男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()
第1题:
房性心动过速伴2:1房室传导
频发室性早搏
三度房室传导阻滞
左束支传导阻滞
心房颤动,心室率48次/分
第2题:
尿地高辛浓度测定
心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
血清地高辛浓度测定
停用洋地黄,观察症状有否消失
加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度
第3题:
利多卡因
苯妥英钠
静脉滴注氯化钾
硫酸镁
同步电复律