[病例分析]男患，65岁，既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，上午7时来诊时查体：血压200/120mmHg，神志清楚，双眼向右侧共同偏视，左侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧偏身痛温觉迟钝，左侧Babinski征（+）。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．还应做哪些辅助检查？4．治疗原则。

题目

[病例分析]男患，65岁，既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，上午7时来诊时查体：血压200/120mmHg，神志清楚，双眼向右侧共同偏视，左侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧偏身痛温觉迟钝，左侧Babinski征（+）。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．还应做哪些辅助检查？4．治疗原则。

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1. 27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。最有参考价值的病史是 A.有高血压家族史 B.既往血压正常 C.既往无头痛史 D.有患病毒性肝炎史 E.有颈椎病病史

2.26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是（）A、既往无头痛史B、既往血压正常C、有高血压家族史D、有患病毒性肝炎史E、有多次泌尿系统感染史

3.25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）A、既往血压正常B、有高血压家族史C、曾患泌尿系统感染，多次发作D、曾患病毒性肝炎E、既往无头痛史

4. 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是 A.有患病毒性肝炎史 B.既往血压正常 C.既往无头痛史 D.有高血压家族史 E.有青兴眼病史

更多“[病例分析]男患，65岁，既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步”相关问题

  • 第1题：

    26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是（）

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:B

  • 第2题：

    [病例分析]男患，65岁，既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，上午7时来诊时查体：血压200/120mmHg，神志清楚，双眼向右侧共同偏视，左侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧偏身痛温觉迟钝，左侧Babinski征（+）。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．还应做哪些辅助检查？4．治疗原则。


    正确答案:1.初步诊断脑出血。诊断依据：①老年男性，活动状态下急性起病；②以"头痛、呕吐及左侧上下肢无力"为主要症状；③既往有高血压病史；④查体：血压200/120mmHg，双眼向右侧共同偏视，左侧面舌和肢体中枢性瘫痪，左侧偏身痛温觉迟钝，左Babinski征阳性。2.首先应与其他类型的脑血管疾病如急性脑梗死、蛛网膜下腔出血鉴别；其次，对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，应注意与引起昏迷的全身性疾病如中毒（酒精中毒、镇静催眠药物中毒、一氧化碳中毒）及代谢性疾病（低血糖、肝性脑病、肺性脑病和尿毒症等）鉴别；再次，对有头部外伤史者应与外伤性颅内血肿相鉴别。3.需进行头颅CT扫描。4.治疗原则安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

  • 第3题：

    初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。假设诊断确定，最有重要价值的病史是（）

    • A、既往血压正常
    • B、既往无头痛史
    • C、有高血压家族史
    • D、曾患病毒性肝炎
    • E、曾患慢性盆腔炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    女性，20岁，大学生，2周前患上呼吸道感染，今晨在跑步时突然跌倒，随即心搏呼吸消失，急送入急诊室。既往体健，无心脏病、高血压、糖尿病等病史。患者猝死的病因分析，最可能应是（）.
    A

    冠心病

    B

    低血糖

    C

    脑卒中

    D

    重症心肌炎

    E

    电解质紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    [病例分析]男患，65岁，既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，上午7时来诊时查体：血压200/120mmHg，神志清楚，双眼向右侧共同偏视，左侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧偏身痛温觉迟钝，左侧Babinski征（+）。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．还应做哪些辅助检查？4．治疗原则。

    正确答案： 1.初步诊断脑出血。诊断依据：①老年男性，活动状态下急性起病；②以"头痛、呕吐及左侧上下肢无力"为主要症状；③既往有高血压病史；④查体：血压200/120mmHg，双眼向右侧共同偏视，左侧面舌和肢体中枢性瘫痪，左侧偏身痛温觉迟钝，左Babinski征阳性。2.首先应与其他类型的脑血管疾病如急性脑梗死、蛛网膜下腔出血鉴别；其次，对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，应注意与引起昏迷的全身性疾病如中毒（酒精中毒、镇静催眠药物中毒、一氧化碳中毒）及代谢性疾病（低血糖、肝性脑病、肺性脑病和尿毒症等）鉴别；再次，对有头部外伤史者应与外伤性颅内血肿相鉴别。3.需进行头颅CT扫描。4.治疗原则安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）
    A

    既往血压正常

    B

    有高血压家族史

    C

    曾患泌尿系统感染，多次发作

    D

    曾患病毒性肝炎

    E

    既往无头痛史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，20岁，大学生，2周前患上呼吸道感染，今晨在跑步时突然跌倒，随即心搏呼吸消失，急送入急诊室。既往体健，无心脏病、高血压、糖尿病等病史。患者猝死的病因分析，最可能应是（）

    • A、冠心病
    • B、低血糖
    • C、脑卒中
    • D、重症心肌炎
    • E、电解质紊乱

    正确答案:D

  • 第8题：

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。最有参考价值的病史是（）

    • A、有高血压家族史
    • B、既往血压正常
    • C、既往无头痛史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有颈椎病病史

    正确答案:B

  • 第9题：

    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是（）

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有青光眼病史

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。假设诊断确定，最有重要价值的病史是（）
    A

    既往血压正常

    B

    既往无头痛史

    C

    有高血压家族史

    D

    曾患病毒性肝炎

    E

    曾患慢性盆腔炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初孕妇，26岁。孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是（）
    A

    既往无头痛史

    B

    既往血压正常

    C

    有高血压家族史

    D

    有病毒性肝炎史

    E

    有多次泌尿系统感染史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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