男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）A、高频通气B、B.持续气道正压通气（CAPC、呼气末正压通气（PEEP）D、高浓度吸氧E、双气道正压通气（Bj-PAP）

题目

男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）

  • A、高频通气
  • B、B.持续气道正压通气（CAP
  • C、呼气末正压通气（PEEP）
  • D、高浓度吸氧
  • E、双气道正压通气（Bj-PAP）
相似考题

1.为缓解患者的呼吸困难，最好采用A．高频通气B．持续气道正压通气(CAPA)C．呼气末正压通气(PEEP)D．高浓度吸氧E．双气道正压通气

2.为缓解病人的呼吸困难，最好采用A．高频通气B．持续气道正压通气(CAPA)C．呼气末正压通气(PEEP)D．高浓度吸氧E．双气道正压通气(Bi—PAP)

3.男，51岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多，模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

4.为缓解病人的呼吸困难，最好采用A．高浓度吸氧B．高频通气C．呼气末正压通气(PEEP)D．持续气道正压通气(CAPA)E．双气道正压通气(Bi-PAP)

更多“男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）A、高频通气B、B.持续气道正压通气（CAPC、呼气末正压通气（PEEP）D、高浓度吸氧E、双气道正压通气（Bj-PAP）”相关问题

  • 第1题：

    老年男性，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿哕音。血气分析：pH7．34，PaO250 mmHg，PaCO230 mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

    最可能的诊断为

    A．肺癌

    B．肺梗死

    C．肺不张

    D．急性左心衰竭

    E．ARDS


    正确答案：E
    患者有ARDS的高危因素：严重肺感染、急性起病、呼吸加快、呼吸窘迫和低氧血症，胸部X线检查显示两肺浸润阴影，故诊断成立。

  • 第2题：

    患者女，51岁。患有重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促、发绀，伴烦躁。呼吸频率38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

    为缓解患者的呼吸困难，最好采用
    A.高频通气
    B.持续气道正压通气(CAPA)
    C.呼气末正压通气(PEEP)
    D.高浓度吸氧
    E.双气道正压通气(BiPAP)

    答案：C
    解析：

    1.根据题中患者病史、临床表现与实验室检查及胸片结果显示符合ARDS的表现，所以最可能的诊断是ARDS。故选E。
    2.ARDS是一种急性呼吸系统危重病症，治疗措施包括积极治疗原发病、氧疗、机械通气（应用呼气末正压）以及调节机体液体平衡等。纠正缺氧，采取有效措施，尽快提高氧浓度，多数患者需要机械通气。故选C。
    3.为减轻肺水肿，应合理限制液体入量，以可允许的较低循环容量来维持有效循环，保持肺脏于相对"干"的状态。在血压稳定的前提下，液体出入量宜相对轻度负平衡；可使用利尿药促进水肿的消退。所以入量＜出量，故选D。

  • 第3题：

    男，55岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析: pH 7.48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。 胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
    为缓解患者的呼吸困难，最好采用
    A.高频通气
    B.持续气道正压通气
    C.呼气末正压通气
    D.高浓度吸氧
    E.双气道正压通气


    答案：C
    解析：
    根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的呼气末正压通气（PEEP）。在血压稳定的前提下,对输液的要求是入量 出量，以免水钠潴留。

  • 第4题：

    男，64岁。绞窄性肠梗阻术后第5天突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸 频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：PH7. 34，Pa0250mmHg， PaC0230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影。
    为缓解病人的呼吸困难，最好采用
    A.髙浓度吸氧 B.持续气道正压通气（CAPA)
    C.双气道正压通气（Bi-PAP) D.呼气末正压通气（PEEP)


    答案：D
    解析：
    ①患者腹部手术后突发呼吸困难，双肺湿啰音，胸片示两中下肺纹理 增多模糊，斑片状阴影，最可能的诊断是急性呼吸窘迫综合征（ARDS)。肺梗死的典型临床表现为呼吸 困难、胸痛及咯血三联征，与本例不符。急性左心衰常表现为突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，满肺湿啰 音。自发性气胸可有呼吸困难、发绀，但一般患肺呼吸音减弱或消失，无湿啰音，胸片示患肺压缩影，也 与本例不符。②ARDS的治疗一般采用呼气末正压通气（PEEP)和小潮气量，普通的吸氧难以纠正低氧 血症。③非心源性肺水肿是ARDS特征性病理改变。一些游离脂肪酸和各种细胞碎片在肺内血管形成 的微血栓，可直接损害血管壁，引起肺水肿。由于肺表面活性物质数量减少和活性降低,肺顺应性降低。 肺内分流量增加和肺通气/灌流比例失调可导致低氧血症。

