急性肾衰竭的治疗原则是什么?
题目
急性肾衰竭的治疗原则是什么?
相似考题
参考答案和解析
正确答案:①病因和诱因治疗；②控制发病环节；③纠正严重代谢失常等并发症；④血液净化；⑤对症支持治疗。
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第1题：
急性肺水肿治疗原则是什么？
正确答案: ⑴降低肺毛细血管静水压：①降低左室舒张末压：增强心肌收缩力，减低心脏后负荷，减少
心脏前负荷及循环血浆容量；②减低左心房压。
⑵提高血浆胶体渗透压；
⑶减低肺毛细血管通透性；
⑷充分供氧和呼吸支持：①充分供氧；②消除呼吸道的泡沫痰；③气管内插管；④IPPV；⑤CPAP。 -
第2题：
急性盆腔炎手术治疗原则是什么?
正确答案: 下列情况为急性盆腔炎手术治疗指征：①经药物治疗无效：凡有脓肿形成，经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或肿块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。②输卵管脓肿或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗肿块仍未消失，但已局限化即应手术切除，以免再次急性发作。③脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑脓肿破裂，需立即开腹探查。可选择经腹手术或腹腔镜手术，手术范围视具体情况而定。原则以切除病灶为主，年轻妇女应尽量保留卵巢，以采取保守性手术为主，年龄大、双附件受累或附件脓肿屡次发病者，可行双附件+子宫切除。若为盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时，可经阴道切开排脓、同时注入抗生素。 -
第3题：
急性职业中毒的主要治疗原则是什么？
正确答案: （1）迅速脱离现场
（2）阻止毒物继续吸收，解毒、排毒，对症治疗
（3）调离作业，对症处理
（4）保护重要器官的功能
（5）使毒物不再进人体内，排毒。 -
第4题：
急性结石性胆囊炎的治疗原则是什么？
正确答案:最终治疗是手术治疗，但手术时机及手术方法应根据病人具体情况而采取不同的措施。 -
第5题：
试述急性肾衰竭的治疗原则。
正确答案:急性肾衰竭的治疗包括以下方面：
（1）纠正可逆的病因，预防额外的损伤：急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行治疗，如输血，等渗盐水扩容，处理血容量不足、休克和感染等。应停用影响肾灌注或肾毒性的药物。应用小剂量多巴胺（每分钟0.5～2μg／kg）可扩张肾血管，增加肾血浆流量以增加尿量，应用利尿药可能会增加尿量，从而有助于清除体内过多的液体。
（2）维持体液平衡：每日补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。每日大致的进液量，可按前一日尿量加500ml计算。
（3）饮食和营养：急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重147kJ（35kcal）。主要由碳水化合物和脂肪供应；蛋白质的摄入量应限制为0.8g／（kg·D.，对于有高分解代谢或营养不良以及接受透析的患者的蛋白质摄入量可放宽。尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量。不能口服的患者需静脉营养补充必需氨基酸及葡萄糖。
（4）高钾血症：血钾超过6.5mmol／L，心电图表现为QRS波增宽等明显的变化时，应予以紧急处理，包括：①钙剂（10％葡萄糖酸钙溶液10～20ml）稀释后静脉缓慢（5min）注射；②5％碳酸氢钠溶液100～200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；③50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢地静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动；④口服离子交换（降钾）树脂（15～30g，每日3次）。以上措施无效、或为高分解代谢型ATN的高钾血症患者，进行透析治疗。
（5）代谢性酸中毒：低于15mmol／L，可选用5％碳酸氢钠溶液100～250ml静滴。对于严重酸中毒患者，应立即开始透析。
（6）感染：应尽早使用抗生素。根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物
（7）心力衰竭：药物治疗以扩血管为主，使用减轻前负荷的药物。容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是尽早进行透析治疗。
（8）透析疗法：急性肾衰竭的透析治疗可选择间歇性血液透析、腹膜透析或连续性肾脏替代治疗（CRRT）。CRRT、包括连续性动-静脉血液滤过（CAVH）和单续性静脉血液滤过（CVVH）等，适用于多器官功能衰竭患者，血流动力学稳定，能保证静脉内高营养。
（9）多尿的治疗：多尿开始时，由于肾小球滤过率尚未恢复，肾小管的浓缩功能仍较差，治疗仍应维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，防止各种并发症。已施行透析的患者，仍应继续透析。饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，并逐渐减少透析次数直至停止透析。
（10）恢复期的治疗：一般无需特殊处理，定期随访肾功能，避免使用对肾有损害的药物。 -
