试述COPD与呼吸衰竭的关系。
题目
试述COPD与呼吸衰竭的关系。
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第1题：
COPD引起的慢性呼吸衰竭应给予何种氧疗方法，叙述其依据及机理答案：解析：答：COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO2储留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO2储留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态。 -
第2题：
试述慢性阻塞性肺部疾病(COPD)发生气流阻塞的机制。
正确答案: (1)支气管腺体增生肥大，杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留。
(2)慢性支气管炎症-气道壁损伤和修复-气道壁结构重塑-管腔狭窄。
(3)肺气肿-肺过度膨胀，弹性减退-部分管腔纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内痰液存留。
(4)气道平滑肌收缩。 -
第3题：
何谓呼吸衰竭?试述引起呼吸衰竭常见的原因。
正确答案: 呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。其原因如下：(1)肺通气功能障碍：①限制性通气不足；②阻塞性通气不足。(2)气体交换障碍：①气体弥散障碍；②肺泡通气与血流比例失调。 -
第4题：
试述COPD与呼吸衰竭的关系。
正确答案:COPD是引起慢性呼吸衰竭最常见的原因
①阻塞性通气障碍因炎细胞浸润、充血、水肿、黏液腺及杯状细胞增殖、肉芽组织增生引起的支气管壁肿胀；因气道高反应性、炎症介质作用引起的支气管痉挛；因黏液分泌多、纤毛细胞损伤引起的支气管堵塞；因小气道阻塞、肺泡弹性回缩力降低引起的气道等压点上移；
②限制性通气障碍因型上皮细胞受损及表面活性物质消耗过多引起的肺泡表面活性物质减少；因营养不良、缺氧、酸中毒、呼吸肌疲劳引起呼吸肌衰竭；
③弥散功能障碍因肺泡壁损伤引起的肺泡弥散面积减少和肺泡膜炎性增厚；
④肺泡通气与血流比例失调因气道阻塞不均引起的部分肺泡低通气，因微血栓形成引起的部分肺泡低血流。 -
第5题：
试述COPD的病程分期和严重程度。
正确答案:病程分期：
1、急性加重期：疾病过程中，短期内症状加重。
2、稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或较轻。 -
第6题：
试述公共关系与庸俗关系的区别？
正确答案: （1）本质不同
（2）采取的方式和手段不同
（3）目的不同
（4）效果不同 -
第7题：
关于COPD的论述，正确的观点包括（）
- A、COPD患者重要的临床特征是△FEV1/年（FEV1的年下降速率）显著快于正常人
- B、COPD患者所合并的呼吸衰竭都是Ⅱ型呼吸衰竭
- C、当在高分辨CT上见典型的小叶中央型肺气肿时，可确诊为COPD
- D、当一例COPD患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，即使缺乏肺功能资料，也能确定为COPDⅣ级
- E、COPD的病理生理特点是呼气流速受限，因此患者很少感到吸气困难
正确答案:A,D -
第8题：
试述呼吸衰竭的临床表现。
正确答案:呼吸衰竭的临床表现有：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化系统和泌尿系统症状。 -
第9题：
问答题何谓呼吸衰竭?试述引起呼吸衰竭常见的原因。正确答案： 呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。其原因如下：(1)肺通气功能障碍：①限制性通气不足；②阻塞性通气不足。(2)气体交换障碍：①气体弥散障碍；②肺泡通气与血流比例失调。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题COPD引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者经常出现( )、( )与( )所引起的皮肤血管扩张有关。正确答案：解析： -
第11题：
1.呼吸衰竭分为哪两型？ 2.试述慢性呼吸衰竭的处理原则。 复习思考题： 1.试述支气管哮喘的临床特征。 2.如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘。 3.试述支气管哮喘急性发作期的治疗。
正确答案: -
第12题：
试述引起呼吸衰竭的原因。
正确答案: 呼吸衰竭是由肺通气障碍或／和肺换气功能障碍所致。
