阐述脑出血外科治疗的适应证。
题目
阐述脑出血外科治疗的适应证。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:外科手术适应证的选择主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在超早期（发病后6～24小时内）进行。通常下列情况需要考虑手术治疗：①基底节区中等量以上出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）；②小脑出血≥10ml或直径≥3cm，或合并明显脑积水；③重症脑室出血（脑室铸型）。
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第1题：
立体定向放射外科治疗脑膜瘤的适应证？
正确答案:①手术难度大，不易切除，伤残率高的颅底脑膜瘤；②直径小于30mm的病灶；③病人不能耐受手术；④恶性脑膜瘤；⑤经外科和放疗后病变残存和复发的患者作为挽救性治疗。 -
第2题：
简述胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证。
正确答案:（1）经内科系统治疗无效的顽固性溃疡。
（2）胃十二指肠的急性穿孔。
（3）十二指肠溃疡大出血。
（4）十二指肠瘢痕性幽门梗阻。
（5）溃疡疑有恶变。 -
第3题：
阐述脑出血外科治疗的适应证。
正确答案:外科手术适应证的选择主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在超早期（发病后6～24小时内）进行。通常下列情况需要考虑手术治疗：①基底节区中等量以上出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）；②小脑出血≥10ml或直径≥3cm，或合并明显脑积水；③重症脑室出血（脑室铸型）。 -
第4题：
阐述脑出血的治疗原则。
正确答案:安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。 -
第5题：
问答题阐述脑出血外科治疗的目的。正确答案： 脑出血外科治疗的目的是尽快清除血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围组织压迫，降低残疾率。同时可以针对出血原因，如脑血管畸形、动脉瘤等进行治疗。主要手术方法包括：去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题阐述脑出血外科治疗的适应证。正确答案： 外科手术适应证的选择主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在超早期（发病后6～24小时内）进行。通常下列情况需要考虑手术治疗：①基底节区中等量以上出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）；②小脑出血≥10ml或直径≥3cm，或合并明显脑积水；③重症脑室出血（脑室铸型）。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题阐述脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症。正确答案： 脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症
（1）适应证：①年龄18～80岁；②临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）；③症状开始出现至静脉干预时间<3小时；④卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改善；⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意。
（2）禁忌证：①CT证实颅内出血；②神经功能障碍非常轻微或迅速改善；③发病超过3小时或无法确定；④伴有明确癫痫发作；⑤既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史；⑥最近3个月内有颅内手术、头外伤或卒中史；最近21天内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史；最近14天内有外科手术史；最近7天内有腰穿或动脉穿刺史；⑦有明显出血倾向：血小板计数<100×10/L；48小时内接受肝素治疗并且APTT高于正常值上限；近期接受抗凝治疗（如华法林）并且INR>1.5；⑧血糖<2.7mmol／L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围；⑨CT显示低密度>1／3大脑中动脉供血区（大脑中动脉区脑梗死患者）。
（3）并发症：①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血；②致命性再灌注损伤和脑水肿；③溶栓后再闭塞。解析： 暂无解析 -
第8题：
癫痫的外科手术治疗的适应证有哪些？
正确答案:目前，为大家所公认的癫痫外科手术的适应证是：
（1）药物难治性顽固性癫痫患者经用第一线抗癫痫药物，如卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮和丙戊酸钠等，大剂量、单一或两种药物联合使用，系统治疗至少2年以上；或经血药浓度监测在有效血药浓度范围，仍不能控制癫痫发作，甚至仍频繁发作者，应考虑行手术治疗。
（2）部分性癫痫发作多为继发性，常有脑的局限性致痫灶，切除后癫痫发作可减少。
（3）可以切除的脑病理性病变如肿瘤或其他病变。 -
第9题：
下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证（）
- A、小脑半球血肿>15ml
- B、脑出血颅内压增高伴脑干受压体征
- C、脑出血致梗阻性脑积水
- D、年轻患者脑叶或壳核血肿>40～50ml
- E、桥脑出血
正确答案:E -
第10题：
阐述脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症。
正确答案:脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症
（1）适应证：①年龄18～80岁；②临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）；③症状开始出现至静脉干预时间<3小时；④卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改善；⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意。
（2）禁忌证：①CT证实颅内出血；②神经功能障碍非常轻微或迅速改善；③发病超过3小时或无法确定；④伴有明确癫痫发作；⑤既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史；⑥最近3个月内有颅内手术、头外伤或卒中史；最近21天内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史；最近14天内有外科手术史；最近7天内有腰穿或动脉穿刺史；⑦有明显出血倾向：血小板计数<100×10/L；48小时内接受肝素治疗并且APTT高于正常值上限；近期接受抗凝治疗（如华法林）并且INR>1.5；⑧血糖<2.7mmol／L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围；⑨CT显示低密度>1／3大脑中动脉供血区（大脑中动脉区脑梗死患者）。
（3）并发症：①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血；②致命性再灌注损伤和脑水肿；③溶栓后再闭塞。 -
第11题：
阐述脑出血外科治疗的目的。
正确答案:脑出血外科治疗的目的是尽快清除血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围组织压迫，降低残疾率。同时可以针对出血原因，如脑血管畸形、动脉瘤等进行治疗。主要手术方法包括：去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。 -
第12题：
问答题简述胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证。正确答案： （1）经内科系统治疗无效的顽固性溃疡。
（2）胃十二指肠的急性穿孔。
（3）十二指肠溃疡大出血。
（4）十二指肠瘢痕性幽门梗阻。
（5）溃疡疑有恶变。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题脑出血外科治疗的适应症？正确答案： ① 基底节区出血 中等量出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）。
② 小脑出血 易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或并脑积水应尽快手术治疗。
③ 脑叶出血 高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外，宜行内科保守治疗。
④ 脑室出血 轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗；重症全脑室出血（脑室铸型），需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。正确答案： (1)癫痫外科手术适应证：①难治性癫痫；②继发性部分性癫痫(局限性致痫灶位于非功能区)；③脑部原发病变(如肿瘤或其他病变)切除。
(2)常用术式：①前颞叶切除术；②颞叶以外的脑皮质切除术；③癫痫病灶切除术；④大脑半球切除术；⑤胼胝体部分切除术；⑥多处软脑膜下横切术。解析： 暂无解析