女性,12岁,面色苍白1年,发热伴皮下出血7天,血常规示:WBC1.2×109,中性粒细胞30.5%,HGB67×109,PLT13×109。多次骨穿结果示骨髓稀释,有核细胞减少。为明确诊断,应进行的检查是:()A、Coombs试验B、全身骨现象C、骨髓活检D、酸溶血试验E、染色体分析

题目

女性,12岁,面色苍白1年,发热伴皮下出血7天,血常规示:WBC1.2×109,中性粒细胞30.5%,HGB67×109,PLT13×109。多次骨穿结果示骨髓稀释,有核细胞减少。为明确诊断,应进行的检查是:()

  • A、Coombs试验
  • B、全身骨现象
  • C、骨髓活检
  • D、酸溶血试验
  • E、染色体分析

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  • 第1题:

    患者,男性,58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验:Hb60g,/L,WBC3.3*109/L,PLT35*109/L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是

    A:网织红细胞
    B:骨髓铁染色
    C:染色体检查
    D:骨髓活检
    E:血清铁检查

    答案:D
    解析:
    MDS是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态性造血,外周血血细胞减少。患者主要表现为贫血,常伴有感染和(或)出血,部分患者最后发展成为急性白血病。其FAB分型依靠骨髓象和血象。

  • 第2题:

    患者,女,28岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC1.5×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()。

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、毛细血管脆性试验
    • E、Coombs试验

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。患者输注红细胞的指征是()

    • A、Hb<120g/L
    • B、Hb<100g/L
    • C、Hb<90g/L
    • D、Hb<60g/L
    • E、Hb<30g/L

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。如患者发生了血色病,该病最可能并发()

    • A、白内障
    • B、肾病
    • C、栓塞
    • D、心力衰竭
    • E、脉管炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。若确诊为再生障碍性贫血,不恰当的治疗是()

    • A、糖皮质激素
    • B、抗生素控制感染
    • C、雄激素
    • D、环孢素
    • E、输血

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,30岁,突然呕血、黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查HB70g/LRBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT18×109/L。此病人首选检查是()。

    • A、骨髓涂片检查
    • B、染色体检查
    • C、Ham试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()

    • A、白细胞分类
    • B、网织红细胞计数
    • C、骨髓检查
    • D、骨髓干细胞培养
    • E、骨髓活检

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()。

    • A、骨髓象检查
    • B、ECT骨成像
    • C、骨髓细胞染色体检查
    • D、血培养致病菌+药敏试验
    • E、凝血功能检查

    正确答案:A

  • 第9题:

    女性,12岁,面色苍白1年,发热伴皮下出血7天,血常规示:WBC1.2×109,中性粒细胞30.5%,HGB67×109,PLT13×109。多次骨穿结果示骨髓稀释,有核细胞减少。为明确诊断,应进行的检查是:()

    • A、Coombs试验
    • B、全身骨现象
    • C、骨髓活检
    • D、酸溶血试验
    • E、染色体分析

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g//L,RBC2.3×1012/L,WBC15×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第11题:

    多选题
    男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    ECT骨成像

    C

    骨髓细胞染色体检查

    D

    血培养致病菌+药敏试验

    E

    凝血功能检查

    F

    骨髓活检

    G

    酸溶血试验


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100g/L,WBC://1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()
    A

    骨髓象检查

    B

    ECT骨成像

    C

    骨髓细胞染色体检查

    D

    血培养致病菌+药敏试验

    E

    凝血功能检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,12岁,面色苍白1年,发热伴皮下出血7天,血常规示:WBC1.2×109,中性粒细胞30.5%,HGB67×109,PLT13×109。多次骨穿结果示骨髓稀释,有核细胞减少。为明确诊断,应进行的检查是:()

    ACoombs试验

    B全身骨现象

    C骨髓活检

    D酸溶血试验

    E染色体分析


    C

  • 第14题:

    患者男,50岁。面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年。检查:Hb60g/L,WBC3.3×109/L,PLT35×109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是()

    • A、网织红细胞
    • B、骨髓铁染色
    • C、染色体检查
    • D、骨髓活检
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。为明确诊断,应进行的检查是()

    • A、Coomb试验
    • B、全身骨显像
    • C、骨髓活检
    • D、染色体分析
    • E、酸溶血试验

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。如果患者长期接受输血治疗,并出现皮肤色素沉着、糖尿病、肝大。应考虑发生了()

    • A、肾上腺皮质功能不全
    • B、肝硬化
    • C、糖尿病
    • D、血色病
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100g/L,WBC://1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()

    • A、骨髓象检查
    • B、ECT骨成像
    • C、骨髓细胞染色体检查
    • D、血培养致病菌+药敏试验
    • E、凝血功能检查

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,32岁,贫血,小便呈浓茶色,不伴发热。查体:皮肤未见出血点,皮肤轻度黄染,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞6.4×109/L,血小板90×109/L,血红蛋白78g/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

    • A、血清铁
    • B、骨穿
    • C、HAM试验
    • D、Coombs试验
    • E、尿含铁血黄素

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。 明确诊断应做哪项检查()

    • A、CT
    • B、Coombs试验
    • C、肝功能
    • D、免疫球蛋白
    • E、骨髓检查

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。如患者发生了血色病,恰当的治疗是()

    • A、糖皮质激素
    • B、去铁草酰胺
    • C、维甲酸
    • D、碳酸氢钠
    • E、维生素D

    正确答案:B

  • 第21题:

    男性,33岁。面色苍白6月,发热2天。查体:贫血貌。咽充血,心肺腹未见异常。血常规WBC://1.3×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征,原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括()

    • A、化疗
    • B、抗感染
    • C、输红细胞
    • D、输白细胞
    • E、糖皮质激素

    正确答案:A,B,C

  • 第22题:

    女性,40岁,面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。 最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是()

    • A、骨髓红系呈巨幼样变
    • B、骨髓增生活跃,红系成熟障碍
    • C、骨髓增生明显活跃,原始细胞60%
    • D、骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个
    • E、骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞20%

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。如患者发生了血色病,恰当的治疗是()
    A

    糖皮质激素

    B

    去铁草酰胺

    C

    维甲酸

    D

    碳酸氢钠

    E

    维生素D


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,50岁。面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年。检查:Hb60g/L,WBC3.3×109/L,PLT35×109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是()
    A

    网织红细胞

    B

    骨髓铁染色

    C

    染色体检查

    D

    骨髓活检

    E

    红细胞沉降率


    正确答案: C
    解析: 暂无解析