患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、肠套叠C、急性胃黏膜病变D、慢性胃炎E、梅克尔憩室

题目

患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。最可能的诊断是（）

  • A、细菌性痢疾
  • B、肠套叠
  • C、急性胃黏膜病变
  • D、慢性胃炎
  • E、梅克尔憩室
相似考题

1.食管静脉曲张破裂()A、大量呕血、柏油样便B、粪隐血持续阳性C、大便后滴鲜血D、剧烈呕吐后呕鲜血E、粘液血便伴里急后重

2.下列各项中，不属妊娠剧吐临床表现的是A、择食、食欲不振B、恶心呕吐频繁C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D、脉搏增快E、体温升高

3.下列除哪项外均是妊娠剧吐的临床表现A．择食、食欲不振B．恶心呕吐频繁C．呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D．脉搏增快E．体温升高

4.患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐,呕吐物的特征为A.胆汁样液B.粪臭味液患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为A.胆汁样液B.粪臭味液C.咖啡样液D.奶瓣样液E.胃液

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( )

    A、 呕咖啡渣样物

    B、 柏油样便

    C、 暗红色血便

    D、 上腹痛

    E、 贫血


    正确答案：D

  • 第2题：

    幽门梗阻病人的呕吐物为

    A．呈腐败味

    B．呈粪臭味

    C．呈咖啡色

    D．呈酸味

    E．米汤样


    正确答案：A

  • 第3题：

    呕血与咯血的鉴别，以下哪种说法不对

    A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色

    B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

    C.呕血者，多伴柏油样便

    D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

    E.呕血呈碱性，咯血呈酸性


    正确答案：E

  • 第4题：

    下列各项，不属妊娠剧吐临床表现的是

    A、择食、食欲缺乏
    B、恶心呕吐频繁
    C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
    D、脉搏增快
    E、体温升高

    答案：A
    解析：
    妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出现黄疸和蛋白尿。甚则眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。 [考点] 妊娠剧吐。

  • 第5题：

    董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是（）

    • A、呕吐多在餐后发生
    • B、呕吐物常为咖啡渣样物
    • C、呕吐物常带有宿食
    • D、呕吐物有酸性发酵气味
    • E、呕吐后常有舒适感

    正确答案:B

  • 第6题：

    因前置胎盘早产女婴，人工喂养，出生后第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。 对该患儿的进一步检查（　）

    • A、钡剂灌肠+粪OB
    • B、腹腔穿刺+粪OB
    • C、粪OB+腹部X直立位片
    • D、钡餐+钡剂灌肠
    • E、腹腔穿刺+腹部X直立位片

    正确答案:B

  • 第7题：

    何先生，25岁，反复上腹部疼痛5年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体：血压94/70mmHg，脉搏：110次/分钟。病人的粪便可呈（）

    • A、脓血样
    • B、果酱样
    • C、米泔样
    • D、柏油样
    • E、白陶土样

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。入院后应给予的饮食为（）

    • A、普通饮食
    • B、流质饮食
    • C、软食
    • D、高蛋白饮食
    • E、禁食

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为（）
    A

    胆汁样液

    B

    粪臭味液

    C

    咖啡样液

    D

    奶瓣样液

    E

    胃液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现？（　　）
    A

    择食、食欲不振

    B

    恶心呕吐频繁

    C

    呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物

    D

    脉搏增快

    E

    体温升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物（ ）。


    正确答案：C

  • 第12题：

    一人于饮酒后,呕吐出咖啡渣样的呕吐物,并且神志不清,他可能:()

    A、胃出血

    B、直肠出血

    C、肺部出血

    D、尿道出血


    参考答案：A

  • 第13题：

    消化性溃疡并发出血时______。

    A.呕出物带粪臭味

    B.呕吐物为黄色胆汁

    C.呕咖啡样物

    D.呕吐物为所进食食物


    正确答案：C

  • 第14题：

    幽门梗阻时呕吐物的特点是（ ）。

    A.呕吐物无胆汁
    B.呕吐物多量胆汁
    C.粪臭样呕吐物
    D.血性呕吐物
    E.咖啡色呕吐物

    答案：A
    解析：
    幽门梗阻时常在餐后出现呕吐，呕吐物含有隔宿食物，伴有酸臭味。严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。根据消化系统的解剖结构，出现幽门梗阻后的食物潴留在胃内，未进入十二指肠，并不会有胆汁参与消化。因此答案选A，呕吐物无胆汁。

  • 第15题：

    患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为（）

    • A、胆汁样液
    • B、粪臭味液
    • C、咖啡样液
    • D、奶瓣样液
    • E、胃液

    正确答案:D

  • 第16题：

    消化性溃疡并发出血时（）。

    • A、呕出物带粪臭味
    • B、呕吐物为黄色胆汁
    • C、呕咖啡样物
    • D、呕吐物为所进食食物

    正确答案:C

  • 第17题：

    呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）

    • A、呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
    • B、呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
    • C、呕血者，多伴柏油样便
    • D、呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
    • E、呕血呈碱性，咯血呈酸性

    正确答案:E

  • 第18题：

    多选题
    病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：HP感染的传染途径是（）
    A

    口--口途径

    B

    粪--口途径

    C

    医源性传播

    D

    血液传播

    E

    母婴传播

    F

    以上都是


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。可能的诊断有（）
    A

    消化性溃疡

    B

    肠梗阻

    C

    胃食管反流

    D

    胃扭转

    E

    肠旋转不良

    F

    先天性幽门肥厚性狭窄


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    消化性溃疡并发出血时（）。
    A

    呕出物带粪臭味

    B

    呕吐物为黄色胆汁

    C

    呕咖啡样物

    D

    呕吐物为所进食食物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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