患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。

题目

患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。

相似考题

1.患者，男，19岁。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。此患者最可能的诊断是A、鼻腔内翻性乳头状瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、过敏性鼻炎D、鼻息肉E、鼻腔恶性肿瘤此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的是做A、鼻窦X线片B、鼻窦CTC、鼻腔分泌物涂片D、上颌窦穿刺E、病理检查

2.患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。问询中，患者诉面颊部胀痛，偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感，对于该患者最可能的诊断是（）。A、左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔B、左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔C、左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔D、左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔E、鼻腔恶性肿瘤F、鼻中隔恶性肿瘤

3.患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。A、病史的综合分析B、前、后鼻镜检查C、内镜检查D、鼻窦X线E、CTF、MRIG、活检及细胞涂片H、手术探查I、颈淋巴结活检

4.急性鼻窦炎典型的临床表现是（）。A、单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味B、鼻痒、打喷嚏，流清涕C、鼻塞，头痛、流脓涕D、会吸涕血E、鼻塞、流涕

更多“患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。”相关问题

  • 第1题：

    鼻窦癌常见的临床表现（）。

    • A、单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味
    • B、鼻痒、打喷嚏，流清涕
    • C、鼻塞，头痛、流脓涕
    • D、会吸涕血
    • E、鼻塞、流涕

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。 为明确诊断，最有价值的检查为（）

    • A、鼻腔、鼻窦CT
    • B、鼻腔、鼻窦MRI
    • C、鼻腔、鼻窦断层拍片
    • D、鼻腔、鼻窦B超
    • E、鼻腔新生物活检
    • F、鼻腔分泌物细胞学涂片

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。为进一步明确诊断，了解病灶大小和侵犯范围，了解骨壁破坏情况，针对该患者的检查中，首选（）。

    • A、鼻腔及鼻窦内镜检查
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、活检及细胞涂片
    • E、前、后鼻镜检查
    • F、触诊

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。


    正确答案:鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。（3）主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。

  • 第5题：

    单选题
    患儿，女，2岁，左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑（）
    A

    左鼻腔异物

    B

    左鼻窦炎

    C

    左上颌窦癌

    D

    左鼻咽癌

    E

    左鼻腔癌


    正确答案： B
    解析： 儿童鼻腔异物多有单侧流脓涕、涕中带血和鼻塞，呼出气有臭味。

  • 第6题：

    问答题
    患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。 请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。

    正确答案： （1）诊断：鼻息肉（左）。
    （2）鉴别诊断
    ①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。
    ②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。
    ③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。
    ④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。
    （3）主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患儿，女，2岁，左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑（）

    • A、左鼻腔异物
    • B、左鼻窦炎
    • C、左上颌窦癌
    • D、左鼻咽癌
    • E、左鼻腔癌

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为（）

    • A、鼻息肉
    • B、鼻腔乳头状瘤
    • C、鼻腔血管瘤
    • D、鼻腔淋巴瘤
    • E、鼻腔癌

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。

    • A、鼻腔淋巴瘤
    • B、上颌窦癌
    • C、鼻腔癌
    • D、嗅神经母细胞瘤
    • E、鼻腔腺样囊性癌

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的应做：（）

    • A、鼻窦X线片
    • B、鼻窦CT
    • C、鼻腔分泌物涂片
    • D、上颌窦穿刺
    • E、病理检查

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的应做：（）
    A

    鼻窦X线片

    B

    鼻窦CT

    C

    鼻腔分泌物涂片

    D

    上颌窦穿刺

    E

    病理检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。
    A

    病史的综合分析

    B

    前、后鼻镜检查

    C

    内镜检查

    D

    鼻窦X线

    E

    CT

    F

    MRI

    G

    活检及细胞涂片

    H

    手术探查

    I

    颈淋巴结活检


    正确答案： I,C
    解析： 暂无解析

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