某者，女性，54岁，行甲状腺手术切除术后26小时，患者出现全身大汗，体温39.2℃，脉搏150次/分，呼吸频率40次/分，患者烦躁不安继而出现嗜睡状态。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?应如何进行病情评估?应该如何救护?

题目

某者，女性，54岁，行甲状腺手术切除术后26小时，患者出现全身大汗，体温39.2℃，脉搏150次/分，呼吸频率40次/分，患者烦躁不安继而出现嗜睡状态。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?应如何进行病情评估?应该如何救护?

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1.女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者进一步的处理是A.终生服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗D.再次手术，行患侧全切及对侧全切E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

2.患者，女性；32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是A.结束手术，术后放射治疗’B.继续手术，甲状腺全切并清扫颈部淋巴结C.结束手术，术后行化疗D.继续手术，行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除E.切除左侧甲状腺

3.患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是A、人工呼吸B、大剂量激素治疗C、立即进行气管插管D、立即剪开伤口缝线进行探查E、立即送手术室进行检查处理

4.患者,女性,35岁,行双侧甲状腺次全切除术。术后第一天出现口周、指尖麻木,诊断考虑A.低磷血症SXB患者，女性，35岁，行双侧甲状腺次全切除术。术后第一天出现口周、指尖麻木，诊断考虑A.低磷血症B.低钾血症C.高镁血症D.高钙血症E.低钙血症

参考答案和解析
正确答案:患者最可能发生的是甲状腺危象。主要根据甲状腺危象临床表现进行病情评估。
急救护理要点：
(1)严密观察病情；
(2)紧急处理。①降低血中甲状腺激素浓度；②降低周围组织对甲状腺激素的反应；
(3)加强护理：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少环境中的不良刺激。②高热者予以物理降温。③纠正脱水和电解质紊乱，及时补充水分。④做好各种抢救准备。⑤同情、关心患者，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
(4)去除诱因。
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  • 第1题：

    女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是

    A．结束手术，术后安排131Ⅰ放射治疗

    B．继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结

    C．结束手术，术后安排化疗

    D．继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

    E．切除甲状腺峡部后结束手术


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，32岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。

    • A、激素
    • B、抗甲状腺药物
    • C、镇静剂
    • D、甲状腺素
    • E、钙制剂

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，无淋巴结肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。根据患者情况，正确的处理措施是（）。
    A

    口服甲状腺素片

    B

    再次手术切除患侧腺体

    C

    再次手术切除患侧腺体、清扫患侧淋巴结

    D

    再次手术切除患侧腺体、峡部及对侧腺体大部，术后长期口服甲状腺素片

    E

    颈部放射治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是（）。
    A

    结束手术，术后放射治疗

    B

    继续手术，甲状腺全切并清扫颈部淋巴结

    C

    结束手术，术后行化疗

    D

    继续手术，行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

    E

    切除左侧甲状腺


    正确答案： B
    解析： 乳头状腺癌无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。

  • 第5题：

    患者，女性，40岁，行甲状腺大部切除手术后出现失声、呼吸困难，是因为手术损伤了（）

    • A、单侧喉返神经
    • B、双侧喉返神经
    • C、喉上神经内支
    • D、喉上神经外支
    • E、甲状旁腺

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是（）。

    • A、结束手术，术后放射治疗
    • B、继续手术，甲状腺全切并清扫颈部淋巴结
    • C、结束手术，术后行化疗
    • D、继续手术，行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除
    • E、切除左侧甲状腺

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，40岁，行甲状腺大部切除手术后出现失声、呼吸困难，是因为手术损伤了（）
    A

    单侧喉返神经

    B

    双侧喉返神经

    C

    喉上神经内支

    D

    喉上神经外支

    E

    甲状旁腺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    某者，女性，54岁，行甲状腺手术切除术后26小时，患者出现全身大汗，体温39.2℃，脉搏150次/分，呼吸频率40次/分，患者烦躁不安继而出现嗜睡状态。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?应如何进行病情评估?应该如何救护?

    正确答案： 患者最可能发生的是甲状腺危象。主要根据甲状腺危象临床表现进行病情评估。
    急救护理要点：
    (1)严密观察病情；
    (2)紧急处理。①降低血中甲状腺激素浓度；②降低周围组织对甲状腺激素的反应；
    (3)加强护理：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少环境中的不良刺激。②高热者予以物理降温。③纠正脱水和电解质紊乱，及时补充水分。④做好各种抢救准备。⑤同情、关心患者，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
    (4)去除诱因。
    解析： 暂无解析

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