/（kg·D.，连用3天
  • D、大剂量甲泼尼龙20～40mg/（kg·D.连用3天
  • E、先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常
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1.女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g／L，WBC5．6×109／L。PLT 32×109／L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助A．束臂试验阳性B．血小板抗体阳性C．骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制D．出血时间延长E．血块收缩不良

2.女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。最后确诊为慢性ITP主要依据是（）A、病程3个月B、病程6个月C、激素依赖D、血小板抗体增高E、骨髓巨核细胞数为1000个

3.女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）A、促使RBC增生B、使血小板破坏减少C、降低毛细血管脆性，减轻出血D、增加骨髓巨核细胞数量E、增加血小板的生成

4.女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）A、束臂试验阳性B、血小板抗体阳性C、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍D、出血时间延长E、血块收缩不良

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  • 第1题：

    女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用（）

    • A、加大泼尼松剂量
    • B、达那唑
    • C、免疫抑制剂如长春新碱
    • D、大剂量丙种球蛋白
    • E、脾切除

    正确答案:C

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