先天性髋关节脱位的治疗原则是什么？
题目
先天性髋关节脱位的治疗原则是什么？
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第1题：
先天性髓脱位的分型为（ ）
- A、髋关节半脱位
- B、髋关节全脱位
- C、髋臼发育不良
- D、畸形性髋脱位
- E、I、Ⅱ、Ⅲ度脱位
正确答案:A,B,C,E -
第2题：
简述先天性髋关节脱位的病理。
正确答案:1、出生至1岁半小儿：髋关节囊、韧带松弛，股骨头的一部分全部脱出髋臼。股骨头正常或略小于健侧。股骨颈前倾角大，髋臼略浅，臼内脂肪组织增多，关节盂唇肥厚，内翻，圆韧带被拉长或增粗。
2、一岁半至学龄前儿童：股骨头完全脱出髋臼并逐渐向上移位，在髋臼上方形成假臼。关节囊、韧带被拉长，关节囊与髂骨外板及股骨颈粘连。髋臼变浅斜坡状。髋臼、股骨头关节软骨变薄，部分脱落，髋臼内被脂肪纤维组织所充满，唇盂内翻或萎缩。髋臼口狭窄，关节囊呈葫芦状。髋臼横韧带位置上移，髋关节周围肌肉随着股骨头向上移位而发生继发性挛缩。股骨颈颈干角及前倾角增大。
3、学龄期儿童：髋关节畸形更加严重，髋臼完全失去正常形态，变得更浅，臼内完全被纤维组织充满，关节间隙粘连。关节软骨发生退行性变，脱位的股骨头与假臼之间出现痛性"
关节炎"。髋关节周围软组织挛缩严重。 -
第3题：
先天性髋脱位分型（）.
- A、髋关节半脱位
- B、髋臼发育不良
- C、髋关节全脱位
- D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
- E、畸形性髋脱位
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
鸭行步态（）。
- A、不稳定髋
- B、先天性髋关节脱位脱位期
- C、打气筒征阳性
- D、Trendelenburg征
- E、先天性髋关节脱位继发性病变
正确答案:B -
第5题：
先天性髋关节脱位的治疗原则是什么？
正确答案:发育性髋关节脱位的治疗原则：
（1）保守疗法：适用于3岁以下患儿，年龄小，病理改变轻，复位成功率高。①Pavlik支具：适用于6个月以下婴儿、髋臼发育不良、半脱位以及Ortolani征阳性的全脱位者。②6月～3岁婴幼儿，均需手法复位，应用支具或石膏固定。
（2）手术治疗：①Salter骨盆截骨术：适用于3～6岁患儿，髋臼指数不超过45°，或3岁以下手法复位失败者。②各种髋臼成形术如Pemberton髂骨关节囊周围截骨术、chiari截骨术等，适用于5～10岁患儿或髋臼发育不良。对脱位高、牵引无效，可行股骨缩短术。③股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术：适用于股骨颈前倾角＞30°者或年龄偏大者、脱位程度高者。 -
第6题：
判断题先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早，效果越好。（）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题先天性髋关节脱位的治疗原则是什么?正确答案： 治疗越早，效果越好。年龄越大，病变越重，疗效越差。治疗的方法也随年龄的增长而不同。1岁以内，将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，只穿带蹬掉带即可；l～3岁，大多数可采用手法复位和人形石膏固定达到治愈目的，在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌腱切断术；4岁以上，可采用Salter骨盆截骨术，股骨颈前倾角超过45°者，应加作股骨旋转截骨术；成年男性病人也可考虑作Chiari骨盆内移截骨术，单髋脱位严重者可行股骨转子下截骨。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题先天性髋关节脱位的典型体征是什么？正确答案： 先天性髋关节脱位的典型体征包括以下10种：
（1）髋关节外展持续受限（小于75°）是最重要的症状。
（2）受累腿部短和双腿不对称。
（3）在仰卧位和俯卧位检查时发现不对称的腿纹、臀纹。
（4）俯卧位时在受累一侧臀部扁平。
（5）腿部姿势：受累腿部倾向保持外转、弯曲和外展的体位。
（6）步态异常（15-21月龄时观察）。
（7）在18月龄时仍未能步行。
（8）跛行步态或跌向受累一侧。
（9）鸭步。
（10）2岁后，用患侧单腿站立时，不能保持平衡。解析： 暂无解析 -
第9题：
先天性髋关节脱位儿童的手术治疗方法有哪些？
正确答案:（1）1-3岁患儿，如果闭合复位确已失败，仍应及早切开复位治疗。手术方法可选择髋关节内侧或前方入路切开复位术，消除阻碍复位因素，如紧张的髂腰肌及髋臼的纤维脂肪组织。手术后石膏固定。
（2）3-5岁患儿以手术治疗为主，方法有髋关节囊周围髂骨截骨术（Pemberton截骨术）及髂骨截骨（Salter截骨术）。
（3）6-12岁患儿手术方法有髋臼成形术，骨盆三骨联合截骨术（Steel截骨术）及骨盆内移截骨术（Chiari截骨术）。 -
第10题：
先天性髋关节脱位的典型体征是什么？
正确答案: 先天性髋关节脱位的典型体征包括以下10种：
（1）髋关节外展持续受限（小于75°）是最重要的症状。
（2）受累腿部短和双腿不对称。
（3）在仰卧位和俯卧位检查时发现不对称的腿纹、臀纹。
（4）俯卧位时在受累一侧臀部扁平。
（5）腿部姿势：受累腿部倾向保持外转、弯曲和外展的体位。
（6）步态异常（15-21月龄时观察）。
（7）在18月龄时仍未能步行。
（8）跛行步态或跌向受累一侧。
（9）鸭步。
（10）2岁后，用患侧单腿站立时，不能保持平衡。 -
第11题：
先天性髋脱位的分型为（）.
- A、髋关节半脱位
- B、髋关节全脱位
- C、畸形性髋脱位
- D、髋臼发育不良
- E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
正确答案:A,B,D,E -
第12题：
先天性髋关节脱位时可见（）
正确答案:D -
第13题：
试述先天性髋关节脱位的治疗原则。
正确答案: 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
（1）1～3岁：用手法整复，石膏固定法。
（2）4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特（Salter）骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
（3）成人：做查理（Chiari）骨盆内移截骨术。 -
第14题：
多选题先天性髋脱位分型（）.A髋关节半脱位
B髋臼发育不良
C髋关节全脱位
DⅠ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E畸形性髋脱位
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是（）A单纯型和畸形性髋关节脱位
B完全性髋关节脱位
C髋关节脱位
D髋臼发育不良
E髋关节半脱位
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述先天性髋关节脱位的治疗原则。正确答案： 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。
1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
(1)1～3岁：用手法整复，石膏固定法。
(2)4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特(Salter)骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
(3)成人：做查理(Chiari)骨盆内移截骨术。解析： 暂无解析