  • 第5题：

    患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109∕1，N88%。 为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用（）。

    • A、高频通气
    • B、俯卧位通气
    • C、呼气末正压通气
    • D、液体通气
    • E、无创通气

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）

    • A、高频通气
    • B、B.持续气道正压通气（CAP
    • C、呼气末正压通气（PEEP）
    • D、高浓度吸氧
    • E、双气道正压通气（Bj-PAP）

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。 为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）

    • A、高频通气
    • B、B.持续气道正压通气（CAP
    • C、呼气末正压通气（PEEP）
    • D、高浓度吸氧
    • E、双气道正压通气（Bj-PAP）

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列通气模式可以采用的是（）
    A

    高频通气

    B

    俯卧位通气

    C

    呼气末正压通气

    D

    液体通气

    E

    无创通气


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，51岁。患有重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促、发绀，伴烦躁。呼吸频率38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。 为缓解患者的呼吸困难，最好采用（）
    A

    高频通气

    B

    B.持续气道正压通气（CAP

    C

    呼气末正压通气（PEEP）

    D

    高浓度吸氧

    E

    双气道正压通气（BiPAP）


    正确答案： E
    解析： ARDS是一种急性呼吸系统危重病症，治疗措施包括积极治疗原发病、氧疗、机械通气（应用呼气末正压）以及调节机体液体平衡等。纠正缺氧，采取有效措施，尽快提高氧浓度，多数患者需要机械通气。故选C。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，51岁。患有重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促、发绀，伴烦躁。呼吸频率38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。 最可能的诊断是（）
    A

    肺梗死

    B

    肺不张

    C

    自发性气胸

    D

    急性左心衰竭

    E

    成人呼吸窘迫综合征（ARDS）


    正确答案： A
    解析： 根据题中患者病史、临床表现与实验室检查及胸片结果显示符合ARDS的表现，所以最可能的诊断是ARDS。故选E。

  • 第11题：

    为缓解患者的呼吸困难，最好采用

    A．高浓度吸氧

    B．高频通气

    C．呼气末正压通气(PEEP)

    D．双气道正压通气(Bi-PAP)

    E．持续气道正压通气(CAPA)


    正确答案：C
    呼气末正压通气(PEEP)可使呼气末肺容量增加，萎陷的小气道和肺泡开放。

  • 第12题：

    共用题干
    男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.48,PaO250mMHg,PaCO230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

    为缓解患者的呼吸困难，最好采用
    A:高频通气
    B:持续气道正压通气
    C:呼气末正压通气
    D:高浓度吸氧
    E:双水平气道正压通气

    答案：C
    解析：
    根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的呼气末正压通气(PEEP)。在血压稳定的前提下，对输液的要求是入量＜出量，以免水钠潴留。

  • 第13题：

    男，55岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析: pH 7.48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。 胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
    最可能的诊断是
    A.肺梗死
    B.急性左心衰竭
    C.自发性气胸
    D.肺不张
    E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)


    答案：E
    解析：
    根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的呼气末正压通气（PEEP）。在血压稳定的前提下,对输液的要求是入量 出量，以免水钠潴留。

  • 第14题：

    男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是（）

    • A、肺梗死
    • B、急性左心衰竭
    • C、自发性气胸
    • D、肺不张
    • E、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列通气模式可以采用的是（）

    • A、高频通气
    • B、俯卧位通气
    • C、呼气末正压通气
    • D、液体通气
    • E、无创通气

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。对输液的要求是（）

    • A、入量>出量（>500ml）
    • B、入量>出量（>600～1000ml）
    • C、入量=出量
    • D、入量<出量（<500～1000ml）
    • E、不限制胶体溶液

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）
    A

    高频通气

    B

    B.持续气道正压通气（CAP

    C

    呼气末正压通气（PEEP）

    D

    高浓度吸氧

    E

    双气道正压通气（Bj-PAP）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109∕1，N88%。 为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用（）。
    A

    高频通气

    B

    俯卧位通气

    C

    呼气末正压通气

    D

    液体通气

    E

    无创通气


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）
    A

    高频通气

    B

    B.持续气道正压通气（CAP

    C

    呼气末正压通气（PEEP）

    D

    高浓度吸氧

    E

    双气道正压通气（Bj-PAP）


    正确答案： B
    解析： 一旦诊断为ARDS，应尽早进行机械通气．适当水平的呼气末正压（PEEP）可使萎陷的小气道和肺泡开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。

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