试述高热稽留期的体温变化及其机制。

第1题：

第2题：

稽留热就是高热持续几天以上，且体温日差在1°C以上。

正确答案:错误

第3题：

试述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点

正确答案: 临床表现：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝；神志淡漠，可进入昏迷；少尿；脉细速，静脉塌陷；皮肤可出现发绀、花斑。微循环特点：微循环淤滞，泥化；灌而少流，灌大于流。

第4题：

试述休克中期微循环变化的特点及其机制。

正确答案: 休克中期微循环变化的特点是：前阻力血管松弛，后阻力大于前阻力，微循环出现灌多于流，血液淤滞于真毛细血管网，甚至出现“泥化”淤滞，使回心血量及组织有效灌流量锐减。该期微循环障碍的机制是：
①乳酸增多：微循环血管持续痉挛、缺血缺氧使局部乳酸堆积造成酸中毒，导致血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低；
②局部扩血管代谢产物增多：如组胺、腺苷和激肽等增多，引起血管扩张；
③肠源性细菌或内毒素入血刺激炎症细胞产生扩血管物质；
④血液流变学改变：使血液浓缩，血黏度增加，血细胞聚集、黏附、贴壁等。

第5题：

在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？

正确答案:发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升，快者几小时或一昼夜就达高峰，有的需几天才达高峰，称为体温上升期。主要的临床表现是畏寒、皮肤苍白，严重者寒战和鸡皮。由于皮肤血管收缩血流减少表现为皮色苍白。因皮肤血流减少，皮温下降刺激冷感受器，信息传入中枢而有畏寒感觉。鸡皮是经交感传出的冲动引起皮肤立毛肌收缩而致。寒战则是骨骼肌不随意的周期性收缩，是下丘脑发出的冲动，经脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经传递到运动终板而引起。此期因体温调定点上移，中心温度低于调定点水平，因此，热代谢特点是产热增多，散热减少，体温上升。

第6题：

稽留热：（）

• A、高热持续，24h体温波动不超过1℃
• B、24h体温波动超过1℃，但最低温度未达正常
• C、24h体温波动于高热与常温之下
• D、急起高热，持续数日，高热重复出现
• E、高热数日，退热一日，又再发热数日

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述恶性高热的发病机制

正确答案: 恶性高热具有家族遗传性，病人肌细胞存在遗传缺陷。某些高热家族第19对染色体长臂有遗传缺陷，具体说是第19对染色体长臂上的ryanodine受体基因异常。ryanodine受体与肌浆网释放钙有关。该受体异常使肌浆网易于释放Ca²⁺，而难于吸收，使肌浆内Ca²⁺急剧升高，肌纤维持续收缩并大量产热而导致恶性高热。

第14题：

试述支气管异物不完全阻塞的病理变化及其机制。

正确答案: 不完全性阻塞发生于异物较小局部粘膜肿胀较轻时。此时，支气管腔虽然变窄，但由于吸气时支气管腔扩张，空气仍可吸入而呼气时气管腔缩小，空气排除受阻。远端肺叶出现阻塞性肺气肿。

第15题：

试述痰饮产生的机制及其类型。

正确答案: 痰饮产生的机制及其类型如下：痰饮多由外感六淫或饮食、劳倦、七情内伤等，使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，水液输布运化障碍，停积于某些部位而致。广义的痰饮是诸饮的总称，狭义的痰饮是诸饮中的一个类型。根据水饮停积的部位不同分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮4类，即饮停胃肠者为痰饮，水流胁下者为悬饮，饮溢肢体者为溢饮，支撑胸肺者为支饮。

第16题：

试述体温下降期的体温变化及其机制。

正确答案:此期机体的体温开始下降。机体经历了高温持续期后，由于激活物、EP及发热介质的消除，体温调节中枢的调定点返回到正常水平。由于血液温度高于调定点的阈值，故热敏神经元的放电增强，使散热增加，患者皮肤血管扩张，汗腺分泌增加，由于冷敏神经元活动受抑制而使产热减少，体温开始下降，逐渐恢复到正常调定点相适应的水平。

第17题：

试述紫外线的诱变机制、光复活作用及其机制。

正确答案:紫外线的诱变机制：使同链DNA相邻嘧啶间形成嘧啶二聚体，引起DNA双链扭曲变形，阻碍碱基正常配对，从而引起突变或死亡。光复活作用：把经紫外线照射后的微生物立即置可见光之下，可明显降低其死亡率的现象。光复活作用机制：在暗处，光激活酶与胸腺嘧啶二聚体结合形成复合物，在可见光下，此酶利用可见光提供能量，将二聚体拆开，酶从复合物中释放出来。

第18题：

试述运动时呼吸的变化及其调节机制？

正确答案:1.呼吸运动是一种节律性活动，其深度和频率随着机体代谢水平而改变。运动时为维持内环境的稳定，呼吸必须加深加快，这都是通过神经与体液的共同调节实现的。
2.运动时呼吸变化的机制至今仍未完全阐明，一般认为，运动前的通气量增大是条件反射性的。运动开始后通气量的骤升，是由于大脑皮质在发出冲动使肌肉收缩的同时，也发出冲动到达脑干呼吸中枢，引起呼吸加强。同时，呼吸器官和运动器官本体感受器的传入冲动对呼吸的加快加强起着重要的作用。而后，呼吸缓慢的增加是由于动脉中温度和化学环境变化所致。当运动继续时，肌肉中代谢增强，产生更多热量、二氧化碳和氢离子，这些因素一方面增加肌肉对氧气的利用，另一方面加大了动静脉氧差。更多的二氧化碳进入血液，提高了血中二氧化碳和氢离子的浓度，使化学感受器兴奋，刺激呼吸中枢，使呼吸加快加强。运动过程中，甲状腺素分泌量增多对呼吸运动具有刺激作用，肺牵张反射也积极参与调节，心输出量的增加也可导致呼吸加快加强。
3.当运动停止时，皮层和其他向呼吸中枢发放的冲动停止，通气量急剧下降。运动后通气量下降的慢速减少期是依靠酸碱平衡、二氧化碳分压和血液温度来调整的。总之，运动中肺通气的快速增长和减少期是神经调节的结果，而慢速增长和减少期则是体液和温度调节的结果。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：