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  • 第1题:

    女性,50岁。近半年来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心,恶心,呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是

    A、急诊胃镜

    B、上腹部B超

    C、胃酸测定

    D、上消化道钡餐检查

    E、血清胃泌素测定


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,47岁。近半年来每日晨起服用安乃近1片,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、胃灼热,恶心,呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是

    A.急诊胃镜

    B.上腹部B超

    C.胃酸测定

    D.上消化道钡餐检查

    E.血清胃泌素测定


    正确答案:A
    该患者有服用非甾体抗炎药物史,今晨出现上腹部烧灼样疼痛,呕咖啡样胃内容物500ml,考虑急性糜烂性出血性胃炎可能性大,确诊有赖于急诊胃镜。

  • 第3题:

    反流性食管炎

    A.主要为呕血和黑便

    B.胸骨后疼痛、反酸、暖气

    C.上腹部不适、厌食、恶心呕吐

    D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜

    E.上腹部饱胀、嗳气


    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,25岁。反复上腹部疼痛5年,反酸、暖气。最具诊断意义的检查项目是

    A:腹部B超
    B:消化道钡餐
    C:胃镜检查
    D:大便潜血试验
    E:胃液分析

    答案:C
    解析:
    患者反复上腹部疼痛5年,反酸、嗳气,可初步诊断为消化性溃疡。胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

  • 第5题:

    患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。

    若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发
    A.胃癌
    B.幽门梗阻
    C.胆囊炎
    D.上消化道大出血
    E.穿孔

    答案:E
    解析:

    1.溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期性发作,秋季至春季是发作季节,可因气候寒冷或饮食不节而诱发,十二指肠溃疡疼痛,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,表现为空腹痛,进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有:①遗传因素;②胃酸分泌过多;③十二指肠黏膜防御机制减弱;④幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状,胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键:幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法,即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素,目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键:质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素,是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等,十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史,突然出现刀割样上腹持续性剧痛,因腹痛而不敢移动体位,同时可伴有恶心、呕吐,腹部肌肉紧张,可呈板状强直,有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键:90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。

  • 第6题:

    消化性溃疡主要的症状是

    A.缓脉、多汗
    B.恶心、呕吐
    C.流涎
    D.暖气、反酸
    E.节律性上腹部疼痛

    答案:E
    解析:
    胃溃疡餐后疼痛为特征,十二指肠球部溃疡饥饿性疼痛为特征。故节律性上腹疼痛是消化性溃疡的最主要症状。

  • 第7题:

    患者,男性,45岁,胃溃疡病史多年,近半年有下列哪项表现可能提示有复发可能()

    • A、食欲减退
    • B、反酸不明显
    • C、嗳气
    • D、上腹部压痛
    • E、进行性疼痛、消瘦、贫血

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男,35岁,上腹部烧灼性疼痛半年多,嗳气反酸,本例与胃癌主要影像(GI)的鉴别要点是()

    • A、隆起
    • B、龛影
    • C、黏膜柔软无破坏
    • D、环堤
    • E、项圈征

    正确答案:C

  • 第9题:

    男,35岁,上腹部烧灼性疼痛半年多,嗳气反酸,本例与胃癌的主要影像(GI)鉴别要点是()

    • A、隆起
    • B、龛影
    • C、黏膜柔软无破坏
    • D、环堤
    • E、项圈征

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,35岁。上腹部烧灼性疼痛半年多,暖气反酸,本例与胃癌主要影像(GI)的鉴别要点是()
    A

    隆起

    B

    龛影

    C

    黏膜柔软无破坏

    D

    环堤

    E

    项圈征


    正确答案: A
    解析: 该患者的临床表现为胃溃疡的表现,其黏膜柔软无破坏、中断,而胃癌表现为黏膜僵硬、中断。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,43岁,近1个月来有上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状并逐渐加重,经诊断为胃窦癌,行胃癌根治术后,拔除胃管的最佳条件是(  )
    A

    术后8小时

    B

    术后2小时

    C

    肠蠕动恢复肛门排气

    D

    术后12-36小时

    E

    术后24小时


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,35岁,上腹部烧灼性疼痛半年多,嗳气反酸,本例与胃癌主要影像(GI)的鉴别要点是()
    A

    隆起

    B

    龛影

    C

    黏膜柔软无破坏

    D

    环堤

    E

    项圈征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为

    A、胃癌

    B、幽门梗阻

    C、十二指肠溃疡

    D、反流性食管病

    E、急性胰腺炎


    参考答案:C

  • 第14题:

    男性,35岁。上腹部饱胀,暖气,反酸和消化不良。该患者首选检查是

    A.钡餐

    B.腹部CT

    C.腹部超声

    D.腹部X线平片

    E.胃镜


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,暖气,心血管检查无异常。应首先考虑的是

    A.慢性胆囊炎

    B.心绞痛

    C.胃溃疡

    D.胃癌

    E.慢性胃炎


    正确答案:E
    中年患者,上腹部胀痛,与饮食有关,偶反酸暖气,应为胃部疾病,结合病史,应为慢性胃炎。胃溃疡腹痛常有规律,为进食后痛;胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。

  • 第16题:

    消化性溃疡最典型的症状是

    A.恶心、呕吐
    B.缓脉、多汗
    C.腹胀、腹痛
    D.暖气、反酸
    E.节律性上腹部疼痛

    答案:E
    解析:
    节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现,可能与胃酸分泌有关。除上腹部疼痛外,尚有暖气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状,但这些症状均缺乏特异性。

  • 第17题:

    男,25岁,反复上腹部疼痛5年,反酸、暖气,最具诊断意义的检查项目是

    A.腹部B超
    B.消化道钡餐
    C.胃镜检查
    D.大便隐血试验
    E.胃液分析

    答案:C
    解析:
    反复发作,上腹痛伴反酸、暖气,考虑消化性溃疡的可能,首选胃镜检查。

  • 第18题:

    患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为

    A.胃癌
    B.幽门梗阻
    C.十二指肠溃疡
    D.反流性食管病
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    多数消化性溃疡患者表现为中上腹反复发作的节律性疼痛,少数患者可表现为上腹不适等消化不良症状,极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。

  • 第19题:

    男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-)。腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为( )

    • A、消化性溃疡出血
    • B、胃癌出血
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、胆道出血
    • E、应激性溃疡出血

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。该患者初步诊断为()

    • A、十二指肠溃疡
    • B、反流性食管炎
    • C、球后溃疡
    • D、胃溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()
    A

    胃癌

    B

    幽门梗阻

    C

    胆囊炎

    D

    上消化道大出血

    E

    穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。该患者手术后恢复良好,予以出院,下列健康教育哪项是错误的
    A

    尽量多参加体育锻炼

    B

    术后3年内每3~6个月复查一次

    C

    禁食腌制食物

    D

    若有腹部不适随时复查

    E

    术后3~5年,每半年复查一次


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    男,35岁,上腹部烧灼性疼痛半年多,嗳气反酸,本例与胃癌的主要影像(GI)鉴别要点是()。
    A

    环堤

    B

    隆起

    C

    黏膜柔软无破坏

    D

    龛影

    E

    项圈征


    正确答案: A
    解析: 该患者的临床表现为胃溃疡的表现,其黏膜柔软无破坏、中断,而胃癌表现为黏膜僵硬、中断。