第6题：
问答题试述急性肾衰竭的治疗原则。正确答案： 急性肾衰竭的治疗包括以下方面：
（1）纠正可逆的病因，预防额外的损伤：急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行治疗，如输血，等渗盐水扩容，处理血容量不足、休克和感染等。应停用影响肾灌注或肾毒性的药物。应用小剂量多巴胺（每分钟0.5～2μg／kg）可扩张肾血管，增加肾血浆流量以增加尿量，应用利尿药可能会增加尿量，从而有助于清除体内过多的液体。
（2）维持体液平衡：每日补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。每日大致的进液量，可按前一日尿量加500ml计算。
（3）饮食和营养：急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重147kJ（35kcal）。主要由碳水化合物和脂肪供应；蛋白质的摄入量应限制为0.8g／（kg·D.，对于有高分解代谢或营养不良以及接受透析的患者的蛋白质摄入量可放宽。尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量。不能口服的患者需静脉营养补充必需氨基酸及葡萄糖。
（4）高钾血症：血钾超过6.5mmol／L，心电图表现为QRS波增宽等明显的变化时，应予以紧急处理，包括：①钙剂（10％葡萄糖酸钙溶液10～20ml）稀释后静脉缓慢（5min）注射；②5％碳酸氢钠溶液100～200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；③50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢地静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动；④口服离子交换（降钾）树脂（15～30g，每日3次）。以上措施无效、或为高分解代谢型ATN的高钾血症患者，进行透析治疗。
（5）代谢性酸中毒：低于15mmol／L，可选用5％碳酸氢钠溶液100～250ml静滴。对于严重酸中毒患者，应立即开始透析。
（6）感染：应尽早使用抗生素。根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物
（7）心力衰竭：药物治疗以扩血管为主，使用减轻前负荷的药物。容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是尽早进行透析治疗。
（8）透析疗法：急性肾衰竭的透析治疗可选择间歇性血液透析、腹膜透析或连续性肾脏替代治疗（CRRT）。CRRT、包括连续性动-静脉血液滤过（CAVH）和单续性静脉血液滤过（CVVH）等，适用于多器官功能衰竭患者，血流动力学稳定，能保证静脉内高营养。
（9）多尿的治疗：多尿开始时，由于肾小球滤过率尚未恢复，肾小管的浓缩功能仍较差，治疗仍应维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，防止各种并发症。已施行透析的患者，仍应继续透析。饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，并逐渐减少透析次数直至停止透析。
（10）恢复期的治疗：一般无需特殊处理，定期随访肾功能，避免使用对肾有损害的药物。解析： 暂无解析 -
第7题：
急性肾衰竭的诊断要点是什么?
正确答案:①病因和诱因；②突发或进行性少尿；③急性进行性氮质血症；④其他临床表现和辅助检查。 -
第8题：
急性脊髓炎急性期的治疗原则是什么？
正确答案:急性脊髓炎无特殊治疗，目前的治疗主要是支持疗法和对症措施。
（1）可用地塞米松10-20mg或氢化可的松100-200mg静脉滴注，1次/日，连用1-2周，如病情稳定可改用强的松口服，40-60mg/g。随病情好转可减量至停药。
（2）为预防感染，尤其是尿路感染可适当选用抗生素。尿潴留应行无菌导尿，留置导尿管定时排尿。
（3）加强营养，给予易消化和富含维生素的食物，
给予维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C和施尔康等。
（4）加强护理，防止并发症。预防褥疮和坠积性肺炎的发生。如已发生褥疮应积极治疗。 -
第9题：
急性肝衰竭的治疗原则是什么?
正确答案:①去除或治疗病因；②支持治疗；③促进肝细胞再生；④处理并发症；⑤人工肝脏支持或行肝脏移植。 -
第10题：
急性心肌梗死治疗原则是什么？
正确答案:1.监护和一般治疗：①监测；②休息；③吸氧；④护理。
2.止痛治疗：①吗啡；②亚冬眠处理；③安定。
3.心肌再灌注：①溶栓治疗：尿激酶（uK）、链激酶（SK）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、乙酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物（APST）；②经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）。
4.β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸盐和钙通道阻滞剂。
5.血小板抑制药和抗凝疗法。
6.心律失常、心衰、低血压、休克及其他并发症的治疗。
7.心肌梗死的二级预防。 -
第11题：
问答题急性肾衰竭的治疗原则是什么?正确答案： ①病因和诱因治疗；②控制发病环节；③纠正严重代谢失常等并发症；④血液净化；⑤对症支持治疗。解析： 暂无解析