8岁男性患者，右大腿下外侧两窦道3年，近四天突发寒战高热，局部肿胀压痛明显，X线片见死骨死腔，最适宜的处理是（）A、大剂量联合抗菌素应用B、切开引流术C、刮除术D、死骨摘除术E、反复穿刺冲冼
题目
8岁男性患者，右大腿下外侧两窦道3年，近四天突发寒战高热，局部肿胀压痛明显，X线片见死骨死腔，最适宜的处理是（）
- A、大剂量联合抗菌素应用
- B、切开引流术
- C、刮除术
- D、死骨摘除术
- E、反复穿刺冲冼
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第1题：
男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
- A、患儿高热、肢体肿痛
- B、X线摄片
- C、局部CT检查
- D、化验WBC升高
- E、局部分层穿刺抽得脓汁
正确答案:E -
第2题：
8岁男性患者，右大腿下外侧两窦道3年，近四天突发寒战高热，局部肿胀压痛明显，X线片见死骨死腔，最适宜的处理是（）
- A、大剂量联合抗菌素应用
- B、切开引流术
- C、刮除术
- D、死骨摘除术
- E、反复穿刺冲冼
正确答案:B -
第3题：
单选题男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。关于早期确诊的主要依据是（）A高热、肢体肿痛
BX线摄片
CCT检查
D白细胞总数及中性粒细胞计数增高
E局部分层穿刺抽出脓液
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第4题：
男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
- A、患儿高热、肢体肿痛
- B、X线摄片
- C、局部CT检查
- D、化验WBC升高
- E、局部分层穿刺抽得脓汁
正确答案:E -
第5题：
单选题男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）A患儿高热、肢体肿痛
BX线摄片
C局部CT检查
D化验WBC升高
E局部分层穿刺抽得脓汁
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）A患儿高热、肢体肿痛
BX线摄片
C局部CT检查
D化验WBC升高
E局部分层穿刺抽得脓汁
正确答案： E解析： 1.凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。
2．早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。
3．最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
4．骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500～2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。