肝性脑病诱因的作用大多通过下列哪些机制？（）A、增加氮负荷B、增加肝细胞损害C、增加脑对毒性物质的敏感性D、引起脑细胞水肿E、增加血脑屏障通透性

题目

肝性脑病诱因的作用大多通过下列哪些机制？（）

  • A、增加氮负荷
  • B、增加肝细胞损害
  • C、增加脑对毒性物质的敏感性
  • D、引起脑细胞水肿
  • E、增加血脑屏障通透性
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1.血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A、干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B、增加了脑对中性氨基酸的摄取C、血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D、血浆中色氨酸增多E、氨可直接干扰神经的电活动

2.肝性脑病对芳香族氨基酸入脑的机制是A、血氨浓度增加B、血短链脂肪酸增加C、血脑屏障破坏D、血硫醇含量增加E、血支链氨基酸减少

3.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是A．使脑内兴奋性神经递质减少B．使脑内乙酰胆碱产生过多C．干扰脑细胞的能量代谢D．干扰脑神经细胞膜的功能E．使脑的敏感性增加

4.氨对中枢神经系统的毒性作用是A、取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷B、促使芳香氨基酸更多进入组织C、干扰脑细胞代谢，对神经元或突触的膜有直接毒性作用D、减少脑组织ATP含量E、增加血脑屏障对γ-氨基丁酸的通透性

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  • 第1题：

    对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

    A.NH有毒性，能透过血脑屏障
    B.肠内pH＞6时，NH不易被吸收
    C.低钾碱中毒时增加氨毒性
    D.腹泻时增加氨毒性
    E.高血糖时增加氨毒性

    答案：C
    解析：
    低钾碱中毒时（尿钾排泄减少而H排泄增多），可促使NH透过血脑屏障，进入脑细胞产生毒害，所以低钾碱中毒时增加氨毒性，而其余各项均不正确。腹泻（毒物与结肠接触时间缩短）和高血糖（葡萄糖是脑内生产能量的物质）时降低氨毒性。记住NH（有毒）+H=NH（无毒）。

  • 第2题：

    上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是

    A:引起失血性休克
    B:肠道细菌作用下产生氨
    C:脑组织缺血缺氧
    D:血液苯乙胺和羟乙胺增加
    E:破坏血脑屏障

    答案：B
    解析：
    上消化道出血是引起肝性脑病最常见的原因。肝硬化患者常有食管静脉曲张，曲张静脉破裂后，大量血液进入消化道。血浆蛋白和血红蛋白经肠道细菌分解产生大量的氨及其他毒物，可成为诱发肝性脑病的主要机制。当出血量很大时，可使患者血容量减少，甚至引起休克，发生组织缺血缺氧及脑、肾、肺等功能障碍，也可参与肝性脑病的发病过程。

  • 第3题：

    肝性脑病诱因的影响是（）

    • A、增加毒物的产生
    • B、降低肝脏的解毒能力
    • C、增加肝脏负担
    • D、增加脑组织对毒物的敏感性
    • E、减低脑细胞对毒物的耐受性

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）

    • A、肠内pH＞6时，NH3不易被吸收
    • B、氨有毒性，能透过血脑屏障
    • C、低钾碱中毒时增加氨毒性
    • D、腹泻时增加氨毒性
    • E、高血糖时增加氨毒性

    正确答案:C

  • 第5题：

    脑水肿的发生机制包括（）

    • A、血脑屏障功能障碍
    • B、脑微循环障碍
    • C、脑细胞代谢障碍
    • D、神经细胞钙超载
    • E、自由基增加

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    单选题
    上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）
    A

    引起失血性休克

    B

    肠道细菌作用下产生氨

    C

    脑组织缺血缺氧

    D

    血液苯乙胺和羟乙胺增加

    E

    破坏血脑屏障


    正确答案： C
    解析： 上消化道出血是引起肝性脑病最常见的原因。肝硬化患者常有食管静脉曲张，曲张静脉破裂后，大量血液进入消化道。血浆蛋白和血红蛋白经肠道细菌分解产生大量的氨及其他毒物，可成为诱发肝性脑病的主要机制。当出血量很大时，可使患者血容量减少，甚至引起休克，发生组织缺血缺氧及脑、肾、肺等功能障碍，也可参与肝性脑病的发病过程。

  • 第7题：

    判断题
    缺氧可引起脑细胞功能障碍，脑毛细血管通透性增加、脑水肿，最终引起脑细胞死亡。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    有关肝性脑病下列哪项不正确

    A.是中枢神经系统功能失调
    B.多由肝炎后肝硬化引起
    C.亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常
    D.晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加
    E.慢性肝性脑病常无明显诱因

    答案：E
    解析：
    肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见有上消化吸收道出血、大量排钾利尿药、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、感染及外科手术等。

  • 第9题：

    缺氧可引起脑细胞功能障碍，脑毛细血管通透性增加、脑水肿，最终引起脑细胞死亡。

    A对

    B错


    对
    略

  • 第10题：

    肝性脑病诱因的作用大多通过下列哪些机制？（）

    • A、增加氮负荷
    • B、增加肝细胞损害
    • C、增加脑对毒性物质的敏感性
    • D、引起脑细胞水肿
    • E、增加血脑屏障通透性

    正确答案:A,B,C,E

  • 第11题：

    对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）

    • A、NH有毒性，能透过血脑屏障
    • B、肠内pH＞6时，NH不易被吸收
    • C、低钾碱中毒时增加氨毒性
    • D、腹泻时增加氨毒性
    • E、高血糖时增加氨毒性

    正确答案:C

  • 第12题：

    有关肝性脑病下列哪项不正确（）

    • A、是中枢神经系统功能失调
    • B、多由肝炎后肝硬化引起
    • C、亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常
    • D、晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加
    • E、慢性肝性脑病常无明显诱因

    正确答案:E

  • 第13题：

    多选题
    肝性脑病诱因的作用大多通过下列哪些机制？（）
    A

    增加氮负荷

    B

    增加肝细胞损害

    C

    增加脑对毒性物质的敏感性

    D

    引起脑细胞水肿

    E

    增加血脑屏障通透性


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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