患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。问：（1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断

题目

患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。问：（1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断？（2）该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施？

相似考题

1.患者，男，30岁。自服敌敌畏150ml，3小时后被送到急诊室，抢救无效死亡。其死亡原因主要是A.脑水肿B.肺部感染C.心脏骤停D.中间综合征E.呼吸衰竭

2.男性，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬人病室，BP 70/50mmHG，P120次/分，该患者人院后紧急治疗最好方法（ ）。

3.患者男性,酒后2h汽车撞伤,肝破裂需全麻下行开腹手术麻醉诱导时,防止呕吐最有效的方法是:()。A、清醒气管插管B、胃肠减压C、头高位D、止呕药E、阿托品

4.患者，男性，29岁，腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液。最有可能的诊断是( )A．急性胰腺炎B．腹壁血肿C．肝脾破裂D．结肠破裂E．胃穿孔

更多“患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃”相关问题

  • 第1题：

    男性青年，送到急诊室已死亡，检出氰化物，它主要抑制了细胞色素

    A．a

    B．b

    C．c

    D．c1

    E．aa3


    正确答案：E
    解析：细胞色素aa3即细胞色素氧化酶，是惟一可以将电子传递给氧的细胞色素，CN-抑制有氧氧化，就要死亡。

  • 第2题：

    一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为

    A:误入血管
    B:腹膜后血肿
    C:前腹壁血肿
    D:实质脏器破裂
    E:空腔脏器破裂

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，40岁，被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg)；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛；腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活动好。 讨论： 1、如何对急诊创伤患者进行初始评估？ 2、如何实施多发伤的急救护理?


    正确答案: 1、初始评估遵循ABCDE原则。A：固定颈椎及维持呼吸道通畅；B：维持呼吸及换气功能；C://维持循环及控制初学；D://意识；E://暴露身体检查及控制环境（避免低温）。
    2、多发伤的急救和护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。V：保持呼吸道通畅和充分给氧；I:输液、输血，扩充血容量及细胞外液；P：对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克；C://控制出血；O：急诊手术治疗。

  • 第4题：

    患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。查体：患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为（）。

    • A、浅昏迷
    • B、深昏迷
    • C、嗜睡
    • D、意识模糊
    • E、谵妄

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为（）

    • A、Romberg征
    • B、Lasegue征
    • C、Kenig征
    • D、Hoffmann征
    • E、Babinski征

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，38岁，左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体；面色苍白，呼吸浅弱，血压60／45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。最可能诊断是（）

    • A、开放性气胸
    • B、肋间动脉损伤
    • C、心包填塞
    • D、肋间静脉损伤
    • E、肋间神经损伤

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。若患者在头颅CT检查示左侧颞顶部颅骨线型骨折，伴薄层硬膜外血肿，脑室及脑组织未见异常，中线结构居中。下面哪项处理为最佳方法（）

    • A、无需特殊处理，可回家休息
    • B、对症处理，家中服药治疗
    • C、留院观察，必要时复查头颅CT
    • D、手术行颅骨骨折固定
    • E、手术行颅内血肿清除

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍，伤后6h出现昏迷，根据以上病史，考虑最可能原因是（）

    • A、高渗非酮性昏迷
    • B、肝性脑病
    • C、脑干损伤
    • D、硬膜外血肿增加
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:D

  • 第9题：

    无卡车和坏卡车对收费额有争议，被班长引出，解决争端后，须进行补费处理。


    正确答案:错误

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。查体：患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为（）。
    A

