患儿男,10岁,因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体:精神差;结膜充血;双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结,约2cm×2cm,压痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,质软,脾(-);腓肠肌压痛。血常规:WBC23×109/L,N0.76。最可能的诊断是()A、钩端螺旋体病B、登革热C、布氏杆菌病D、流行性出血热E、甲型H1N1流感

题目

患儿男,10岁,因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体:精神差;结膜充血;双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结,约2cm×2cm,压痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,质软,脾(-);腓肠肌压痛。血常规:WBC23×109/L,N0.76。最可能的诊断是()

  • A、钩端螺旋体病
  • B、登革热
  • C、布氏杆菌病
  • D、流行性出血热
  • E、甲型H1N1流感

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  • 第1题:

    诊断儿童患猩红热的特征性病变是

    A.轻度腹泻

    B.全身弥漫性红疹

    C.剧烈头痛

    D.高热、寒战

    E.咳嗽、呕吐


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。应进一步完善的检查包括()

    • A、肝功能
    • B、血脂和血糖
    • C、糖化血红蛋白
    • D、心电图
    • E、尿常规
    • F、肾功能
    • G、血培养+药敏试验

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题:

    患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是()

    • A、手足口病
    • B、带状疱疹
    • C、丘疹样荨麻疹
    • D、水痘
    • E、药疹

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是()

    • A、疱疹液涂片
    • B、疱疹液病毒分离
    • C、血细菌培养
    • D、尿细菌培养
    • E、骨髓细菌培养

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,43岁,因“发热3d,面部丘疹、结节1d”来诊。体温38~39℃,无寒战,口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节,疼痛。为明确诊断最有意义的检查是()。

    • A、真菌涂片及培养
    • B、风湿三项及补体
    • C、结核菌素试验
    • D、血培养
    • E、皮损组织病理学

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有()

    • A、血糖
    • B、肌电图
    • C、肌肉活检
    • D、深部痰细菌培养
    • E、深部痰病毒分离
    • F、胸部影像学检查

    正确答案:D,E,F

  • 第7题:

    女性,19岁,8月15日来诊。1周前由安徽来京,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,有出汗,近两天有过一次高热,持续数小时伴头痛,出汗后退热,精神佳,可以进食,血白细胞数6.5×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()

    • A、急性血吸虫病
    • B、疟疾
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、败血症
    • E、伤寒

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是()
    A

    疱疹液涂片

    B

    疱疹液病毒分离

    C

    血细菌培养

    D

    尿细菌培养

    E

    骨髓细菌培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    诊断儿童患猩红热的特征性病变是()。
    A

    轻度腹泻

    B

    全身弥漫性红疹

    C

    剧烈头痛

    D

    高热寒战

    E

    咳嗽呕吐


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查:患侧胸腔中下部大片阴影,最可能的诊断是().
    A

    急性肺栓塞

    B

    肺脓肿破溃到胸膜腔

    C

    急性心肌梗死

    D

    血胸

    E

    夹层动脉瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,10岁,因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体:精神差;结膜充血;双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结,约2cm×2cm,压痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,质软,脾(-);腓肠肌压痛。血常规:WBC23×109/L,N0.76。最可能的诊断是()
    A

    钩端螺旋体病

    B

    登革热

    C

    布氏杆菌病

    D

    流行性出血热

    E

    甲型H1N1流感


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。不适当的处理措施是()
    A

    首选静脉用更昔洛韦

    B

    首选静脉用阿昔洛韦

    C

    局部治疗

    D

    特异性高效价免疫球蛋白

    E

    特异性高效价免疫血清


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()

    • A、监测生命体征
    • B、准确记录出、入量
    • C、记录患者呕吐的量、颜色及性状
    • D、观察患者面色变化
    • E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间
    • F、观察患者的瞳孔大小、形状变化

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题:

    患儿男,9个月,因“高热伴轻咳5d,热退疹出1d”来诊。一般情况好,家长曾给予退热药及口服抗生素。查体:咽部轻度充血,颜面及躯干红色斑丘疹。最可能的诊断是()

    • A、麻疹
    • B、风疹
    • C、药疹
    • D、幼儿急疹
    • E、猩红热

    正确答案:D

  • 第15题:

    患儿男,10岁,因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体:精神差;结膜充血;双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结,约2cm×2cm,压痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,质软,脾(-);腓肠肌压痛。血常规:WBC23×109/L,N0.76。应注意询问的流行病学为()

    • A、有无与鼠类接触史
    • B、有无疫水接触史
    • C、有无蚊叮咬史
    • D、有无病羊、牛、猪接触史
    • E、有无食未熟羊肉史

    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿女,5岁,因“反复高热5d,剧烈头痛、呕吐1d,抽搐2次”于8月15日来诊。居住安徽农村。查体:T40℃,BP正常;浅昏迷,未见皮疹;肝、脾轻度大;颈强直,巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。为明确诊断首先应检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、脑脊液
    • C、粪常规
    • D、颅脑CT
    • E、厚血片找疟原虫
    • F、脑电图

    正确答案:A,B,E

  • 第17题:

    患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。可作为确诊依据的实验室检查是()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、痰培养
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿男,10岁,因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体:精神差;结膜充血;双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结,约2cm×2cm,压痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,质软,脾(-);腓肠肌压痛。血常规:WBC23×109/L,N0.76。抗病原体治疗的药物首选()

    • A、病毒唑
    • B、青霉素
    • C、链霉素
    • D、头孢菌素
    • E、万古霉素

    正确答案:B

  • 第19题:

    诊断儿童患猩红热的特征性病变是()。

    • A、轻度腹泻
    • B、全身弥漫性红疹
    • C、剧烈头痛
    • D、高热寒战
    • E、咳嗽呕吐

    正确答案:B

  • 第20题:

    多选题
    患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有()
    A

    血糖

    B

    肌电图

    C

    肌肉活检

    D

    深部痰细菌培养

    E

    深部痰病毒分离

    F

    胸部影像学检查


    正确答案: D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,10岁,因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体:精神差;结膜充血;双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结,约2cm×2cm,压痛;心、肺(-);肝肋下1.5cm,质软,脾(-);腓肠肌压痛。血常规:WBC23×10/L,N0.76。应注意询问的流行病学为()
    A

    有无与鼠类接触史

    B

    有无疫水接触史

    C

    有无蚊叮咬史

    D

    有无病羊、牛、猪接触史

    E

    有无食未熟羊肉史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。首选的治疗措施是().
    A

    脓液引流

    B

    抗生素治疗

    C

    肺叶切除手术

    D

    中医治疗

    E

    对症治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,9个月,因“高热伴轻咳5d,热退疹出1d”来诊。一般情况好,家长曾给予退热药及口服抗生素。查体:咽部轻度充血,颜面及躯干红色斑丘疹。最可能的诊断是()
    A

    麻疹

    B

    风疹

    C

    药疹

    D

    幼儿急疹

    E

    猩红热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,35岁,因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员,经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务,1d前突发寒战、高热,体温高达39~41℃,头痛和全身肌肉痛。查体:巩膜黄染,结膜及咽部充血;胸部出血性皮疹,HR110次/min;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm,实验室检查:血WBC15×109/L,N0.85,PLT50×109/L;ALT157U/L,TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,症状无明显改善;1周后体温突然降至正常,伴大汗,肝、脾大缓解;10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片:暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。患者使用抗生素后3h突感不适,寒战伴剧烈头痛,血压下降,心率120次/min。最可能的原因是()
    A

    输液反应

    B

    抗生素变态反应

    C

    病情突然加重

    D

    输液过多引起急性左心衰竭

    E

    赫斯海默反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析