患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是（）A、房间隔缺损，肺动脉高压B、室间隔缺损，肺动脉高压C、房间隔缺损合并动脉导管未闭D、动脉导管未闭，肺动脉高压E、室间隔缺损合并动脉导管未闭

题目

患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是（）

  • A、房间隔缺损，肺动脉高压
  • B、室间隔缺损，肺动脉高压
  • C、房间隔缺损合并动脉导管未闭
  • D、动脉导管未闭，肺动脉高压
  • E、室间隔缺损合并动脉导管未闭
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1.患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次．易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．房间隔缺损合并动脉导管未闭E．室间隔缺损合并动脉导管未闭

2.3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3／6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音， P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12．0／5．33 kPa (90／40mmHg)。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．室间隔缺损合并动脉导管未闭E．法洛四联症

3.患儿男，9岁，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、房间隔缺损合并动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损合并动脉导管未闭E、动脉导管未闭

4.男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是A、室间隔缺损合并动脉导管未闭B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、房间隔缺损合并动脉导管未闭

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    男孩，3 岁，乏力 1 周。查体：胸骨左缘第 3~4 肋间闻及 4/6 级吹风样收缩期杂音，
    肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部 X 线片：双肺充血，左右心室增大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是

    A.室间隔缺损合并动脉导管未闭
    B.动脉导管未闭
    C. 室间隔缺损
    D.房间隔缺损
    E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

    答案：C
    解析：
    室间隔缺损表现为左右室增大为主，肺动脉段突出，胸骨左缘 3~4 肋间收缩期杂音。房
    缺右房右室增大为主。动脉导管未闭表现为左房左室增大，胸骨左缘第 2 肋间连续“机械样”
    杂音。

  • 第2题：

    室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断（）

    • A、合并肺动脉高压
    • B、合并二尖瓣狭窄
    • C、动脉导管未闭
    • D、合并房间隔缺损
    • E、分流量较大的室间隔缺损

    正确答案:E

  • 第3题：

    患儿，男6个月。咳喘10天入院。体检：体温38．5℃，心率150次／分，双肺呼吸音粗，闻及中、小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，传导广泛。于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示（）

    • A、干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
    • B、室间隔缺损合并动脉导管未闭
    • C、房间隔缺损合并动脉导管未闭
    • D、室间隔缺损合并肺动脉高压
    • E、动脉导管未闭合并肺动脉高压

    正确答案:A

  • 第4题：

    3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6kPa（90／40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）

    • A、房间隔缺损
    • B、动脉导管未闭
    • C、室间隔缺损
    • D、法洛四联症
    • E、室间隔缺损合并动脉导管未闭

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断（）
    A

    合并肺动脉高压

    B

    合并二尖瓣狭窄

    C

    动脉导管未闭

    D

    合并房间隔缺损

    E

    分流量较大的室间隔缺损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿男，9岁，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）
    A

    房间隔缺损

    B

    房间隔缺损合并动脉导管未闭

    C

    室间隔缺损

    D

    室间隔缺损合并动脉导管未闭

    E

    动脉导管未闭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2d，较烦躁。查体：呼吸65／min，无紫绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170／min，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0．60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是（）
    A

    室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压

    B

    动脉导管未闭并肺炎、肺动脉高压

    C

    室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压

    D

    室间隔缺损合并肺炎、心衰，肺动脉高压

    E

    动脉导管未闭合并肺炎、心衰，肺动脉高压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

    A.室间隔缺损合并动脉导管未闭
    B.动脉导管未闭
    C.室间隔缺损
    D.房间隔缺损
    E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

    答案：C
    解析：
    患儿胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，应考虑室缺。室缺可有左、右心室+左心房增大；肺循环充血、肺血管影增多；肺动脉高压、肺动脉段突出。房缺可于胸骨左缘第2、第3肋间闻及喷射性收缩期杂音，可有右心房、右心室增大。动脉导管未闭可于胸骨左缘第2肋间闻及连续的机器样杂音。

  • 第9题：

    患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音较亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为（）

    • A、房间隔缺损，肺动脉高压
    • B、室间隔缺损、肺动脉高压
    • C、动脉导管未闭、肺动脉高压
    • D、房间隔缺损合并动脉导管未闭
    • E、室间隔合并动脉导管未闭

    正确答案:B

  • 第10题：

    9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）

    • A、房间隔缺损
    • B、房间隔缺损合并动脉导管未闭
    • C、室间隔缺损
    • D、室间隔缺损合并动脉导管未闭
    • E、动脉导管未闭

    正确答案:C

  • 第11题：

    3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）

    • A、房间隔缺损
    • B、动脉导管未闭
    • C、室间隔缺损
    • D、室间隔缺损合并动脉导管未闭
    • E、法洛四联症

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男6个月。咳喘10天入院。体检：体温38．5℃，心率150次／分，双肺呼吸音粗，闻及中、小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，传导广泛。于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示（）
    A

    干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

    B

    室间隔缺损合并动脉导管未闭

    C

    房间隔缺损合并动脉导管未闭

    D

    室间隔缺损合并肺动脉高压

    E

    动脉导管未闭合并肺动脉高压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患儿男，4岁，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是（）
    A

    室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压

    B

    动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压

    C

    室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压

    D

    室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压

    E

    动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）
    A

    房间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    室间隔缺损

    D

    室间隔缺损合并动脉导管未闭

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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