女孩，5岁，因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）A、食管炎B、急性胃黏膜病变C、过敏性紫癜D、上消化道血管畸形E、十二指肠球部溃疡出血
题目
女孩，5岁，因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）
- A、食管炎
- B、急性胃黏膜病变
- C、过敏性紫癜
- D、上消化道血管畸形
- E、十二指肠球部溃疡出血
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第1题：
男童,10岁,2周前因发热咽痛就医,诊断为上呼吸道感染,予抗炎治疗,期间正常上学。今晨发现双腿水肿,尿量减少,查体,咽部充血,扁桃体肿大Ⅱ度,无脓性分泌物,诊断为急性肾炎。临床观察时,注意是否有以下严重并发症( )A.急性肾衰竭
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.脑病
E.颅内高压
参考答案：ABC
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第2题：
女性，20岁，咽痛、发热、畏寒，起病急。检体：咽部充血，扁桃体肿大伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，诊断为急性扁桃体炎，首选的抗菌药物是A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.氨曲南
D.复方新诺明
E.庆大霉素答案：B解析：急性扁桃体炎首选青霉素类，青霉素过敏者可口服大环内酯类，其他可选择口服一二代头孢菌素，磺胺类不宜清除咽部细菌。 -
第3题：
男性，23岁，感冒后发热、咽痛，吞咽时咽痛加剧4天。检查：双侧扁桃体充血、肿大，腺窝口有黄白色脓性分泌物，易拭去。颌下淋巴结肿大、压痛。最可能的诊断是A.急性会厌炎
B.急性喉炎
C.急性扁桃体炎
D.急性咽炎
E.扁桃体周围脓肿答案：C解析： -
第4题：
女孩，5岁，因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）
- A、食管炎
- B、急性胃黏膜病变
- C、过敏性紫癜
- D、上消化道血管畸形
- E、十二指肠球部溃疡出血
正确答案:B -
第5题：
男，22岁，感冒后发热、咽痛，吞咽时咽痛加剧4天。检查：双侧扁桃体充血、肿大，腺窝口有黄白色脓性分泌物，易拭去。颌下淋巴结肿大、压痛。最可能的诊断为（）。
- A、急性会厌炎
- B、急性喉炎
- C、急性扁桃体炎
- D、急性咽炎
- E、扁桃体周围脓肿
正确答案:C -
第6题：
患者，女，3岁。因发热2天入儿科。体检：T37.5℃，双侧扁桃体一度肿大，左侧扁桃体表面可见脓苔。初步诊断：化脓性扁桃体炎。请初步选择一种药物抗感染治疗（）.
- A、头孢噻肟钠
- B、头孢唑林
- C、青霉素G
- D、红霉素
正确答案:C -
第7题：
化脓性扁桃体炎（）
- A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
- B、发热、咽痛、咽充血，咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
- C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大，咽充血、眼结膜充血
- D、发热、音哑、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，咽充血
- E、发热、咽痛、咽充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物
正确答案:E -
第8题：
单选题男，22岁，感冒后发热、咽痛，吞咽时咽痛加剧4天。检查：双侧扁桃体充血、肿大，腺窝口有黄白色脓性分泌物，易拭去。颌下淋巴结肿大、压痛。最可能的诊断为（）。A急性会厌炎
B急性喉炎
C急性扁桃体炎
D急性咽炎
E扁桃体周围脓肿
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题化脓性扁桃体炎（）A发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
B发热、咽痛、咽充血，咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
C发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大，咽充血、眼结膜充血
D发热、音哑、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，咽充血
E发热、咽痛、咽充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题女，22岁，因尿频尿痛、白带增多5天入院。妇科检查：外阴充血，阴道有脓性白带，宫颈充血，宫颈管有脓性分泌物，挤压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，怀疑为淋菌性外阴阴道炎及淋茵性尿道炎。下列哪项为诊断淋病的金标准方法（）A尿道口分泌物培养
B尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
C阴道分泌物培养
D尿道口、宫颈管内分泌物培养
E血培养
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
女性患者26岁，咽痛明显，高热、畏寒，体温39.5℃，体检：咽部充血，扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，诊断为急性咽炎和扁桃体炎，抗菌药物疗程应该确定为A.2天
B.5天
C.10天
D.15天
E.20天答案：C解析：急性细菌性咽炎及扁桃体炎，青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。 -
第12题：
患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热。查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。最可能的诊断是
A.气管炎
B.咽炎
C.急性化脓性扁桃体炎
E.咽峡炎
F.鼻窦炎答案：C解析： -
第13题：
患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×109/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是（）
- A、青霉素G
- B、阿莫西林
- C、阿米卡星
- D、阿奇霉素
- E、头孢呋辛
正确答案:C -
第14题：
患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑（）
- A、咽旁间隙脓肿
- B、咽旁间隙蜂窝织炎
- C、脓性下颌下炎
- D、咽旁间隙肿瘤
- E、扁桃体周围脓肿
- F、口底蜂窝织炎
正确答案:A -
第15题：
3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。假如该患儿半年后因不规则发热、头痛3周，偶伴呕吐又来诊。体检：除心脏原体征外，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴黄白色渗出，右巴宾斯基征阳性。血白细胞18×109/L，中性0.86，淋巴0.14。诊断考虑合并（）
- A、渗出性扁桃体炎
- B、脑脓肿
- C、脑栓塞
- D、感染性心内膜炎
- E、肺部感染
正确答案:B -
第16题：
女，22岁，因尿频尿痛、白带增多5天入院。妇科检查：外阴充血，阴道有脓性白带，宫颈充血，宫颈管有脓性分泌物，挤压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，怀疑为淋茵性外阴阴道炎及淋茵性尿道炎。下列哪项为诊断淋病的金标准方法（）
- A、尿道口分泌物培养
- B、尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
- C、阴道分泌物培养
- D、尿道口、宫颈管内分泌物培养
- E、血培养
正确答案:D -
第17题：
单选题患儿女，5岁。因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）A食管炎
B急性胃黏膜病变
C过敏性紫癜
D上消化道血管畸形
E十二指肠球部溃疡出血
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题以下有关呼吸机相关性肺炎（VAP）的描述，正确的是（）A入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
B气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
C气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。
D机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。
E外周血白细胞总数升高，必须大于10×109/L
正确答案： C解析： 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（MV）后出现的肺部感染，属难治性肺炎，目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法，治疗主要依赖于经验用药。诊断标准：①插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌；②外周血白细胞总数升高，大于10×109/L或较原先增加25%；③肺泡动脉氧分压差升高；④X线胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶；⑤气管吸出物定量培养阳性，菌落计数大于106/ml，若痰培养作为细菌学检验标本，则必须低倍镜视野下白细胞大于25个，鳞状上皮细胞小于10个。 -
第19题：
单选题患者，女，3岁。因发热2天入儿科。体检：T37.5℃，双侧扁桃体一度肿大，左侧扁桃体表面可见脓苔。初步诊断：化脓性扁桃体炎。请初步选择一种药物抗感染治疗（）.A头孢噻肟钠
B头孢唑林
C青霉素G
D红霉素
正确答案： B解析： 急性扁桃体炎的致病菌为化脓性链球菌。治疗首选青霉素G，次选红霉素或头孢唑林钠。对化脓性链球菌感染，第三代头孢菌素的疗效不及第一代和第二代头孢菌素和青霉素G。应用抗生素的原则：安全、有效，尽量用窄谱、低档抗生素。处置：本例不宜应用头孢噻肟钠，可选用青霉素G。