    浅昏迷

    B

    深昏迷

    C

    嗜睡

    D

    意识模糊

    E

    谵妄


    正确答案： C
    解析： 嗜睡：指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

  • 第11题：

    单选题
    小辉体育课在操场打篮球，被突入校内的装修卡车撞伤。对于小辉所受伤害，应当承担主要责任的是（）。
    A

    小辉

    B

    装修卡车司机

    C

    体育教师

    D

    门卫


    正确答案： A
    解析： 学生伤害事故处理办法》第二章第八条规定，当事人的行为是损害后果发生的主要原因．应当承担主要责任；当事人的行为是损害后果发生的非主要原因，承担相应的责任。小辉所受伤害是卡车司机导致，因此卡车司机承担主要责任。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查称为（）
    A

    Romberg征

    B

    Lasegue征

    C

    Kenig征

    D

    Hoffmann征

    E

    Babinski征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,男性,28岁。被摩托车撞伤,X线检查发现右肱骨髁上骨折,骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于

    A、足够的休息、康复时间

    B、床上活动

    C、功能锻炼

    D、石膏固定松紧度

    E、有没有内固定


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，38岁，被摩托车撞伤后急诊入院，查体发现患者不能被唤醒，瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于

    A.嗜睡
    B.深昏迷
    C.昏睡
    D.意识模糊
    E.浅昏迷

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，33岁，上腹部被汽车撞伤2小时。查体：血压70/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，全腹压痛及反跳痛阳性，肌紧张。首先考虑该患者为（）

    • A、十二指肠破裂
    • B、胃破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、腹膜后血肿
    • E、腹壁软组织损伤

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。问：（1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断？（2）该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施？


    正确答案: （1）①多发伤：闭合性腹部外伤，左侧多根肋骨骨折、左侧血胸，头皮软组织挫伤。②创伤失血性休克。③代谢性酸中毒。
    （2）①监测生命体征。②快速建立静脉通道抗休克：吸氧，止痛，休克体位，备血、扩容，纠酸等。③胸腔闭式引流。④预防感染：注射抗生素和破伤风抗毒素。⑤胸部X线检查或腹部B超检查。

  • 第17题：

    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动较左侧差，双侧Babinski征阳性。目前的诊断是（）

    • A、左侧动眼神经损伤
    • B、左侧视神经损伤
    • C、左侧枕叶脑挫裂伤
    • D、左侧颞叶钩回疝
    • E、枕骨大孔疝

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断（）

    • A、眼底检查
    • B、脑电图检查
    • C、腰椎穿刺脑脊液检查
    • D、头颅X线平片
    • E、头颅CT检查

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（）

    • A、吸氧
    • B、输液
    • C、切开内固定
    • D、大量抗生素预防感染
    • E、多头胸带固定胸部

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）

    • A、卧位胸片
    • B、超声心动图
    • C、血常规及血型
    • D、全身CT
    • E、肺功能

    正确答案:A,C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，38岁，左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体；面色苍白，呼吸浅弱，血压60／45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。最可能诊断是（）。
    A

    开放性气胸

    B

    肋间动脉损伤

    C

    心包填塞

    D

    肋间静脉损伤

    E

    肋间神经损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO35mmHg，PaO65mmHg，ABE-7mmol／L，SaO92％。 问： （1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断？ （2）该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施？

    正确答案： （1）①多发伤：闭合性腹部外伤，左侧多根肋骨骨折、左侧血胸，头皮软组织挫伤。
    ②创伤失血性休克。
    ③代谢性酸中毒。
    （2）①监测生命体征。
    ②快速建立静脉通道抗休克：吸氧，止痛，休克体位，备血、扩容，纠酸等。
    ③胸腔闭式引流。
    ④预防感染：注射抗生素和破伤风抗毒素。
    ⑤胸部X线检查或腹部B超检查。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，28岁。被摩托车撞伤，X 线检査发现右肱骨髁上骨折，骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于
    A

    足够的休息、康复时间

    B

    床上活动

    C

    功能锻炼

    D

    石膏固定松紧度

    E

    有没有内固定


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断（）
    A

    眼底检查

    B

    脑电图检查

    C

    腰椎穿刺脑脊液检查

    D

    头颅X线平片

    E

    头颅CT检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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