10个月婴儿,发热、咳嗽6天入院。查体:T37℃,呼吸急促,烦躁,口唇、面色发绀,双肺听诊可闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑突下4cm,质软,已给予吸氧。现紧急处理应首选()A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、静注毛花苷丙D、静推呋塞米E、静滴东莨菪碱

题目

10个月婴儿,发热、咳嗽6天入院。查体:T37℃,呼吸急促,烦躁,口唇、面色发绀,双肺听诊可闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑突下4cm,质软,已给予吸氧。现紧急处理应首选()

  • A、苯巴比妥肌注
  • B、口服地高辛
  • C、静注毛花苷丙
  • D、静推呋塞米
  • E、静滴东莨菪碱

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  • 第1题:

    10个月婴儿,发热、咳嗽6天入院。查体:T37℃,呼吸急促,烦躁,口唇、面色发绀,双肺听诊可闻及细湿罗音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑突下4cm,质软,已给予吸氧。现紧急处理应首选()

    A、苯巴比妥肌注

    B.口服地高辛

    C.静注毛花苷C

    D.静推呋塞米

    E.静滴东莨菪碱


    答案:C

  • 第2题:

    ( 78~79 题共用题干)

    王某,男,11个月,发热伴咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:T38℃,R70次/分,心音低钝,两肺细湿哕音增多,肝肋下3.5cm。

    第 78 题 该患儿最可能并发了( )


    正确答案:C

  • 第3题:

    根据以下资料回答 72~73 题

    11个月患儿,发热,咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186 次/分,心音低钝,两肺系湿哕音增多,肝肋下3.5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了( )。


    正确答案:E

  • 第4题:

    10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(十),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为( )


    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿,11个月,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。此时该患儿输液速度应控制在每小时

    A:5ml/kg
    B:8ml/kg
    C:10ml/kg
    D:12ml/kg
    E:15ml/kg

    答案:A
    解析:
    急性心力衰竭输液速度宜慢,以每小时小于5ml/kg为宜,故本题选A。

  • 第6题:

    患儿,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体: T 38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案:E
    解析:
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟,机体的抵抗力较差,容易患肺炎。若病情较重,心肺功能易受到损害,发病较急。本患儿肺炎,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:T38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。为心衰表现,故选E。解题关键:婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时,要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小,以防中毒反应发生。故选D。

  • 第7题:

    7个月患儿,发热咳嗽2天,以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺湿罗音增多,肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是()。

    • A、大剂量使用镇静剂
    • B、间隙吸氧
    • C、使用利尿剂
    • D、使用快速洋地黄制剂
    • E、吸痰以清理呼吸道

    正确答案:D

  • 第8题:

    11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )


      正确答案:E

    • 第9题:

      4个月婴儿,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37。8℃,鼻巽扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满面哮鸣音,水泡音不明显,心率144/min,白细胞5.0×109/L,中性37%,淋巴64%,最可能的诊断为:()

      • A、腺病毒肺炎
      • B、支原体肺炎
      • C、呼吸道双球菌肺炎
      • D、呼吸道合并胞病毒肺炎
      • E、金黄色葡萄球菌肺炎

      正确答案:D

    • 第10题:

      10个月婴儿,发热、咳嗽6天住院,查体:T37℃,呼吸急促,双肺听诊可闻及细湿啰音,心率170/min,,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑下4cm,已给予吸氧,现紧急处理应首选:()

      • A、苯巴比妥肌注
      • B、口服地高辛
      • C、静注西地兰
      • D、静推速尿
      • E、静滴东莨菪碱

      正确答案:C

    • 第11题:

      单选题
      患儿,女,10个月,因“肺炎”入院,目前出现烦躁、呼吸急促、面色青灰,查体:体温37.3℃,心率188次/分,呼吸62次/分,两肺满布中小水泡音,肝肋下3.5cm,患儿可能发生了
      A

      气胸

      B

      脓气胸

      C

      心力衰竭

      D

      呼吸衰竭

      E

      中毒性脑病


      正确答案: E
      解析:

    • 第12题:

      单选题
      患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察()
      A

      进食情况

      B

      睡眠情况

      C

      大小便次数

      D

      脉搏、呼吸的改变

      E

      咳嗽的次数


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      10个月婴儿,发热、咳嗽6天入院。查体:T37℃,呼吸急促,烦躁,口唇、面色发绀,双肺听诊可闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑突下4cm,质软,已给予吸氧。现紧急处理应首选

      A、苯巴比妥肌注

      B、口服地高辛

      C、静注毛花苷丙

      D、静推呋塞米

      E、静滴东莨菪碱


      参考答案:C

    • 第14题:

      ( 75~76 题共用题干)

      11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。人院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率1867欠/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5Cm。

      第 75 题 该患儿最可能并发了( )


      正确答案:E

    • 第15题:

      患儿女.11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安,呼吸急促,发绀。查体:T 38℃,R 70次/分,HR 186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时最关键的治疗措施是

      A、大剂量使用镇静剂

      B、间断吸氧

      C、使用利尿剂

      D、使用快速洋地黄制剂

      E、吸痰清理呼吸道


      参考答案:D

    • 第16题:

      10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(+),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N 85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为

      A.腺病毒肺炎

      B.肺炎支原体肺炎

      C.衣原体肺炎

      D.呼吸道合胞病毒肺炎

      E.金葡菌肺炎


      正确答案:E

    • 第17题:

      患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

      该患儿住院期间护士应重点观察
      A.进食情况
      B.睡眠情况
      C.大小便次数
      D.脉搏、呼吸的改变
      E.咳嗽的次数

      答案:D
      解析:
      1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
      2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
      3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

    • 第18题:

      患儿,7个月,发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀,查体:呼吸60/min;脉搏181/min,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3.5cm,可能发生了

      A.脓胸
      B.呼吸窘迫综合征
      C.肺脓肿
      D.循环衰竭
      E.心力衰竭

      答案:E
      解析:
      肺炎合并心力衰竭时表现为:①呼吸困难突然加重(呼吸>60/min),烦躁不安、面色苍白或发绀,不能以肺炎或其他合并症解释者;②心率增快(婴儿心率>180/min、幼儿心率>160/min),不能以体温升高和呼吸困难解释者;③出现心音低钝或奔马律;④肝脏短期内迅速增大超过2cm,或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

    • 第19题:

      患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是()

      • A、呼吸急促,呻吟,三凹征明显
      • B、全身皮肤花斑,毛细血管充盈时间5秒
      • C、头痛、呕吐、嗜睡
      • D、腹痛、腹泻
      • E、全身不适
      • F、卡他症状明显

      正确答案:A,B,C

    • 第20题:

      4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。4个月婴儿可能的诊断()

      • A、支气管炎
      • B、喘息性支气管炎
      • C、毛细支气管炎
      • D、支气管哮喘
      • E、支气管肺炎

      正确答案:C

    • 第21题:

      9个月婴儿,咳嗽7天,发热3天,查体:T39℃,精神差,呼吸急促,口周青紫,右肺呼吸音减低,两肺散在湿性啰音,胸片示:肺脓肿,右中等量液气胸。外周血白细胞25.0×10/mm,中性粒细胞78%,最可能的诊断为:()

      • A、金黄色葡萄球菌肺炎
      • B、衣原体肺炎
      • C、腺病毒肺炎
      • D、支原体肺炎
      • E、毛细支气管炎

      正确答案:A

    • 第22题:

      单选题
      10个月婴儿,发热、咳嗽6天住院,查体:T37℃,呼吸急促,双肺听诊可闻及细湿啰音,心率170/min,,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑下4cm,已给予吸氧,现紧急处理应首选:()
      A

      苯巴比妥肌注

      B

      口服地高辛

      C

      静注西地兰

      D

      静推速尿

      E

      静滴东莨菪碱


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      女婴,8个月,近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。查体:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为()
      A

      贫血

      B

      合并肺炎

      C

      心功能不全

      D

      电解质紊乱

      E

      肺不张


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      7个月患儿,发热咳嗽2天,以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺湿罗音增多,肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是()。
      A

      大剂量使用镇静剂

      B

      间隙吸氧

      C

      使用利尿剂

      D

      使用快速洋地黄制剂

      E

      吸痰以清理呼吸道


      正确答案: A
      解析: 暂无解析