患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩（）A、肥厚型心肌病B、慢性大量心包积液C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性心包压塞E、以上均不是

题目

患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩（）

  • A、肥厚型心肌病
  • B、慢性大量心包积液
  • C、急性纤维蛋白性心包炎
  • D、急性心包压塞
  • E、以上均不是
相似考题

1.患者，男性，37岁。既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是A、气胸B、低血糖反应C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血压脑病

2.简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年

3.简要病史：男性，45岁，上腹隐痛伴消瘦半年，既往有"胃溃疡"病史

4.简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有"高血压"20年，间断服药治疗。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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  • 第1题：

    患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为

    A.肥厚型梗阻性心肌病

    B.缩窄性心包炎

    C.急性纤维蛋白性心包炎

    D.急性心包压塞

    E.以上均不是


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，30岁，肺结核患者，痰涂片抗酸杆菌(++)，口服HERZ规律治疗半年，复查痰涂片抗酸杆菌(++)，胸片示病变进展。患者既往无结核病史，其母死于肺结核。临床应首先考虑

    A、原发耐药

    B、初始耐药

    C、继发性耐多药

    D、单向交叉耐药

    E、双向交叉耐药


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩（）

    • A、肥厚型心肌病
    • B、慢性大量心包积液
    • C、急性纤维蛋白性心包炎
    • D、急性心包压塞
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第4题：

    配伍题
    患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为（）|患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为（）|患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为（）
    A

    肥厚型梗阻性心肌病

    B

    缩窄性心包炎

    C

    急性纤维蛋白性心包炎

    D

    急性心包压塞

    E

    以上均不是


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    配伍题
    男，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为（　）|女，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150次/分，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为（　）|男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内侧，听诊心音遥远。该患者可能的诊断为（　）
    A

    肥厚型心肌病

    B

    慢性大量心包积液

    C

    急性纤维蛋白性心包炎

    D

    急性心包填塞

    E

    以上均不是


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为（）
    A

    肥厚型心肌病

    B

    慢性大量心包积液

    C

    急性纤维蛋白性心包炎

    D

    急性心包填塞

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    病史：患者男性，28岁，胸闷、憋气半天。(图5-14)


    参考答案： 图解：胸片正位示右侧肺野可见带状无肺纹理区及外凸的弧形线状影（箭头），肺组织向肺门回缩，纵隔向左轻度移位，右侧膈肌下移。 诊断：右侧气胸（中量）

  • 第8题：

    患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为（）

    • A、肥厚型心肌病
    • B、慢性大量心包积液
    • C、急性纤维蛋白性心包炎
    • D、急性心包填塞
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为（）

    • A、肥厚型梗阻性心肌病
    • B、缩窄性心包炎
    • C、急性纤维蛋白性心包炎
    • D、急性心包压塞
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有"高血压"20年，间断服药治疗。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍②头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。③呼吸困难：程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。④伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰，有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能。②治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②高血压诊治情况，有无高钠盐饮食。③与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好。有无高血压家族史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）。
    A

    气胸

    B

    低血糖反应

    C

    大咯血窒息

    D

    心肌梗死

    E

    高血压脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩（）
    A

    肥厚型心肌病

    B

    慢性大量心包积液

    C

    急性纤维蛋白性心包炎

    D

    急性心包压塞

    E

    以上均不是


    正确答案： B
    解析： （2）急性心包压塞时可出现Beck三联征：颈静脉怒张；血压下降；奇脉

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