患儿,男,3小时。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染;出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹,肌张力增高,有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的()A、血糖B、血钙C、呼吸、心率、血压监测D、头颅超声波检查E、血清总胆红素和结合胆红素

题目

患儿,男,3小时。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染;出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹,肌张力增高,有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的()

  • A、血糖
  • B、血钙
  • C、呼吸、心率、血压监测
  • D、头颅超声波检查
  • E、血清总胆红素和结合胆红素

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  • 第1题:

    一患“脓漏眼”的患儿其最可能的感染途径是

    A.不洁净的水洗脸

    B.成人亲吻患儿的脸部

    C.经母亲产道分娩时感染

    D.游泳池污染的水感染

    E.污染的手揉眼部感染


    正确答案:C
    淋病奈瑟菌主要通过性接触直接侵袭感染,但母亲产道有淋球菌,分娩时可感染新生儿。

  • 第2题:

    患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,心率95次/分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是( )

    A、擦干、保温

    B、吸出污染的羊水,保持气道畅通

    C、给氧

    D、注射洛贝林刺激呼吸

    E、若心率<60次/分,进行胸壁外心脏按压


    参考答案:D

  • 第3题:

    关于妊娠合并肝炎,分娩期应注意

    A.临产后配新鲜血
    B.缩短第2程
    C.避免产道损伤
    D.第2程后立即注射缩宫药
    E.以上都是

    答案:E
    解析:
    分娩期应备新鲜血液,缩短第二产程,并注意防止母婴传播及产后出血。

  • 第4题:

    患者女性,31岁。孕2产0。孕42周,诊断为过期妊娠,入院后予缩宫素引产,2小时后宫缩过强,胎心168次/分,羊水Ⅱ度污染。

    关于该患者出现胎儿窘迫的处理,错误的是
    A.严密监测胎心变化情况
    B.给患者吸氧
    C.发生在第一产程者,经处理无效,行剖宫产
    D.发生在第二产程者,行助产以协助胎儿尽快娩出
    E.宫口开全后,无论先露高低,均应阴道助产分娩

    答案:E
    解析:
    胎儿窘迫主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染。应立即停止使用缩宫素以防宫缩过强。

  • 第5题:

    某女,26岁。第一胎,孕39+3周,顺产分娩一男婴,体重3000g,胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。 对于该产妇,应立即协助医生采取的护理措施是( )

    • A、按摩子宫同时注射缩宫素
    • B、给予抗凝药物
    • C、刮宫
    • D、徒手剥离胎盘
    • E、缝合软产道

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿,男.2天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微发绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力降低,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

    • A、吸入综合征
    • B、湿肺
    • C、新生儿肺透明膜病
    • D、缺氧缺血性脑病
    • E、低血糖

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿,男,10分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。下述表现中不常见的是()

    • A、意识改变,惊厥
    • B、肾脏损害
    • C、溶血性贫血
    • D、坏死性小肠结肠炎
    • E、持续胎儿循环

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿,男,1.5小时。第一胎第一产,孕40周经产道顺产;生后立即出现呼吸快,频率70次/分,三凹征阳性,口周发绀,双肺可闻及湿啰音;未经治疗;生后1小时后症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的是()

    • A、吸入性肺炎
    • B、产前感染性肺炎
    • C、新生儿肺透明膜病
    • D、产时感染性肺炎
    • E、正常生理特点

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    男婴,孕38周,经产道顺产。羊水有Ⅱ度污染。生后第2天出现烦躁、屏气,继之右侧肢体有小抽搐;疑有颅内出血。其症状与体征表现与以下哪项因素有关()
    A

    与其胎龄及体重有关

    B

    与出血部位及出血量有关

    C

    与有无颅内压增高及呼吸状态有关

    D

    与是否合并黄疸有关

    E

    与是否为早产和合并肺透明膜病有关


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列有关分娩时的处理错误的是(  )。
    A

    第1胎儿娩出后立即断脐

    B

    第1胎儿娩出后立即固定另一胎儿为纵产式

    C

    第2胎儿胎肩娩出后应立即注射缩宫素以防产后出血

    D

    第1胎儿娩出后超过30min另一胎儿尚未娩出应行人工破膜

    E

    如遇胎头交锁,应立即行断头术以保存第2胎儿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,心率95次/分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是()
    A

    擦干、保温

    B

    吸出污染的羊水,保持气道畅通

    C

    给氧

    D

    注射洛贝林刺激呼吸

    E

    若心率<60次/分,进行胸壁外心脏按压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,10分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。下述表现中不常见的是()
    A

    意识改变,惊厥

    B

    肾脏损害

    C

    溶血性贫血

    D

    坏死性小肠结肠炎

    E

    持续胎儿循环


    正确答案: B
    解析: 患儿出现轻度窒息,不会引发溶血性贫血。

  • 第13题:

    关于妊娠合并肝炎,分娩期应注意

    A、临产后配新鲜血

    B、缩短第2程

    C、避免产道损伤

    D、第2程后立即注射缩宫药

    E、以上都是


    参考答案:E

  • 第14题:

    妊娠期母体的合理营养不仅应满足母体自身的生理需求和各类活动的消耗,更重要的是应保证胎儿的生长发育、顺利分娩及产后的乳汁分泌。

    孕妇补充叶酸应在
    A.孕第6周
    B.孕第5周
    C.孕第7周
    D.孕第8周
    E.孕前4周

    答案:E
    解析:
    1.孕妇如在妊娠后3个月蛋白质摄入不足,主要影响胎儿脑和神经系统发育。
    2.妇女怀孕前1个月到怀孕后3个月期间,每日服用0.4mg的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生。
    3.当糖类(来源于粮谷类)摄入不足时,机体动用脂肪组织来产生能量,脂肪分解中产生的酮体不能很好地被利用,会在血中积聚,造成酮症酸中毒,水分、电解质排出也会增加。

  • 第15题:

    (共用题干)女,27岁。第1孕,双胎,妊娠33周,胎心胎动好,已住院观察。

    关于双胎的处理,下列正确的是( )。

    A. 孕期如不合并妊高征,则按单胎处理
    B. 自第一产程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静滴
    C. 第一胎儿娩出后,应等脐搏动停止后断脐
    D. 第一胎儿娩出后应静注缩宫素
    E. 第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩

    答案:E
    解析:
    多数双胎妊娠能经阴道分娩。第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二胎儿失血。应固定第二胎儿为纵产式,并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况,通常在20分钟左右第二个胎儿娩出,若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素,促进子宫收缩。

  • 第16题:

    患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是()

    • A、新生儿Rh溶血病
    • B、新生儿肝炎
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿ABO溶血病
    • E、新生儿先天性胆道闭锁

    正确答案:A

  • 第17题:

    哪一项是正确的淘汰母猪?()

    • A、第1—2胎任何一胎生产效力低于标准不能淘汰
    • B、第1—2胎任何一胎生产效力低于标准马上淘汰
    • C、母猪分娩后发病要立刻淘汰
    • D、全对

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿,男,4天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,面灰,手、足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()

    • A、新生儿败血症
    • B、新生儿低血糖
    • C、新生儿硬肿症
    • D、核黄疸
    • E、新生儿破伤风

    正确答案:A

  • 第19题:

    双胎妊娠分娩时的处理,下列选项错误的是()

    • A、第1胎儿娩出后立即断脐
    • B、如遇胎头交锁,可行断颈术
    • C、第1胎儿娩出后,立即固定另一胎儿为纵产式
    • D、第2胎儿胎肩娩出后,应立即注射催产素以防产后出血
    • E、第1胎儿娩出后,超过30min另一胎儿尚未娩出时,应行人工破膜

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男.2天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微发绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力降低,拥抱反射消失。最可能的诊断是()
    A

    吸入综合征

    B

    湿肺

    C

    新生儿肺透明膜病

    D

    缺氧缺血性脑病

    E

    低血糖


    正确答案: E
    解析: 患儿有窒息史,有前囟紧张、四肢肌张力降低、拥抱反射消失等中枢神经系统受损的表现,故诊断为缺氧缺血性脑病。吸入综合征、湿肺和新生儿肺透明膜病的发病时间均比较早。低血糖主要发生于早产儿、小于胎龄儿等。

  • 第21题:

    填空题
    羊水度______、甚至_____度污染,胎心始终良好者,应继续密切监护胎心,不一定是胎儿窘迫。羊水_____度污染者,应及早结束分娩。

    正确答案: Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一患“脓漏眼”的患儿其最可能的感染途径是(  )。
    A

    不洁净的水洗脸

    B

    成人亲吻患儿的脸部

    C

    经母亲产道分娩时感染

    D

    游泳池污染的水感染

    E

    污染的手揉眼部感染


    正确答案: C
    解析:
    母亲产道有淋球菌,分娩时可感染新生儿。

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,4天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,面灰,手、足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()
    A

    新生儿败血症

    B

    新生儿低血糖

    C

    新生儿硬肿症

    D

    核黄疸

    E

    新生儿破伤风


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    初产妇,31岁。孕39周临产15小时,宫口开全1小时15分钟,估计胎儿3500g,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA,胎膜已破,羊水清,胎心134次/分。此孕妇处于分娩中的阶段是(  )。
    A

    第1产程

    B

    第2产程

    C

    第3产程

    D

    第2产程延长

    E

    第3产程延长


    正确答案: C
    解析: 暂无解析