在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，除了（）A、急性腹膜炎B、胆石症C、消化性溃疡穿孔D、缺血性结肠炎E、急性肠梗阻

题目

在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，除了（）

  • A、急性腹膜炎
  • B、胆石症
  • C、消化性溃疡穿孔
  • D、缺血性结肠炎
  • E、急性肠梗阻
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1.关于血清、尿液淀粉酶检测及意义描述错误的是A.是急性胰腺炎重要诊断指标B.血尿淀粉酶活性越高，胰腺损伤越严重C.急性胰腺炎时尿淀粉酶比血淀粉酶持续时间长D.Ca是淀粉酶组分，与Ca结合的抗凝剂均抑制淀粉酶活性E.其他急腹症也可引起淀粉酶升高

2.用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。提示急性胰腺炎预后不良的指标是A、血钙低于1.5 mmol/LB、血清淀粉酶超过500 U（Somogyi法，参考区间30～110 U/dl）C、淀粉酶与肌酐清除率比值超过正常的3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5 dE、血钾、血镁同时降低有关胰腺炎，错误的是A、腹痛程度与血清淀粉酶升高程度相平行B、血清淀粉酶活性愈高，诊断的正确率愈高C、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，但特异性大于淀粉酶D、慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一过性增高，后期可不增高或增高不明显E、淀粉酶与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）测定可提高急性胰腺炎诊断的特异性有关胰腺炎生物化学检验错误的是A、持久的空腹血糖高于10 mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良B、高胆红素血症可见于少数患者，多于发病后4～7 d恢复正常C、血清AST、LDH可增加D、低血钙程度与临床严重程度平行E、急性胰腺炎时不可能可出现高三酰甘油血症急性胰腺炎治疗后期最有价值的实验室指标是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、肌酐清除率D、血ALTE、血糖目前临床上诊断胰腺癌最有价值的糖蛋白类抗原标志物是A、CA50B、CA72-4C、CA15-3D、CA19-9E、CA242CRP对急性胰腺炎诊断的价值，错误的是A、CRP水平对急性胰腺炎的早期诊断很有价值B、以CRP水平120 mg/L作为区别水肿型和坏死型急性胰腺炎的临界值，其诊断准确率达85%C、CRP水平＞120 mg/L诊断胰腺炎，准确率可达85％D、CRP测定方法简便，适合作为胰腺炎患者的常规检查E、其他急性时相反应蛋白，如α2-巨球蛋白等，对急性胰腺炎的诊断价值与CRP相似

3.有关淀粉酶测定，正确的是A、急性胰腺炎时血淀粉酶和尿淀粉酶活性不一定平行B、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高C、存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿淀粉酶降低D、测定淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）可提高急性胰腺炎诊断的特异性E、淀粉酶同工酶有助于判断高血清淀粉酶的来源

4.血清脂肪酶升高不见于下面哪一种疾病A．急腹症B．慢性肾病C．急性胰腺炎D．巨淀粉酶血症E．慢性胰腺炎

更多“在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，”相关问题

  • 第1题：

    下列急腹症均可有血清淀粉酶的升高，除了

    A、消化性溃疡穿孔

    B、胆石症、胆囊炎

    C、急性胰腺炎

    D、宫外孕破裂

    E、肠梗阻


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关，关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的

    A．高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻

    B．钙离子与胰蛋白酶原的激活无关

    C．高血钙可使胃液分泌增加

    D．钙离子与胰淀粉酶的激活无关

    E．高血钙可使胃泌素分泌增加


    正确答案：B
    任何引起高血钙的原因，如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等，均可通过胰管钙化、增加胰液分泌及促进胰蛋白酶原激活导致胰腺炎。

  • 第3题：

    下列不是急性胰腺炎手术指征的是

    A．诊断未明确与其他急腹症难以鉴别

    B．重症胰腺炎经内科治疗无效

    C．胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等

    D．胆源性胰腺炎处于急性状态

    E．腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水


    正确答案：E

  • 第4题：

    急性胰腺炎病人血淀粉酶高低与病变程度的关系是（）

    • A、出血性胰腺炎发病24小时内血淀粉酶一般不高
    • B、严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高
    • C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏
    • D、淀粉酶高低与胰腺病变程度成正比
    • E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

    正确答案:B

  • 第5题：

    急性胰腺炎水肿型预后良好，但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后（　）

    • A、尿淀粉酶
    • B、血淀粉酶
    • C、腹部B超或CT
    • D、血清脂肪酶
    • E、血糖与血钙

    正确答案:C,E

  • 第6题：

    在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，除了（）

    • A、急性腹膜炎
    • B、胆石症
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、缺血性结肠炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是（）

    • A、粘连性肠梗阻不需手术治疗
    • B、先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术
    • C、急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术
    • D、消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    急性胰腺炎病人血淀粉酶高低与病变程度的关系是（）
    A

    出血性胰腺炎发病24小时内血淀粉酶一般不高

    B

    严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高

    C

    淀粉酶高表示胰腺严重破坏

    D

    淀粉酶高低与胰腺病变程度成正比

    E

    水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高


    正确答案： A
    解析： 淀粉酶的升高幅度和病变程度不一定成正比，严重的出血性坏死性胰腺炎，胰腺腺泡广泛破坏，胰酶生成减少，血淀粉酶测得值反而不高。

  • 第9题：

    单选题
    在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，除了（）
    A

    急性腹膜炎

    B

    胆石症

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    缺血性结肠炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列错误的是

    A、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

    B、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

    C、血淀粉酶的高低反映病情轻重

    D、尿淀粉酶值受患者尿量的影响

    E、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高


    参考答案：C

  • 第11题：

    下列关于血清淀粉酶的描述哪些是正确的( )

    A、淀粉酶升高可确诊急性胰腺炎

    B、早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎

    C、淀粉酶升高水平与病情严重度一致

    D、血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成

    E、急腹症时可出现血淀粉酶升高


    参考答案：BDE

  • 第12题：

    关于血清淀粉酶的叙述，正确的是( )

    A.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断
    B.急性胰腺炎时可能降低
    C.持续的时间较尿淀粉酶长
    D.其他急腹症也可升高

    答案：D
    解析：
    ①急性胰腺炎时，血淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。②其他急腹症，如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超过正常值的2倍。③急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放入血，导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常甚至低于正常。可见急性胰腺炎时，血尿淀粉酶的高低与病情严重程度并不呈正比。④尿淀粉酶发病12～14小时开始升高，持续1～2周后恢复正常。可见尿淀粉酶持续时间比血淀粉酶长。

  • 第13题：

    下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高（）

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、胆石症、胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、宫外孕破裂
    • E、肠梗阻

    正确答案:D

  • 第14题：

    关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是（）

    • A、发病8～12小时后开始升高
    • B、血淀粉酶常超过正常值3倍
    • C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
    • D、血淀粉酶值的高低与病变程度成正比
    • E、急腹症时，血清淀粉酶也可升高

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关，关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的（）

    • A、高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻
    • B、钙离子与胰蛋白酶原的激活无关
    • C、高血钙可使胃液分泌增加
    • D、钙离子与胰淀粉酶的激活无关
    • E、高血钙可使胃泌素分泌增加

    正确答案:B

  • 第16题：

    多选题
    急性胰腺炎水肿型预后良好，但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后（　）
    A

    尿淀粉酶

    B

    血淀粉酶

    C

    腹部B超或CT

    D

    血清脂肪酶

    E

    血糖与血钙


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高（）
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    胆石症、胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    宫外孕破裂

    E

    肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 血清淀粉酶升高，仍可见于其他急腹症，如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等，但一般不超过正常值2倍。

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎致病的关系，下列说法错误的是（）
    A

    高血钙易发生胰管钙化、结石

    B

    钙离子与胰淀粉酶激活无关

    C

    高血钙促进胰液分泌

    D

    高血钙促进胃泌素分泌

    E

    钙离子与胰蛋白酶原激活无关


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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