(1)肺通气功能障碍：①限制性通气不足、呼吸肌活动障碍，胸廓和肺的顺应性降低以及胸腔积液和气胸等原因均可引起吸气时肺泡的扩张受限制，导致肺泡通气不足。②阻塞性通气不足：常因气道狭窄或阻塞引起通气不足。
(2)气体交换障碍：①弥散障碍：可因肺泡膜面积减少、肺泡膜厚度增加造成气体弥散障碍。②肺泡通气与血流比例失调：肺的总通气虽正常，但肺通气或／和血流不均匀，造成肺泡通气与血流比例失调，也可引起气体交换障碍，导致呼吸衰竭，这是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见最主要的机制。 -
第13题：
试述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的血液气体分析特点。
正确答案:Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低，不伴有动脉血二氧化碳升高，故又称低氧血症型；Ⅰ型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高，故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。 -
第14题：
请试述慢性阻塞性肺病（COPD）发作期时治疗药物的选择。
正确答案: ①控制感染：当患者出现发烧咳嗽咳痰增多，痰色较黄时，病轻者选用口服抗生素，严重感染着可用抗生素肌肉注射或静脉滴注，最好在用药前进行痰液细菌培养和药物敏感试验，根据结果选择药物。
②.祛痰止咳：以祛痰药为主。
③.解痉平喘：可吸入考来替泊β2受体激动剂和抗胆碱能药，也可口服缓释茶碱和糖皮质激素。
④.改善缺氧：一般采用低流量吸氧。 -
第15题：
长期家庭氧疗对COPD慢性呼吸衰竭者可以提高（）和（）。
正确答案:生活质量、生存率 -
第16题：
试述HLA与试述HLA与临床医学的关系。临床医学的关系。
正确答案: （1）HLA与人类同种器官移植有关：器官移植成活率的高低，主要取决于供受者HLA型别相符的程度，两者差别越小，存活率越高，反之则越低；通常存活率由高到低的顺序是：同卵双生＞同胞＞亲属＞无血缘关系者。
（2）HLA与输血反应有关：多次受血者体内可产生抗HLA抗体，引起非溶血性输血反应；因此对多次接受输血者应注意选择HLA抗原相同或不含白细胞抗体的血液。
（3）HLA与疾病的相关性：HLA与某些疾病的遗传倾向有关；如90%以上的强直性脊柱炎患者具有HLA-B27抗原。
（4）HLA异常表达与疾病的关系：所有有核细胞表面表达HLA-I类分子，当细胞癌变时，其表面HLA-I类抗原表达缺失或显著减少，这可能是肿瘤细胞逃避免疫攻击的机制之一；HLA-II类基因异常表达：器官特异性自身免疫性疾病的靶细胞可异常表达HLA-II类抗原，可能以组织特异性方式把自身抗原提呈给自身反应性T细胞，从而启动自身免疫反应，导致自身组织损伤。
（5）HLA与法医学鉴定的关系：HLA可作为法医学亲子关系的鉴定。 -
第17题：
关于COPD氧疗以下哪项不正确（）
- A、给予氧疗，使氧分压>60mmHg
- B、COPD氧疗应低流量
- C、COPD患者氧疗应当高流量吸入
- D、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
- E、缓解期COPD患者PaO<55mmHg可长期养疗
正确答案:C -
第18题：
问答题试述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的血液气体分析特点。正确答案： Ⅰ型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低，不伴有动脉血二氧化碳升高，故又称低氧血症型；Ⅰ型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高，故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述COPD与呼吸衰竭的关系。正确答案： COPD是引起慢性呼吸衰竭最常见的原因
①阻塞性通气障碍因炎细胞浸润、充血、水肿、黏液腺及杯状细胞增殖、肉芽组织增生引起的支气管壁肿胀；因气道高反应性、炎症介质作用引起的支气管痉挛；因黏液分泌多、纤毛细胞损伤引起的支气管堵塞；因小气道阻塞、肺泡弹性回缩力降低引起的气道等压点上移；
②限制性通气障碍因型上皮细胞受损及表面活性物质消耗过多引起的肺泡表面活性物质减少；因营养不良、缺氧、酸中毒、呼吸肌疲劳引起呼吸肌衰竭；
③弥散功能障碍因肺泡壁损伤引起的肺泡弥散面积减少和肺泡膜炎性增厚；
④肺泡通气与血流比例失调因气道阻塞不均引起的部分肺泡低通气，因微血栓形成引起的部分肺泡低血流。解析： 暂无解析