患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。此时的处理包括（提示腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi单位））（）A、抗生素B、生长抑素C、气管切开D、全胃肠外营养E、止血芳酸、止血敏F、输血G、留置导尿
题目
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。此时的处理包括（提示腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi单位））（）
- A、抗生素
- B、生长抑素
- C、气管切开
- D、全胃肠外营养
- E、止血芳酸、止血敏
- F、输血
- G、留置导尿
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第1题：
患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。扭伤急性期处理要把握的原则有（）
- A、保护患处
- B、适度休息
- C、冰敷
- D、压迫患处
- E、抬高患处
- F、热敷
正确答案:A,B,C,D,E -
第2题：
患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）
- A、屈肌群抗阻力试验（+）
- B、提重物时疼痛加重
- C、X线片无异常
- D、肘内侧疼痛
- E、肘内侧未触及肿物
正确答案:A -
第3题：
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。此时应优先采取的检查有（提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体：上腹部压痛伴肌肉紧张，腹部有移动性浊音。实验室检查：Hb90g/L，WBC20.4×10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi单位）。）（）
- A、腹部穿刺
- B、磁共振胰胆管造影（MRCP）
- C、腹部CT
- D、胃肠造影
- E、胃镜
- F、血气分析
- G、肝、肾功能
- H、肝炎病毒免疫学检查
正确答案:A,B,C,F,G,H -
第4题：
患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）
- A、无明显规律性
- B、疼痛－排便－加重
- C、进食－疼痛－缓解
- D、疼痛－进食－缓解
- E、疼痛－排便－缓解
- F、疼痛－进食－加重
正确答案:E -
第5题：
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。目前考虑的疾病有（提示查体：BP75/30mmHg。实验室检查：Hb68g/L。腹部X线透视：无膈下游离气体。腹腔穿刺抽出少量血性液体。）（ ）
- A、急性消化性溃疡穿孔
- B、急性坏死性胰腺炎
- C、胆囊炎
- D、原发性腹膜炎
- E、急性坏死性小肠结肠炎
- F、急性黄疸性肝炎
- G、胆汁淤积症
正确答案:B,C -
第6题：
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。目前主要考虑的并发症有（提示入院第3周，突然畏寒、高热，再次出现腹痛。实验室检查：WBC23.4×109/L，N0.90，L0.10，CRP1.05g/L；血淀粉酶400U，尿淀粉酶790U。腹部X线透视：无膈下游离气体。腹部B型超声：上腹部3cm×4cm包块，内无回声。）（）
- A、败血症
- B、消化性溃疡并穿孔
- C、肝脓肿
- D、异位胰腺
- E、恶性淋巴瘤
- F、胰脓肿
- G、肝淋巴肉瘤
- H、胰假性囊肿
正确答案:A,F,H -
第7题：
单选题患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A无明显规律性
B疼痛－排便－加重
C进食－疼痛－缓解
D疼痛－进食－缓解
E疼痛－排便－缓解
F疼痛－进食－加重
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。为缓解患者的疼痛，宜选择（）A奥美拉唑
B阿托品
C吗啡
D地西泮
E甲氧氯普胺（胃复安）
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。若诊断为：胆石症、慢性胆囊炎，可使疼痛加剧的药物是（）A阿托品
B消旋山莨菪碱
C吗啡
D奥美拉唑
E地西泮
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。X线片临床表现可能有（）A骨赘形成
B骨质破坏
C骨质疏松
D软骨缘破坏
E关节面不规则
F尿酸盐沉积征
正确答案： C,F解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，女，40岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时入院，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛，护士应协助患者采取的体位是（ ）A仰卧位
B半卧位
C屈膝侧卧位
D端坐位
E截石位
正确答案： D解析： -
第12题：
多选题患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。应采取的治疗措施有（提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。）（）A脓肿切开引流
BERCP下鼻胆管引流
C细针穿刺引流
D选用红霉素抗感染
E选用青霉素抗感染
F选用第3代头孢菌素抗感染
G选用甲硝唑抗感染
H选用伏立康唑抗感染
I血液透析
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。可以应用的药物有（）
- A、秋水仙碱
- B、非甾类抗炎药
- C、糖皮质激素
- D、生物制剂
- E、解热镇痛药
- F、抗风湿药
正确答案:A,B,C -
第14题：
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。可能的诊断有（提示实验室检查：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi单位）。腹部X线片：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。肝、胆B型超声：胆囊壁增厚，总胆管扩张。）（）
- A、胆囊炎
- B、胆石症
- C、胆道蛔虫症
- D、先天性胆总管囊肿
- E、消化性溃疡
- F、急性胰腺炎
- G、肠穿孔
- H、肝脓肿
正确答案:A,D,F -
第15题：
患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。需要做的检查有（）
- A、X线片
- B、血尿酸检测
- C、类风湿因子检测
- D、关节液检测
- E、C反应蛋白
- F、风湿全项
正确答案:A,B,D -
第16题：
患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。最可能的损伤为（）
- A、睾丸挫伤
- B、睾丸破裂
- C、外伤性睾丸扭转
- D、附睾损伤
- E、输精管损伤
正确答案:A -
第17题：
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。应采取的治疗措施有（提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。）（）
- A、脓肿切开引流
- B、ERCP下鼻胆管引流
- C、细针穿刺引流
- D、选用红霉素抗感染
- E、选用青霉素抗感染
- F、选用第3代头孢菌素抗感染
- G、选用甲硝唑抗感染
- H、选用伏立康唑抗感染
- I、血液透析
正确答案:A,B,F -
第18题：
患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。急诊处理包括（提示患儿仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶增高。）（）
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、肌内注射阿托品
- D、肌内注射吗啡
- E、输血
- F、输液
- G、静脉注射奥美拉唑
- H、吸氧
正确答案:A,B,C,F,G,H -
第19题：
单选题患者男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院就诊,为减轻疼痛，患者的常见体位是A平卧位
B半卧位
C头低脚高位
D端坐卧位
E弯腰屈膝侧卧位
正确答案： D解析： -
第20题：
多选题患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。应紧急检查的项目有（）A血淀粉酶
B尿淀粉酶
C血淀粉酶/肌酐廓清率测定
D腹部X线片
E胃肠造影
F腹部B型超声
G血常规
H血细胞比容
I血钙
J心电图
正确答案： C,F解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）A禁食
B胃肠减压
C肌注阿托品
D肌注吗啡
E吸氧
F输液
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。此时应优先采取的检查有（提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体：上腹部压痛伴肌肉紧张，腹部有移动性浊音。实验室检查：Hb90g/L，WBC20.4×10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi单位）。）（）A腹部穿刺
B磁共振胰胆管造影（MRCP）
C腹部CT
D胃肠造影
E胃镜
F血气分析
G肝、肾功能
H肝炎病毒免疫学检查
正确答案： C,G解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者女性，63岁，因“左肩关节疼痛，夜间加剧4个月，疼痛加重伴活动受限7天”来诊。患者夜间疼痛严重影响睡眠，口服芬必得后疼痛缓解，近1周来，疼痛加重伴有活动受限，时有上臂部麻木、胀痛，梳头、后伸时疼痛加重。初步考虑为肩周炎。 肩袖的组成结构不包括（）。A冈上肌肌腱
B冈下肌肌腱
C大圆肌肌腱
D小圆肌肌腱
E肩胛下肌肌腱
正确答案： C解析： 肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱。