女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是（）A、高血压脑病B、高血压危象C、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯发作E、肥厚型梗阻性心肌病
题目
女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是（）
- A、高血压脑病
- B、高血压危象
- C、主动脉瓣狭窄
- D、完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯发作
- E、肥厚型梗阻性心肌病
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参考答案和解析
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第1题：
患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200／50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.主动脉瓣狭窄
D.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯发作
E.肥厚梗阻性心肌病
正确答案：D
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第2题：
女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是（ ）
- A、高血压危像
- B、高血压脑病
- C、主动脉瓣狭窄
- D、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作
- E、肥厚性梗阻性心肌病
正确答案:D -
第3题：
女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是（）。
- A、高血压脑病
- B、高血压危象
- C、主动脉瓣狭窄
- D、完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯发作
- E、肥厚型梗阻性心肌病一
正确答案:D -
第4题：
女性，67岁。因反复晕厥伴抽搐1天入院，既往有高血压病史20年。体检：血压200/60mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是（）
- A、高血压危象
- B、高血压脑病
- C、主动脉瓣狭窄
- D、肥厚梗阻性心肌病
- E、完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯综合征发作
正确答案:E -
第5题：
患者，女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一心音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是A.高血压危象
B.高血压脑病
C.主动脉瓣狭窄
D.完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作
E.肥厚性梗阻型心肌病答案：D解析：根据第一心音强弱不等和患者出现的晕厥，考虑完全性房室传导阻滞。阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。 -
第6题：
男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）。
- A、窦性心动过缓伴室性期前收缩
- B、高血压脑病
- C、完全性房室传导阻滞
- D、二度Ⅰ型房室度传导阻滞
- E、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
正确答案:C -
第7题：
女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压病史20年。体检：血压200/55mmHg，心率45/min，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部2/6级收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是（）
- A、高血压危象
- B、高血压脑病
- C、主动脉瓣狭窄
- D、完全性房室传导阻滞
- E、肥厚型梗阻性心肌病
正确答案:D